Cancer de la vésicule biliaire : taux de survie, stades, pronostic, traitement, causes, symptômes

Être la proie de maladies est peut-être l’une des phases les plus désagréables de notre vie. Alors que des maladies telles que la fièvre, la grippe, les maux d’estomac et autres sont courantes et ne nécessitent pratiquement aucune attention médicale particulière, certaines autres maladies potentiellement mortelles sont capables de perturber nos affaires quotidiennes et de bouleverser nos vies. Parmi les nombreuses maladies, le cancer est l’une de ces maladies qui parvient à induire un sentiment d’incertitude et de peur par la simple mention du terme. Bien que rare par rapport à d’autres maladies,  le cancer de la vésicule biliaire est l’une de ces maladies qui a la capacité de perturber l’ensemble du système. Cet article explique ce qu’est le cancer de la vésicule biliaire, ainsi que les causes, les symptômes, les stades, l’épidémiologie, les facteurs de risque, le pronostic, le taux de survie et le traitement du cancer de la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé sur le côté droit de l’abdomen, juste en dessous du foie. Il peut être considéré comme un entrepôt de bile sécrétée par le foie qui facilite le processus de digestion. Le cancer de la vésicule biliaire commence dans la vésicule biliaire et est considéré comme une maladie assez rare. Elle pose souvent un certain niveau de difficulté dans le diagnostic, les symptômes ne se manifestant pas clairement, conduisant au diagnostic de la maladie au dernier stade où la guérison devient presque impossible. L’emplacement «caché» de l’organe peut également être considéré comme un facteur à l’origine de la croissance non détectée des cellules cancéreuses.

Le cancer de la vésicule biliaire peut s’avérer difficile à détecter dans les premiers stades en raison de l’emplacement de la vésicule biliaire profondément à l’intérieur du corps, ce qui fait que les symptômes ne se manifestent pas. Certains signes et symptômes qui se manifestent peuvent appartenir à d’autres maladies et peuvent être liés à une sorte de virus de l’estomac. Le cancer dans l’organe est souvent détecté après l’ablation de la vésicule biliaire à d’autres fins telles que la pierre de la vésicule biliaire. Cependant, il existe certains signes et symptômes que l’on pourrait rechercher –

• Une sensation de nausée accompagnée de vomissements et  de ballonnements et de douleurs abdominales , en particulier dans la partie supérieure droite.
• Fièvre souvent accompagnée d’affections associées à  la jaunisse telles que le jaunissement de la peau et du blanc des yeux.
• Perte d’appétit accompagnée d’une perte de poids inattendue.

Le soulagement des symptômes du cancer de la vésicule biliaire constitue une partie importante du traitement du cancer et est également connu sous le nom de gestion des symptômes ou de soins palliatifs.

Le stade du cancer détermine la mesure dans laquelle le cancer s’est propagé dans le corps et le traitement qui doit être fourni aux patients. Il existe deux méthodes approuvées de stadification du cancer de la vésicule biliaire, à savoir le processus TNM et le système de numération.

Le stade TNM du cancer de la vésicule biliaire peut être défini comme une tumeur, un ganglion et une métastase et décrit-

• La taille et l’étendue de la propagation de la tumeur de la vésicule biliaire.
• Si les cellules cancéreuses se sont étendues aux ganglions lymphatiques.
• Si le cancer s’est étendu à d’autres organes du corps.

Le système de numération divise le cancer de la vésicule biliaire en quatre étapes principales, à savoir les étapes 1 à 4, certains médecins allant même jusqu’au stade 0.

• Stade 0 du cancer de la vésicule biliaire: Il s’agit de l’un des premiers stades du cancer de la vésicule biliaire où le cancer commence tout juste à affecter la muqueuse des tissus de la vésicule biliaire. Le risque de propagation du cancer à d’autres organes du corps est négligeable à ce stade.
• Stade 1 du cancer de la vésicule biliaire : stade le plus précoce du cancer invasif, les couches internes du tissu tapissant la vésicule biliaire sont touchées et ne se sont pas encore propagées aux ganglions lymphatiques, aux tissus voisins et aux autres organes.
• Stade 2 du cancer de la vésicule biliaire : le stade suivant du cancer de la vésicule biliaire est celui où le cancer se propage à la couche de muscles de la paroi de la vésicule biliaire et au tissu conjonctif en dessous, mais ne s’est pas encore étendu à la partie externe de l’organe.
• Stade 3 du cancer de la vésicule biliaire : Ce stade du cancer de la vésicule biliaire peut être divisé en stade 3A et stade 3B.
  • Cancer de la vésicule biliaire de stade 3A : ce stade indique la croissance de cellules cancéreuses le long des parois de la vésicule biliaire, mais ne s’est pas encore étendue aux ganglions lymphatiques.
  • Cancer de la vésicule biliaire de stade 3B : Ce stade indique que les cellules cancéreuses se sont propagées le long des parois de la vésicule biliaire et se sont également propagées aux ganglions lymphatiques voisins.
• Stade 4 du cancer de la vésicule biliaire : Ce stade du cancer de la vésicule biliaire est également divisé en deux sous-stades, à savoir le stade 4A et le stade 4B.
  • Cancer de la vésicule biliaire de stade 4A : Cela fait référence au fait que les cellules cancéreuses ont pénétré dans l’un des principaux vaisseaux sanguins menant au foie et/ou à plusieurs organes autres que le foie. Les ganglions lymphatiques peuvent ou non être affectés à ce stade.
  • Cancer de la vésicule biliaire de stade 4B : cela signifie que le cancer a réussi à pénétrer dans les ganglions lymphatiques situés plus loin de la vésicule biliaire, mais n’a pas encore pénétré dans d’autres organes distants du corps. Cependant, la possibilité que la maladie se propage à d’autres organes éloignés du foie ne peut être complètement exclue.

Le pronostic et la procédure de traitement des patients souffrant d’un cancer de la vésicule biliaire dépendent d’un certain nombre de facteurs, à savoir : –

• Le stade du cancer de la vésicule biliaire, c’est-à-dire si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
• Si le cancer peut être absolument éliminé au moyen de la chirurgie.
• Le type de cancer de la vésicule biliaire dont souffre le patient.
• Si le patient souffre d’un cancer pour la première fois ou s’il s’agit d’une récidive.

Le pronostic du cancer de la vésicule biliaire s’avère généralement médiocre pour les patients diagnostiqués avec un cancer de la vésicule biliaire au stade final. Une amélioration marquée a été constatée dans les taux de survie globaux à 5 ans grâce à l’avènement de la stadification du cancer de la vésicule biliaire. Le fait que le cancer de la vésicule biliaire reste souvent non détecté ainsi que détecté de manière inexacte est un fait malheureux.

Environ 10 personnes sur 100 atteintes d’un cancer de la vésicule biliaire survivent pendant 5 ans ou plus. Environ 80 personnes sur 100 au stade 0 du cancer de la vésicule biliaire, c’est-à-dire que le cancer n’est détecté que dans la paroi interne de la vésicule biliaire, sont susceptibles de survivre pendant 5 ans ou plus. Cependant, ce nombre se réduit à 50 une fois que le cancer s’est propagé aux muscles, c’est-à-dire lorsque les patients entrent dans le stade 1 du cancer. Les statistiques de survie chez les patients au stade 2 du cancer de la vésicule biliaire montrent des taux de survie encore plus faibles avec 25 personnes sur 100 survivant pendant 5 ans ou plus. Les taux de survie diminuent considérablement chez les patients souffrant de stade 3 ou 4 du cancer de la vésicule biliaire avec moins de 10 personnes sur 100 survivant pendant 5 ans ou plus.

Certaines parties de l’Amérique du Sud telles que le Chili, l’Équateur et la Bolivie ainsi que certaines régions de l’Inde, de la Corée, du Pakistan et du Japon sont connues pour présenter des taux élevés de cancer de la vésicule biliaire, le Chili affichant les taux de mortalité les plus élevés au monde. Le cancer de la vésicule biliaire est considéré comme une maladie rare en Amérique du Nord. Cette maladie est également plus susceptible de toucher les femmes que les hommes avec un taux de 2 à 6 fois plus élevé chez les premières que chez les seconds.

Le point de départ du cancer de la vésicule biliaire est la paroi interne de la vésicule biliaire, également connue sous le nom de cellules glandulaires. Le cancer de la vésicule biliaire qui provient de ce point est également connu sous le nom d’adénocarcinome. La mutation de l’ADN des cellules saines de la vésicule biliaire entraîne la multiplication et la croissance incontrôlées de cellules qui, autrement, seraient mortes. L’accumulation de ces cellules donne lieu à la formation d’une tumeur qui s’avère être de nature maligne  et se propager à d’autres parties du corps. La raison précise derrière ce développement n’est pas connue. Cependant, certains facteurs de risque pourraient agir comme catalyseurs dans le développement du cancer de la vésicule biliaire.

Bien que les jeunes soient également à risque potentiel, il reste que le cancer de la vésicule biliaire survient davantage chez les personnes âgées, en particulier les personnes de plus de 72 ans. 2 personnes sur 3 atteintes d’un cancer de la vésicule biliaire ont plus de 65 ans. Les femmes sont plus susceptibles de développer un cancer de la vésicule biliaire que les hommes, comme le suggèrent des études.

L’obésité peut être considérée comme l’un des nombreux facteurs de risque associés aux calculs de la vésicule biliaire, ce qui augmente les risques de cancer de la vésicule biliaire.

Considérés comme le facteur de risque le plus courant du cancer de la vésicule biliaire,  les calculs biliaires peuvent être définis comme une petite accumulation de cholestérol et d’autres éléments dans la vésicule biliaire entraînant une inflammation chronique. 3 patients sur 4 diagnostiqués avec un cancer de la vésicule biliaire souffrent de calculs vésiculaires. Cependant, il convient de noter que toutes les personnes souffrant de calculs vésiculaires ne développent pas un cancer de la vésicule biliaire.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la vésicule biliaire sont plus sensibles à la maladie que les autres. Cependant, cette maladie étant rare, les chances de développement des cellules cancéreuses sont également assez faibles.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent être définis comme une croissance qui dépasse de la surface de la paroi interne de la vésicule biliaire. Alors que les petites tumeurs sont de nature bénigne, les polypes de plus de 1 cm peuvent s’avérer cancéreux, augmentant ainsi le facteur de risque.

Le  pancréas ainsi que les voies biliaires agissent comme des facilitateurs de la digestion en libérant du liquide dans l’intestin grêle. Le pancréas  sécrète ce liquide qui atteint l’intestin grêle par un conduit qui rejoint souvent la voie biliaire. On voit ces sécrétions du pancréas refluer ou refluer dans les voies biliaires chez les personnes présentant des anomalies de ce système. Cette anomalie augmente également les risques de développement d’un cancer de la vésicule biliaire.

L’expert en soins de santé est susceptible d’effectuer certains tests afin de déterminer si le patient souffre d’un cancer de la vésicule biliaire.

• Test sanguin : des tests sanguins sont effectués pour évaluer les fonctions du foie, ce qui aide les médecins à déterminer la cause des symptômes ainsi manifestés.
• Tests d’image : la tomodensitométrie, l’imagerie par ultrasons et l’IRM sont quelques-uns des tests que les patients sont susceptibles de subir.

Le diagnostic de l’étendue du cancer est la prochaine étape du processus de diagnostic. Le médecin détermine le stade du cancer dans lequel se trouve le patient et le traitement progresse en conséquence. Les tests qui sont effectués afin de déterminer le stade du cancer sont-

• Chirurgie exploratoire : Le médecin inspecte les organes entourant la vésicule biliaire afin de détecter l’étendue de la propagation du cancer en effectuant une incision laparoscopique.
• Examen des voies biliaires : L’expert en soins de santé peut également effectuer des tests sur les voies biliaires en insérant un colorant dans l’organe afin de détecter les blocages.

Le traitement des patients atteints d’un cancer de la vésicule biliaire dépendra du stade du cancer de la vésicule biliaire dans lequel se trouve le patient. L’objectif du traitement du cancer de la vésicule biliaire au début est d’éliminer complètement le cancer. Cependant, si cela n’est pas possible, d’autres thérapies peuvent être utilisées.

• Le traitement aux stades initiaux du cancer de la vésicule biliaire comprend l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire parfois accompagnée d’une partie du foie également.
• Les procédures chirurgicales s’avèrent inefficaces pour éliminer le cancer de la vésicule biliaire qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Par conséquent, les derniers stades du cancer sont traités avec-
  • Chimiothérapie : Ici, des produits chimiques sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses.
  • Radiothérapie : Des faisceaux d’énergie à haute puissance tels que les rayons X sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses.

Les patients atteints d’un cancer de la vésicule biliaire doivent modifier certains aspects de leur mode de vie. Cela est également vrai pour les patients qui ont déjà récupéré du cancer. Faire certains choix plus sains peut être considéré comme l’un des changements majeurs que vous pourriez apporter. Réduire la consommation d’alcool, arrêter de fumer et autres sont quelques-uns des changements qui pourraient vous mener loin. Les patients doivent également surveiller ce qu’ils mangent car la vésicule biliaire, un organe important du système digestif a été touché et il est évident qu’il faudrait désormais faire plus attention. Alors que les patients sont susceptibles de se sentir fatigués après le traitement du cancer de la vésicule biliaire, il est préférable de se livrer à certains exercices légers pour garder le physique en forme.