Les grands changements dans les plans de médicaments sur ordonnance de Medicare pour 2023 incluent les coûts des primes mensuelles, les options de plan de couverture, les médicaments couverts et les avantages supplémentaires comme les vaccins. Les coûts de l’insuline voient un plafond sur les paiements, et nous nous attendons à voir plus d’options avec une couverture ou des plans Advantage.
- Des changements substantiels sont attendus pour les régimes de médicaments sur ordonnance de Medicare en 2023.
- Les principaux changements incluent les coûts des primes mensuelles, les options de plan de couverture, la couverture des ordonnances et les avantages des vaccins.
- La comparaison des plans vous permet de comprendre les avantages pour vous et votre famille.
L’inscription est ouverte jusqu’au 7 décembre 2022 , et les plans Medicare Advantage verront probablement plus de participants s’inscrire cette année à venir.
La couverture des médicaments par Medicare est un avantage facultatif pour les personnes bénéficiant de Medicare pour les aider à payer les frais de prescription. Pour obtenir cette couverture, vous devez adhérer à un plan approuvé par Medicare. Ceux-ci varient en coût et peuvent couvrir différents médicaments, qui seraient disponibles sur un formulaire. Un formulaire répertorie les détails de la couverture pour chaque catégorie de médicaments (comme les antidépresseurs, les anticonvulsivants, etc.) et les ordonnances couvertes par votre régime.
Assurance-maladie partie D
La partie D est une assurance-médicaments volontaire qui est obtenue par le biais de régimes privés qui ont un contrat avec le gouvernement. Les bénéficiaires peuvent choisir un plan de couverture autonome ou un plan Medicare Advantage qui inclura les médicaments sur ordonnance, selon leur formulaire. Si vous vous désabonnez de la couverture, vous pouvez payer une pénalité d’inscription tardive. Il existe également des plans de rémunération à l’acte et des comptes d’épargne.
Pour avoir un aperçu de la fréquence d’utilisation, 49 millions des 65 millions d’inscrits à Medicare participent également à un plan Part D. Ceux qui ont la partie D paieront une prime mensuelle, qui changera en 2023. Les primes sont ajustées en fonction du revenu. Certains bénéficiaires paieront directement les primes au plan, tandis que d’autres peuvent les faire retirer de leurs chèques de sécurité sociale. En 2023, le tarif moyen d’un plan Medicare Part D passera de 32,08 $ en 2022 à 31,50 $ par mois.
Le partage des coûts
En 2023, les bénéficiaires peuvent continuer à faire face à des prix de partage des coûts plus élevés pour les marques et les médicaments non préférés au lieu des génériques. Le partage des coûts est le montant que vous payez de votre poche et qui est également partagé avec votre couverture. Cela peut inclure des franchises, une coassurance ou des quotes-parts. Il n’inclut pas les primes ni le coût des services non couverts. Le partage des coûts moyens en 2023 sera de 1 $ ou 5 $ sur les génériques, 44 $ pour les marques préférées et 25 % de coassurance pour les médicaments spécialisés. Les marques préférées connaissent une augmentation par rapport à 2022 de deux dollars.
Bouchon à insuline
Ceux qui ont des plans Medicare Part D et Advantage auront également un plafond sur des produits d’insuline spécifiques à 35 $ pour un mois d’approvisionnement. Cela ne changera pas nécessairement votre plan puisque certains étaient offerts auparavant. Les franchises de la partie D ne s’appliqueront pas aux produits à base d’insuline. Le plafond pour l’insuline commencera le 1er janvier 2023. Il peut également couvrir des produits d’insuline spécifiques, tels que ceux figurant sur le formulaire du régime. Si vous prenez de l’insuline, consultez le formulaire pour voir si ce plafond s’applique.
Vaccination
Toutes les vaccinations ne seront pas couvertes gratuitement en 2022. En 2023, nous verrons ce changement en raison de la loi sur la réduction de l’inflation. À partir de 2023, les vaccinations recommandées par le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) du CDC doivent être couvertes. Cela comprend le Tdap (tétanos, diphtérie, coqueluche) et le zona. Les vaccinations actuelles resteront couvertes, y compris le COVID, la grippe, la pneumonie et l’hépatite B.
Remise sur le trou de beignet
Il y aura une réduction de 75 % sur les médicaments de marque achetés dans le trou de beignet . Le trou de beignet devrait être éliminé en 2025. D’ici là, des ajustements sont apportés aux plans pour réduire les coûts. Le trou de beignet fait référence à l’écart de couverture après avoir dépassé votre limite de couverture. En 2023, la limite de couverture sera de 4 660 $. Après avoir dépensé votre limite de débours, vous entrerez dans la couverture catastrophique. La limite des déboursés en 2023 sera de 7 400 $. Le trou de beignet ne s’applique pas aux personnes éligibles aux programmes d’aide supplémentaire ou de subvention pour les personnes à faible revenu.
Inscription ouverte
L’inscription ouverte à Medicare a commencé en octobre 2022 et se poursuivra jusqu’au 7 décembre 2022. C’est le meilleur moment pour comparer les plans et voir ce qui est le mieux pour vous et votre famille. Vous pouvez comparer les régimes d’assurance-médicaments Medicare, Medicare Advantage et Part D. Les régimes d’assurance-médicaments et la couverture peuvent changer chaque année, il est donc préférable d’être préparé et de voir ce qui peut changer pour vous au cours de l’année à venir.
Augmentation des forfaits
En 2023, nous verrons une augmentation des régimes d’assurance-médicaments autonomes offerts aux personnes bénéficiant de Medicare. Il y aura une augmentation de 5% à partir de 2022 pour un total de 801 plans différents. Pour voir ceux qui sont proposés dans votre région, consultez le site Web Medicare.gov et entrez votre code postal pour 2023. Vous pouvez également sélectionner le type de plan que vous recherchez, tel que Medicare Advantage, Part D ou Medigap uniquement.
Connaître vos options en matière de couverture des médicaments sur ordonnance peut vous faire économiser de l’argent et vous éviter d’avoir à deviner. En utilisant le site Web de Medicare, vous pouvez comparer les plans de votre région pour voir ce qui fonctionne le mieux pour vous et votre famille. Se tenir au courant des changements annuels peut aider à savoir quelles prestations ont changé et quels services ou ordonnances seront désormais couverts. Si vous souhaitez en savoir plus, consultez le site Web de Medicare, où vous pouvez utiliser un chat ou contacter un représentant.
