Parodontite : premiers symptômes et maladie des gencives avancée

Parodontite(maladie des gencives) survient lorsque les gencives deviennent infectées et enflammées en raison d’une accumulation de plaque et de tartre sur les dents.Cette maladie, courante chez les personnes âgées aux États-Unis, évolue par étapes, allant de légère à grave.

Bien que la parodontite ne soit pas curable, elle est gérable si elle est détectée tôt grâce à un traitement approprié et à des habitudes d’hygiène bucco-dentaire à domicile.

Stades et symptômes de la parodontite

La parodontite évolue par étapes. Sur la base de données de 2009 à 2014, les experts ont estimé que 4 adultes américains sur 10 âgés de 30 ans ou plus souffraient de formes légères, modérées ou sévères de parodontite.

Comment commence la parodontite légère

La parodontite commence initialement par une inflammation des gencives (gingivite), qui est réversible. Vous remarquerez d’abord des saignements des gencives lors du brossage ou de l’utilisation de la soie dentaire, ainsi que de la plaque dentaire. La plaque dentaire est une accumulation de nourriture et de bactéries sur les dents qui peut se produire sans un brossage, une soie dentaire et un nettoyage dentaire réguliers.

Après ce point, le stade précoce ou léger de la parodontite commence. Pendant ce temps, les gencives commencent à se détacher (se retirer) des dents. De petites poches de bactéries se formeront également entre les gencives et les dents. Des saignements plus fréquents se produisent lors du brossage et de l’utilisation de la soie dentaire, et une perte osseuse peut se développer.

Parodontite progressive

Si elle n’est pas traitée, la parodontite évolue vers une maladie modérée des gencives. Au cours de cette étape, une récession gingivale supplémentaire se produit, accompagnée de davantage de saignements et de douleurs lors du brossage. Les bactéries présentes dans cette zone entraînent une infection qui peut se propager plus profondément dans les dents et déclencher une réponse inflammatoire du système immunitaire dans le reste du corps.

À ce stade, il peut y avoir une perte osseuse et vos dents peuvent commencer à se desserrer.

Parodontite avancée

Les gencives, les os et les tissus entourant les dents sont détruits lors d’une maladie des gencives à un stade avancé.

Les symptômes courants de la parodontite avancée comprennent :

• Douleur en mâchant
• Mauvaise haleine
• Mauvais goût en bouche
• Perte de dents

À ce stade, des interventions chirurgicales sont souvent nécessaires pour traiter une infection et une inflammation graves.

Objectif du traitement de la parodontite

Le traitement de la parodontite vise à réduire l’inflammation, à éliminer la plaque dentaire de la surface des dents et à éliminer les poches de bactéries sur les gencives.

Une fois que la parodontite dépasse le stade de la gingivite (infection initiale des gencives), elle n’est plus réversible, mais elle peut toujours être gérée et traitée pour réduire les risques de complications supplémentaires.

Comment se développe la parodontite ?

La parodontite se développe généralement chez les personnes ayant une hygiène bucco-dentaire ou des soins dentaires inadéquats.

De plus, plusieurs autres facteurs augmentent le risque de développer une maladie des gencives. Par exemple, dans une enquête menée de 2009 à 2014 auprès d’adultes américains âgés de 30 ans ou plus, il a été constaté que les facteurs suivants augmentaient les risques de développer une parodontite :

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire: C’est toujours la cause numéro un.
• Génétique: Avoir des antécédents familiaux de maladie des gencives peut augmenter le risque de développer une parodontite malgré de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire.
• Statut de fumeur: Parmi les fumeurs actuels participant à l’enquête, 62 % souffraient de parodontite.
• Âge: Environ 60 % des adultes âgés de 65 ans ou plus développent une parodontite.
• Effets secondaires des médicaments: Il a été démontré que la contraception orale, certains médicaments contre les maladies cardiaques et certains antidépresseurs ont un impact sur la santé bucco-dentaire et le développement de la parodontite.
• Stresser: La recherche suggère que le stress chronique peut avoir un impact sur la capacité du corps à combattre les infections qui conduisent à des maladies bucco-dentaires comme la parodontite.

Les déterminants sociaux et structurels peuvent également avoir un impact sur le risque de maladie des gencives. La même enquête a montré que la parodontite touchait de manière disproportionnée près de 57 % des adultes noirs non hispaniques et 60 % des adultes mexicains-américains âgés de 30 ans et plus.

Le statut de revenu joue un rôle. La parodontite a été observée chez 60 % des personnes interrogées qui ont déclaré vivre en dessous de 100 % du seuil de pauvreté fédéral.

Pourquoi un diagnostic de parodontite est-il important ?

La santé bucco-dentaire a un impact sur la santé globale d’une personne, y compris sur le développement de certaines maladies chroniques. La bonne nouvelle est que la parodontite peut être contrôlée si elle est découverte tôt. C’est pourquoi il est si important d’obtenir un diagnostic rapide, qui commence par un examen dentaire.

Lors d’un examen dentaire, un dentiste ou un autre professionnel de la santé dentaire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, notamment si vous souffrez de certains problèmes de santé comme le diabète ou si vous avez déjà fumé, car ces deux facteurs peuvent conduire à une parodontite.

Ensuite, ils peuvent effectuer quelques tests pour établir un diagnostic. Ceux-ci incluent :

• Examen des gencives, dans lequel vos gencives sont examinées de près avec un instrument de mesure pour détecter les signes d’inflammation et les poches de tissu entre la dent et la gencive
• Radiographie, qui consiste à prendre des images des dents et de la bouche pour déterminer si la perte osseuse a progressé
• Culture bactérienne, dans lequel un écouvillon buccal est analysé pour voir s’il est riche en bactéries susceptibles de prédisposer à la parodontite.

Il est également possible que vous soyez orienté vers un parodontiste, un spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies des gencives.

Accéder aux soins dentaires
Pour les personnes qui n’ont pas accès à une assurance dentaire, sachez que des soins dentaires gratuits ou à faible coût peuvent être disponibles dans votre région si nécessaire.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) fournit des informations sur les ressources telles que les centres de santé communautaire, les écoles dentaires ou les essais cliniques qui offrent de tels services.

Traitement basé sur le stade de la parodontite

Les options de traitement de la parodontite dépendent principalement du stade de la maladie des gencives. Par exemple, votre dentiste peut recommander :

• Le détartrage et le surfaçage radiculaire, qui est une procédure non chirurgicale qui nettoie en profondeur les surfaces des dents et des racines affectées à différents stades de la parodontite.
• Médicaments sur ordonnancecomme un rince-bouche ou une formule topique placée sur les gencives pour une parodontite légère
• Antibiotiques oraux,si nécessaire, pour aider à éliminer les infections graves des gencives en cas de parodontite modérée à avancée
• Procédures chirurgicalespour nettoyer les poches bactériennes sous les gencives dans les parodontites modérées à avancées
• Chirurgie de greffe de gencive pour placer des tissus externes afin de recouvrir les racines exposées en cas de parodontite avancée
• Extraction dentaire (retrait) et pose d’implants dentaires dans les cas de parodontite avancée

Changements et complications de la parodontite permanente

La parodontite peut entraîner des complications et des changements dentaires permanents si elle n’est pas traitée à temps.

Les complications peuvent inclure :

• Perte de dents
• Déplacement ou évasement des dents (qui dépassent selon un angle)
• Abcès dentaire, qui est une poche de pus due à une infection bactérienne
• Infection de la mâchoire
• Infection des tissus mous
• Détérioration irréversible de la mâchoire

Les problèmes de santé bucco-dentaire comme la parodontite peuvent également avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’une personne. Les actions quotidiennes comme mâcher, parler et avoir confiance en soi dans les milieux sociaux peuvent être affectées par la parodontite.

Comment prévenir et gérer la parodontite

La parodontite peut être évitée et prise en charge une fois diagnostiquée. Certaines des clés incluent la pratique de saines habitudes d’hygiène bucco-dentaire, la promotion du bien-être général et la recherche de soins dentaires réguliers.

Les principales tactiques d’hygiène bucco-dentaire recommandées par les experts pour prévenir la parodontite comprennent :

• Se brosser les dents après les repas et avant de se coucher
• Passer la soie dentaire une fois par jour
• Passer des examens dentaires réguliers deux fois par an

D’autres changements de mode de vie visant à réduire les facteurs de risque incluent une alimentation bien équilibrée et l’interdiction de fumer.

Pour gérer votre santé bucco-dentaire avec un diagnostic de parodontite, votre professionnel de la santé dentaire vous recommandera probablement un plan de traitement comprenant des examens tous les plusieurs mois pour surveiller le stade de la parodontite.

Prévenir la parodontite à la maison
La meilleure façon de prévenir la parodontite consiste à prendre soin de vos dents et de vos gencives à la maison. Bien que le brossage des dents, l’utilisation de la soie dentaire et le maintien d’une alimentation équilibrée puissent sembler fastidieux, n’oubliez pas que quelques minutes par jour à appliquer des tactiques préventives peuvent économiser du temps et de l’argent et prévenir des diagnostics tels que les maladies des gencives à l’avenir.