Types de rhinite et causes de l’inflammation nasale

Qu’est-ce que la rhinite?

La rhinite est le terme pour désigner l’inflammation de la muqueuse des voies nasales. Cette doublure épithéliale contient des poils pour filtrer l’air entrant, produit du mucus pour piéger la poussière et la saleté et possède des récepteurs sensoriels qui peuvent déclencher le réflexe d’éternuement pour expulser les irritants.

Lorsqu’il est enflammé ou irrité, il déclenche un certain nombre de symptômes dans le nez et les structures environnantes, notamment:

  • Nez qui coule (rhinorrhée)
  • Éternuements
  • Nez bouché (congestion nasale)
  • Des démangeaisons du nez

 

Les symptômes associés comprennent des yeux larmoyants et des démangeaisons (souvent accompagnées de rougeurs), une diminution de l’odorat, des symptômes de la gorge, des sinus et / ou des oreilles peuvent également être présents à des degrés divers

La rhinite est le trouble nasal le plus courant et est souvent due à des infections dans la rhinite aiguë , tandis que la rhinite chronique est généralement le résultat d’allergies.

Types de rhinite

La rhinite peut être largement divisée en rhinite allergique et non allergique.

  1. Rhinite allergique
  2. La rhinite non allergique , qui peut être subdivisée en:
    • Infectieux
    • D’origine médicamenteuse
    • Gustatif
    • Hormonale
    • Professionnel
    • Vasomoteur
    • Rhinite non allergique avec syndrome d’éosinophilie (NARES)

La rhinite infectieuse étant l’une des deux causes les plus courantes de rhinite , avec la rhinite allergique , elle est souvent considérée séparément. Toutes les autres causes de rhinite non allergique sont appelées rhinite non allergique non infectieuse .

Causes de la rhinite

Les causes les plus courantes d’éternuements et d’écoulement nasal sont une infection ou une allergie.

Infection

Les infections virales des voies respiratoires supérieures, comme le rhume ou la grippe (grippe saisonnière), sont des causes courantes de rhinite. Outre les symptômes nasaux associés à la rhinite, un malaise, de la fièvre et un mal de gorge peuvent également être présents. Dans la plupart des cas, la rhinite est temporaire et passera avec peu ou pas de traitement (aigu).

Des infections bactériennes ou des infections fongiques sont également une possibilité et peuvent suivre une voie respiratoire virale. Certaines des bactéries les plus courantes impliquées comprennent les espèces streptococciques, staphylococciques et pneumococciques. Avec une infection fongique, elle est plus susceptible de se produire comme une infection opportuniste du VIH ou d’autres causes de déficit immunitaire (mucormycose). Ces agents pathogènes sont également plus susceptibles de cibler les sinus paranasaux où ils peuvent s’établir et se multiplier dans la cavité et entraîner une infection prolongée.

La rhinite peut également être observée dans d’autres infections telles que:

  • Maladies infantiles
  • Mononucléose infectieuse
  • Sinusite aiguë ou chronique
  • Virus respiratoire syncytial (RSV)
  • Coqueluche

Moins fréquemment, d’autres infections peuvent impliquer le passage nasal comme dans la syphilis et la tuberculose.

L’écoulement dans la rhinite infectieuse peut varier de clair à blanc-jaune, aqueux à épais en consistance bien que des infections sévères et prolongées puissent se présenter avec du mucus jaune ou vert .

Rhinite allergique

La rhinite allergique est la cause non infectieuse la plus fréquente de rhinite persistante ou récurrente. Il s’agit d’une réaction d’hypersensibilité à médiation immunitaire dans laquelle le processus inflammatoire est déclenché par une exposition à des substances non nocives. Il est plus fréquemment observé chez les personnes ayant des antécédents d’allergies, comme l’asthme ou l’eczéma. Les antécédents familiaux sont un facteur de risque important indiquant une cause génétique dans de nombreux cas.

Les symptômes de la rhinite ont tendance à s’aggraver vers le soir et tôt le matin au réveil, mais peuvent persister tout au long de la journée. Les allergènes connus comme le pollen, les acariens et les poils d’animaux (squames) sont courants chez les adultes, tandis que les allergies alimentaires, en particulier au lait et aux produits laitiers, sont souvent observées chez les enfants.

La rhinite allergique peut être classée comme suit:

  • La rhinite allergique saisonnière survient à certaines saisons et est souvent liée à un nombre élevé de pollens et de spores à certaines périodes de l’année.
  • La rhinite allergique pérenne persiste toute l’année ou pendant la majeure partie de l’année et est souvent associée aux acariens et aux squames animales. Cela peut s’aggraver de façon saisonnière.

Rhinite non allergique non infectieuse

Toutes les causes de rhinite non allergique non infectieuse évoquées ci-dessous ne sont pas regroupées selon les sous-catégories de rhinite non allergique non infectieuse.

Les irritants atmosphériques environnementaux déclenchent souvent une rhinite aiguë et disparaissent peu de temps après la suppression des facteurs déclencheurs. Cela peut être vu avec:

  • Fumée – cigarette, incendies
  • Pollution industrielle, smog
  • Odeurs fortes – parfums
  • Certains gaz – ammoniac, chlore, sulfure d’hydrogène.

L’air froid, les environnements secs et la climatisation sont d’autres déclencheurs environnementaux connus bien qu’ils ne soient pas dus à des irritants. Ces déclencheurs environnementaux sont généralement associés à une modification du flux sanguin dans la muqueuse nasale. Cela peut être lié à une stimulation parasympathique et est connu sous le nom de rhinite vasomotrice .

L’inhalation de poussières organiques et non organiques et d’autres irritants en suspension dans l’air peut être observée dans la rhinite professionnelle .

Les aliments , généralement chauds et épicés, peuvent déclencher une rhinite. Ceci est connu sous le nom de rhinite gustative et est temporaire, passant de quelques minutes à quelques heures.

La rhinite hormonale est fréquemment observée avec des fluctuations des hormones féminines en particulier. Les femmes ayant des antécédents de rhinite allergique ont tendance à constater que la condition s’aggrave tout au long de la grossesse et avec l’utilisation de contraceptifs hormonaux. D’autres femmes enceintes, sans antécédents d’hypersensibilité à médiation immunitaire, peuvent présenter une rhinite à partir du deuxième trimestre. Il survient également avec d’autres troubles endocriniens comme l’hypothyroïdie.

La rhinite de rebond est le résultat d’une utilisation à long terme et excessive de décongestionnants et de sprays de corticostéroïdes nasaux qui étaient initialement prescrits pour un nez qui coule chronique, des éternuements et une congestion nasale . L’arrêt de ces médicaments entraînera une aggravation temporaire des symptômes, qui est souvent considérée comme pire que la présentation initiale avant de commencer le médicament.

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Les causes médicamenteuses (iatrogènes) de la rhinite résultent de la prise de certains médicaments. Cela peut être observé avec l’utilisation de médicaments contre l’hypertension, les anti-inflammatoires, la dysfonction érectile et l’anxiété. Il est plus susceptible de se produire chez une personne ayant des antécédents de rhinite et peut persister pendant de courtes périodes après l’arrêt du médicament.

Les corps étrangers logés dans les voies nasales peuvent également causer car la muqueuse est irritée par cet objet et tente de l’expulser. Les symptômes sont souvent unilatéraux et un écoulement teinté de sang peut être remarqué. La présence d’un corps étranger peut également entraîner une infection secondaire, généralement bactérienne, avec un écoulement nauséabond. Ceci est plus fréquemment observé chez les enfants.

Des défauts structurels et des excroissances peuvent être observés avec un septum dévié, des tumeurs nasales et paranasales et des polypes nasaux. Un septum perforé, souvent lié à une cueillette vigoureuse du nez et à un reniflement de cocaïne, peut également provoquer une rhinite.

La rhinite non allergique avec syndrome d’éosinophilie (NARES) ou rhinite à éosinophiles est un type de rhinite à médiation immunitaire bien qu’elle ne soit pas associée à une allergie. Une concentration accrue d’éosinophiles peut être présente dans la muqueuse nasale, souvent médiatrice de la réponse inflammatoire.

La rhinite atrophique est l’endroit où la muqueuse nasale se rétrécit et devient moins vascularisée. Cela se voit avec l’âge et des maladies comme la granulomatose de Wegener.

Lire La Suite  Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)
  • Leave Comments