Qu’est-ce que le syndrome de sevrage post-aigu (PAWS) ?
Le syndrome de sevrage post-aigu (PAWS) peut être défini comme une condition associée au sevrage d’une dépendance à la drogue ou à l’alcool après une période prolongée d’utilisation. Certaines drogues ont tendance à développer une dépendance physique et psychologique et cette propriété est également présente dans l’alcool. Après une utilisation prolongée de ces médicaments ou de l’alcool, le sevrage ou l’arrêt de l’administration de ces médicaments ou de l’alcool provoque des malaises chez la personne concernée. L’inconfort plutôt que les symptômes sont à la fois physiques et psychologiques 1,2 .
Phases du syndrome de sevrage
Selon l’apparition des symptômes et la durée du séjour, le syndrome de sevrage se divise en deux phases :
- Sevrage aigu
- Syndrome de sevrage post-aigu
Sevrage aigu
Le sevrage aigu en particulier ne désigne pas PAWS. Les symptômes de la phase aiguë surviennent généralement dans les 2 premières semaines après l’arrêt de ce médicament. Les symptômes sont fréquemment modifiés et ne se stabilisent pas. En sevrage aigu, les symptômes sont tous liés au physique et caractérisés comme 1,3 :
- Rythme cardiaque rapide, palpitations, transpiration, nausées. Tous ces symptômes surviennent en raison de l’hyperactivité du SNA (système nerveux autonome)
- Convulsion
- Frissons
- l’extrême envie de la drogue
Syndrome de sevrage post-aigu
Le syndrome de sevrage post-aigu est la phase qui survient après le sevrage aigu, qui porte d’autres noms comme post-sevrage, syndrome de sevrage prolongé, abstinence prolongée et sevrage prolongé.
Le nom lui-même décrit que les symptômes liés au post-sevrage surviennent après la phase aiguë et peuvent persister pendant une période prolongée. Les résultats habituels décrivent que les symptômes du syndrome de sevrage post-aigu surviennent deux mois ou plus après le sevrage du médicament.
La nature des symptômes est psychologique, ce qui modifie l’humeur de la personne affectée, les habitudes de sommeil et la réponse au stress. La durée de ces symptômes du syndrome de sevrage post-aigu qui précède plusieurs mois et les personnes même après s’être remises de la dépendance. Dans certains cas, ces symptômes ne durent que quelques semaines, alors que certains peuvent les ressentir encore plus que des années 2,3 .
Symptômes
Le syndrome de sevrage post-aigu est associé à de nombreux symptômes. Les symptômes PAWS sont presque les mêmes pour tous les toxicomanes et alcooliques. Mais la gravité des symptômes, la combinaison des symptômes et la durée de persistance des symptômes varient d’un individu à l’autre. La variation des symptômes se produit en raison de différences physiologiques, y compris génétiques, entre les personnes, la composition des médicaments, la quantité de chaque ingrédient dans le médicament et la fréquence d’administration des médicaments – tous ces facteurs interfèrent avec les symptômes du syndrome de sevrage post-aigu.
Les symptômes inclus sont 1,2,3 :
- Anxiété
- Mauvaise humeur
- Sautes d’humeur
- Somnolence
- Peu d’intérêt
- Trouble du sommeil
- le niveau d’énergie instable
- Concentration erratique
Facteurs de risque
- environnement familial désorganisé
- Parentalité futile
- peu ou pas d’affection et d’encouragement mutuels
- Comportement de groupe introverti, inapproprié ou destructeur
- Échec scolaire
- Analphabétisme
- Réalisations infructueuses dans la vie
- privé d’acceptation sociale
- faible capacité de survie
- compagnie avec des pairs déviants
- Pression puissante venant d’un autre partenaire
- Maladie mentale
Facteurs de protection
- Forte affection envers la famille
- Parentalité potentielle qui influence la vie de l’enfant
- Confiance parentale apparente et conséquences
- Vie réussie
- Réalisations en classe et dans la vie professionnelle
- Lien spirituel fort
- Lien fort avec la vie sociale
- Convention peu aventureuse sur les drogues et l’alcool
causes
Opiacés
La dépendance aux opioïdes est une drogue addictive courante et les personnes touchées sont courantes dans la PAWS en raison de la dépendance aux opiacés. Une variété d’opiacés est disponible dans l’industrie pharmaceutique qui représente des stupéfiants illicites à des fins de dépendance. Bien que les opiacés soient disponibles sur le marché en raison de leur forte action analgésique, les gens continuaient à les consommer en raison de leur action addictive et même certaines marques ne sont disponibles que dans un but addictif comme l’héroïne.
Les symptômes inclus associés à PAWS en raison de la dépendance aux opiacés sont l’anxiété, le manque d’énergie et la modification du rythme de sommeil. Le mécanisme d’action des opiacés est dû à la liaison avec les récepteurs opiacés présents dans le SNC. Les opiacés sont généralement prescrits pour soulager la douleur intense, car ils peuvent aider à adapter les niveaux de douleur apparents, persuader une émotion de bien-être et, à fortes doses, générer un high euphorique .
La dépendance aux opiacés se développe en raison d’une activation excessive régulière des récepteurs opioïdes qui deviennent progressivement tolérés avec la même dose, donc ne créent pas d’action de désir. Par conséquent, une dose plus élevée et une administration fréquente doivent sur-stimuler les récepteurs opioïdes présents dans le SNC de surface.
Le SNC régule différentes activités physiques et psychologiques et donc une dépendance mentale physique se produit. L’arrêt soudain des médicaments a manqué la signalisation des opiacés et affecte les activités physiques et psychologiques normales. Dans la phase aiguë, les symptômes physiques sont prédominants, mais progressivement, dans la PAWS, des symptômes psychologiques apparaissent.
Habituellement, une réduction progressive de la dose est recommandée pour traiter la dépendance aux opiacés et une faible dose de médicaments antagonistes des récepteurs opioïdes comme la naloxone est également prescrite 4 .
De l’alcool
Une autre dépendance courante se développe avec la consommation chronique d’alcool à forte dose. L’effet après la consommation d’une forte dose d’alcool se présente sous la forme d’une sédation due à l’activation des récepteurs de l’acide γ-aminobutyrique (GABA) présents dans le SNC. L’activation du récepteur GABA provoque une inhibition ou une réduction des activités globales liées au cerveau. L’utilisation chronique d’alcool provoque même le développement d’une tolérance dans les tissus cérébraux.
Personne souffrant d’hyperactivité ou d’hyperexcitabilité du système nerveux après avoir cessé de boire de l’alcool et pouvant entraîner des tremblements et des convulsions. D’autres symptômes bénins sont l’insomnie, l’anxiété, les sautes d’humeur, le manque de libido et ceux-ci peuvent persister pendant de nombreux mois voire des années. Il est recommandé qu’une réduction progressive de la dose pendant une longue période ou une réduction progressive de la dose puisse aider à réduire l’intensité des symptômes associés à la phase aiguë, mais cette technique est moins efficace pour les symptômes plus durables de la PAWS 5,6 .
Feuille de travail
Il est très important de détecter les symptômes dus à la PAWS, puis de se préparer à faire face à l’apparition des symptômes. Une autre exigence importante avant de planifier les symptômes est d’identifier le moment où les symptômes se produisent principalement. Ci-dessous la feuille de travail de planification pour gérer les symptômes PAWS :
- Il est toujours suggéré qu’un système de soutien solide accélère la récupération. Ici, le système de soutien désigne la famille, les proches, les amis, le psychothérapeute, le clinicien et les autres personnels de santé.
- Engagement spirituel ou participation à la discussion religieuse. Ceux-ci peuvent aider à augmenter la patience, contrôler le pouvoir envers les désirs, vous rendre sobre.
- L’amour d’un proche, le soutien des membres de la famille donne la force de résister aux symptômes
- certains états émotionnels identifiés comme la rage, la monotonie, la dépression et la solitude déclenchent le besoin de drogue. Par conséquent, évitez les conditions qui influencent ces états émotionnels. Un système de soutien solide peut aider à éviter les situations.
- La méditation régulière peut vous procurer une relaxation mentale, qui procure du repos à tout le corps.
- Un sommeil suffisant est important pour réduire la fatigue et la somnolence qui y est associée et cela peut être réalisé en suivant un rythme de sommeil régulier.
- Des habitudes alimentaires fréquentes, plutôt que des collations saines pendant de courtes pauses, peuvent vous aider à éviter le besoin de drogue
- Incorporez autant que possible des fruits multicolores, des légumes verts et à feuilles et des aliments biologiques entiers dans votre alimentation.
- Un exercice régulier et suffisant peut augmenter l’endurance physique, ce qui vous permet de tolérer les syndromes de sevrage de la drogue et améliore également le niveau d’énergie 2,3
