Traitement de la douleur articulaire du pouce

Le traitement efficace des douleurs articulaires du pouce peut varier d’un simple spica du pouce à une chirurgie microscopique avancée du pouce. Cependant, c’est la sélection appropriée des options de traitement qui influe beaucoup plus sur le résultat que le nombre de dollars dépensés. Un traitement excessif sous forme de physiothérapie agressive, une utilisation excessive d’attelles ou de médicaments n’est pas seulement liée à un gaspillage de ressources, mais peut également transformer une blessure aiguë en trouble dégénératif chronique. Par conséquent, la thérapie de la douleur articulaire du pouce doit être effectuée par un orthopédiste ou un physiothérapeute, selon la nature de la blessure.

Une fois que le processus de diagnostic de la douleur articulaire du pouce est méticuleusement terminé, une option de traitement appropriée peut être rapidement choisie et exécutée. Les principes de base impliqués dans le traitement d’une blessure traumatique de l’articulation du pouce sont les suivants:

  • Réduction – qui consiste à ramener l’alignement naturel entre les extrémités cassées des os, des articulations ou des ligaments.
  • Immobilisation – qui consiste à maintenir l’alignement naturel entre les parties blessées jusqu’à ce qu’elles guérissent.
  • Physiothérapie – qui ramène la force musculaire perdue et les mouvements articulaires à l’aide de divers exercices.

Les maladies dégénératives provoquant des douleurs articulaires du pouce ont un mécanisme complètement différent, par conséquent, leur traitement doit se dérouler d’une manière différente. Les changements qui se produisent dans les tissus mous du pouce doivent être considérés comme la cible principale des options de traitement. Les nouvelles options de traitement, comme la prolothérapie, ont donné des résultats prometteurs chez la majorité des patients, donnant l’espoir d’une guérison permanente aux nombreuses personnes souffrant de douleurs articulaires chroniques du pouce.

Thumb Spica pour les douleurs articulaires du pouce

Thumb spica est un appareil d’immobilisation du pouce à des fins thérapeutiques. Il est très utile dans les douleurs articulaires du pouce, où il procure du repos aux muscles et aux articulations et aide à la guérison précoce des blessures au pouce. Un pouce spica peut se présenter sous 2 formes, à savoir plâtre ou attelle. Un plâtre de pouce spica est composé de plâtre de Paris et est directement moulé sur le pouce, le poignet et l’avant-bras blessés. Il est plus bénéfique dans les blessures traumatiques du pouce, où une immobilisation stricte est nécessaire.

Qu’est-ce qu’une attelle Thumb Spica?

Une attelle de pouce spica est une bande métallique pliable enveloppée de tissu, qui fournit un soutien et maintient le pouce dans une position fixe. L’ajustement d’un pouce spica peut être ajusté en pliant la bande métallique ou en faisant varier la tension sur les bandes Velcro.

Avantages de l’attelle Thumb Spica

Un pouce spica ne fournit pas une immobilisation stricte et permet un léger degré de mouvement au niveau des articulations du pouce. Ceci est très approprié pour les blessures mineures, car il empêche l’affaiblissement des muscles et une raideur articulaire excessive.

Il est très confortable et convivial avec moins de complications d’allergies ou de démangeaisons.

Inconvénients de l’attelle Thumb Spica

En raison de la nature conviviale du pouce spica, certains patients ont tendance à ignorer la gravité de leurs douleurs articulaires du pouce et ne parviennent même pas à suivre les instructions de base qui leur sont données. Il agit comme un faux sentiment de sécurité, ce qui augmente considérablement les chances d’une blessure répétée ou provoque une cicatrisation incorrecte en raison d’une immobilisation inefficace.

Certaines personnes trop prudentes ont tendance à porter un pouce spica, même après une guérison complète d’une blessure au pouce. Ce type de comportement augmente la rigidité de l’articulation du pouce et affaiblit également les muscles du pouce en raison d’une atrophie de désuétude.

Ainsi, il est très important d’utiliser un pouce spica, exactement comme indiqué par un orthopédiste, et de ne pas continuer son utilisation au-delà de 3-4 semaines.

Chirurgie de la douleur articulaire du pouce

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La chirurgie de la douleur articulaire du pouce ( photo 1 ) se concentre principalement sur les conditions traumatiques du pouce, comme les fractures, les déchirures ligamentaires, etc. Une intervention chirurgicale rapide immédiatement après une blessure est une condition préalable essentielle pour les fractures et les luxations. Mais pour les blessures ligamentaires, il est conseillé d’attendre que l’ecchymose et l’inflammation se calment, ce qui peut prendre 1 à 2 semaines, avant d’effectuer toute intervention chirurgicale. En effet, la réponse immunitaire immédiatement après une blessure rend les tissus mous autour du pouce plus friables et sujets aux blessures.

Image 1 : Chirurgie de la douleur articulaire du pouce

(Source: Wikimedia Commons )

Un chirurgien de la main est plus fiable dans le traitement chirurgical de la douleur articulaire du pouce qu’un orthopédiste généraliste. Les chirurgies sont généralement effectuées sous un microscope opératoire et nécessitent une expertise particulière dans ce domaine. Les vis ou plaques orthopédiques utilisées pour cette chirurgie doivent être constituées d’un matériau non réactif et non magnétique, comme le titane, pour une meilleure durabilité. Bien que l’acier inoxydable et d’autres matériaux soient moins chers et facilement disponibles, mais à plus long terme, ils présentent certainement plusieurs inconvénients.

Les précautions postopératoires et le niveau d’activité dépendent de la stabilité obtenue par la fixation chirurgicale du pouce blessé. Ceci doit être suivi religieusement selon les instructions du chirurgien opérant, qui est le seul témoin de première main de la nature interne de la blessure et de la finesse de la chirurgie pratiquée. La physiothérapie avec une balle molle ou une attelle dynamique commence environ 2-3 semaines après la chirurgie. Cela permet de résoudre la raideur postopératoire et de retrouver l’amplitude des mouvements du pouce et des autres doigts.

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