Syndrome cardiaque des fêtes (arythmies avec consommation excessive d’alcool)

Qu’est-ce que le syndrome du cœur de vacances?

Le syndrome du cœur de vacances est un terme inventé par un cardiologue, Philip Ettinger, MD pour décrire une maladie cardiaque associée principalement à une consommation excessive d’alcool associée à une suralimentation et éventuellement à un manque de sommeil. Malgré le terme, cela ne se produit pas seulement les jours fériés, mais il est plus fréquent pendant la saison des fêtes, principalement Noël et le Nouvel An. C’est généralement pendant ces vacances que la consommation d’alcool augmente excessivement et souvent pendant des périodes prolongées, car les gens se livrent des jours consécutifs.

Dans le syndrome du cœur de vacances, il existe un dysfonctionnement du système de conduction du cœur et des battements cardiaques irréguliers dus à la consommation d’alcool chez une personne qui n’a aucun antécédent de maladie cardiaque. Il s’agit d’une affection aiguë qui se résout généralement spontanément en s’abstenant d’alcool. Cependant, la plupart des patients qui développent le syndrome du cœur des fêtes ont tendance à avoir des antécédents de forte consommation d’alcool sur une base régulière. Cela ne signifie pas que le syndrome du cœur des fêtes ne peut pas survenir chez les personnes qui consomment habituellement de l’alcool avec modération, mais qu’il est moins susceptible d’être observé chez ces personnes.

 

Quelle est la fréquence du cœur de vacances?

L’incidence exacte du syndrome du cœur de vacances est difficile à déterminer car tous les patients ne recherchent pas un traitement médical. Puisque la condition a tendance à se résoudre peu de temps après l’arrêt de la consommation d’alcool, les incidents peuvent ne jamais être signalés. Cependant, les nouveaux cas d’arythmies, en particulier de fibrillation auriculaire, chez les patients de moins de 65 ans qui ont récemment consommé des excès d’alcool et souvent encore en état d’ébriété au moment de la recherche de soins médicaux peuvent en fait être un syndrome du cœur de vacances dans la majorité des cas. Certaines études suggèrent que jusqu’à 35% des cas de fibrillation auriculaire d’apparition récente peuvent être le syndrome du cœur des fêtes. Les hommes ont tendance à être plus fréquemment touchés en raison de leurs habitudes de consommation plutôt que de leur prédilection sexuelle.

Effet de l’alcool sur le rythme cardiaque

Le mécanisme exact par lequel l’alcool affecte le rythme normal du cœur battant n’est pas clair. Il existe plusieurs théories sur le mécanisme par lequel l’alcool ou ses métabolites peuvent affecter les niveaux d’électrolytes, augmenter l’activité stimulante de l’apport nerveux au cœur, augmenter les niveaux de lipides dans la circulation sanguine, modifier le pH sanguin ou irriter directement le muscle cardiaque. Malgré l’incertitude sur le mécanisme exact, il a été définitivement vérifié que l’alcool provoque effectivement des perturbations du rythme cardiaque.

Ce rythme cardiaque irrégulier est connu sous le nom d’ arythmie . Dans le syndrome du cœur de vacances, il s’agit d’une tachyarythmie où l’anomalie du rythme entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque. Les anomalies du système de conduction électrique du cœur juste au-dessus des ventricules contribuent à ce type de tachyarythmie dans le syndrome du cœur de vacances. Ceci est connu sous le nom de tachyarythmie supraventriculaire et le type le plus courant observé dans le syndrome du cœur de vacances est une fibrillation auriculaire. D’autres types d’arythmies peuvent également survenir bien que moins fréquents.

Avec une perturbation du fonctionnement normal du cœur, le sang peut s’accumuler dans le cœur. Cela peut encore aggraver le problème cardiaque. La pression artérielle peut chuter et la distribution de l’oxygène dans tout le corps est altérée. Il peut également y avoir un risque accru de formation de caillots. Par la suite, ces caillots peuvent se déloger du cœur et voyager dans la circulation sanguine pour se loger ailleurs.

Symptômes cardiaques de vacances

Il existe un certain nombre de symptômes associés au syndrome du cœur des fêtes. Cependant, certains patients ont tendance à retarder la recherche de soins médicaux car c’est la saison des vacances et à d’autres moments, les symptômes peuvent être mal compris ou ignorés complètement car le patient est en état d’ébriété. Il est donc important que la famille et les amis du patient notent tout symptôme éventuel et obligent la personne à consulter un médecin.

  • Le symptôme le plus courant du syndrome du cœur de vacances est les palpitations où la personne peut sentir le cœur battre fort.
  • Les symptômes moins courants ou proéminents comprennent:
    – L’essoufflement avec l’activité physique souvent considéré par le patient comme étant physiquement inapte.
    – Douleur thoracique cardiaque due à une ischémie (angor) qui peut parfois être confondue avec des brûlures d’estomac ou une indigestion.
    – Des étourdissements et le sentiment qu’ils sont sur le point de s’évanouir sans s’effondrer parfois passés comme de la fatigue ou de l’ivresse.
    – Évanouissements qui peuvent parfois être confondus avec des évanouissements dus à une intoxication alcoolique.
    – Un pouls irrégulier ou filant peut être détecté à l’examen clinique.

Causes du syndrome cardiaque de vacances

Le syndrome cardiaque de vacances est principalement dû à une consommation excessive d’alcool. On le voit avec une consommation excessive d’alcool en particulier pendant les week-ends et les jours fériés. Il n’y a pas de maladie cardiaque préexistante, bien que dans certains cas, il puisse y avoir des maladies chroniques non diagnostiquées du cœur et du foie. La consommation concomitante de drogues récréatives, comme la cocaïne, peut aggraver la situation. Cependant, ces patients ont tendance à avoir des antécédents de consommation excessive d’alcool sur une base fréquente et il peut y avoir des antécédents d’alcoolisme. Même une consommation modérée d’alcool peut déclencher le syndrome du cœur des fêtes chez certains patients.

La combinaison d’une suralimentation et d’un manque de sommeil pendant ces périodes peut également contribuer au syndrome du cœur des fêtes en conjonction avec l’alcool, bien que l’interaction exacte des facteurs ne soit pas claire. La perturbation cardiaque est liée au rythme et parfois à la fréquence des battements cardiaques. En fin de compte, cela affecte la circulation sanguine, ce qui nuit à l’apport d’oxygène au corps, comme le font la plupart des maladies cardiaques. Une autre préoccupation majeure est que les battements cardiaques irréguliers peuvent entraîner une insuffisance cardiaque congestive ou même un accident vasculaire cérébral, bien que cela soit rare.

Quelle quantité d’alcool est dangereuse?

Il n’y a pas de quantité définitive pouvant induire le syndrome du cœur des fêtes. Certaines études suggèrent que les personnes qui consomment plus de 6 verres par jour courent un plus grand risque de syndrome du cœur des fêtes que celles qui consomment 1 verre par jour. Les hommes devraient consommer un maximum de 3 unités d’alcool par jour tandis que les femmes ne devraient pas dépasser 2 unités. La consommation excessive d’alcool doit être évitée quelle que soit la période de l’année. Parfois, boire un verre supplémentaire peut ne pas être nocif, mais le syndrome du cœur des fêtes peut également survenir chez les personnes qui boivent modérément.

Diagnostic cardiaque de vacances

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Les symptômes doivent inciter un patient à consulter un médecin. Cela peut ne pas toujours être aussi évident et les patients peuvent ne pas être en mesure d’identifier clairement les symptômes dans un contexte d’intoxication alcoolique et de suralimentation. Le syndrome du cœur de vacances est diagnostiqué avec l’utilisation d’un électrocardiogramme (ECG) et si nécessaire, un échocardiographie doit être effectué. Ces tests confirment non seulement le diagnostic, mais identifient également d’autres changements pathologiques du cœur. Des tests sanguins pour surveiller les niveaux d’électrolyte doivent également être effectués.

Traitement du cœur de vacances

Les jeunes patients sans cardiopathie observable peuvent ne nécessiter aucun traitement spécifique. La condition se résout d’elle-même généralement dans les 24 heures et le patient doit être averti contre une consommation excessive d’alcool. Une surveillance constante pendant cette période est importante. Cependant, si l’arythmie est sévère ou persiste pendant plus de 24 heures, une intervention médicale est nécessaire. Les médicaments et la cardioversion sont les principales options de traitement du syndrome du cœur des fêtes.

  • Les médicaments anti-arythmiques, en particulier les bloqueurs des ganglions AV, comme les bêtabloquants (métoprolol) et les inhibiteurs calciques (vérapamil et diltiazem) sont les médicaments de choix dans les cas graves.
  • La cardioversion électrique est une procédure où des chocs électriques sont délivrés au cœur par des électrodes placées sur la poitrine. Cela peut être nécessaire pour les arythmies persistant plus de 24 heures. L’administration de médicaments anti-arythmiques est une forme de cardioversion avec des médicaments.
  • Des anticoagulants peuvent être prescrits pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les arythmies persistant pendant plus de 48 heures. Le risque est plus grand si la cardioversion se poursuit pendant plus de 48 heures.

Références :

emedicine.medscape.com/article/155050-overview

www.merckmanuals.com/professional/special_subjects/drug_use_and_dependence/alcohol.html

abcnews.go.com/Health/Wellness/holiday-heart-syndrome-triggered-binge-drinking/story?id=15006914#.UOCm6nejbWs

Lire La Suite  Faiblesse de la main (prise de main faible) Causes et force normale
  • Leave Comments