Points clés à retenir
1 : L’asthme intrinsèque, également appelé asthme non allergique, entraîne des difficultés respiratoires lors d’une crise d’asthme.
L’asthme intrinsèque est souvent déclenché par l’exercice, le stress ou des changements environnementaux et est plus fréquent chez les adultes.
Il n’existe pas de test spécifique pour l’asthme intrinsèque, mais un spécialiste peut utiliser des tests de la fonction pulmonaire pour le diagnostic.
L’asthme intrinsèque, également appelé asthme non allergique, provoque des spasmes dans les voies respiratoires qui rendent la respiration difficile. Cela se produit lors d’une « crise d’asthme » déclenchée par quelque chose auquel vous êtes exposé. Apprenez-en davantage sur les symptômes intrinsèques de l’asthme, les causes, le diagnostic, le traitement, le pronostic et la gestion de cette maladie dans cet article.
Asthme intrinsèque ou extrinsèque
L’asthme extrinsèque est causé par une réaction allergique à quelque chose dans votre environnement que votre système immunitaire considère comme « étranger » à votre corps. L’asthme intrinsèque est tout type d’asthme qui n’est pas causé par une allergie.
Lors d’une crise d’asthme, l’inflammation fait gonfler et obstruer les voies respiratoires par du mucus. Les muscles autour de vos voies respiratoires se contractent également, ce qu’on appelle un bronchospasme. Cela rend difficile pour vos poumons le déplacement de l’air vers et hors de votre corps.
Symptômes de l’asthme intrinsèque
Les symptômes d’une crise d’asthme sont similaires, quel que soit le type d’asthme dont vous souffrez. Ceux-ci peuvent inclure :
- Toux
- Essoufflement
- Une respiration sifflante à l’expiration (grincement/sifflement)
- Poitrine serrée
- Difficulté à respirer
- Augmentation de la vitesse de respiration
Les crises d’asthme peuvent mettre la vie en danger. Les symptômes d’une crise d’asthme grave, appelée détresse respiratoire, peuvent inclure :
- Utilisation des muscles accessoires (cou et épaules) pour la respiration
- Transpiration
- Diminution de la vigilance
- Difficulté à parler en raison d’un essoufflement
- Lèvres teintées de bleu
- Respiration très rapide
- Rythme cardiaque rapide
Consultez immédiatement un médecin si vous pensez souffrir de détresse respiratoire.
Causes
Bien que la cause exacte de l’asthme intrinsèque ne soit pas connue, plusieurs affections y sont associées, notamment :
- Infection des sinus
- Bronchite
- Rhume
- Polypes nasaux
- Sinusite
- Infections des dents ou des gencives
- Infection de la gorge
- Problèmes gastro-intestinaux
- Insuffisance rénale
- Insuffisance cardiaque
Déclencheurs
L’asthme intrinsèque a également des déclencheurs non liés à l’état de santé, notamment l’exercice, le stress, les médicaments, les changements climatiques, les irritants aéroportés et les additifs alimentaires. Les déclencheurs spécifiques peuvent inclure :
- Fumée de cigarette
- Fumée de bois
- Grillades au charbon de bois
- Parfums
- Produits d’hygiène parfumés
- Pollution atmosphérique
- Poussière
- Produits chimiques en suspension dans l’air
- Vent sec
- Air froid
- Des changements drastiques dans les conditions météorologiques
- Exercice vigoureux (appelé asthme induit par l’exercice)
- Émotions fortes (pleurs, cris, rires, excitation, colère, peur)
- Médicaments (aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens)
L’asthme intrinsèque touche plus d’adultes que d’enfants et est plus susceptible de constituer un problème à long terme que l’asthme extrinsèque.
Diagnostic
Votre médecin traitant vous enverra probablement chez un pneumologue appelé pneumologue. Il n’existe pas de test spécifique pour l’asthme intrinsèque. En plus de vos antécédents médicaux globaux, le spécialiste effectuera des tests de la fonction pulmonaire.
L’âge d’apparition peut également être un indice : alors que l’asthme extrinsèque ou allergique se développe généralement pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte, l’asthme intrinsèque survient le plus souvent à l’âge moyen et au-delà.
Traitement
Une variété de traitements contre l’asthme sont disponibles, en fonction de la gravité de vos symptômes.
Les médicaments à action brève (communément appelés médicaments de secours) traitent une crise d’asthme active. Des médicaments à action prolongée (appelés médicaments d’entretien ou de contrôle) sont pris quotidiennement pour aider à gérer l’enflure des voies respiratoires et la production excessive de mucus.
Ces médicaments comprennent des bronchodilatateurs, qui agissent en relaxant les muscles autour des voies respiratoires et en diminuant la production de mucus. Les bronchodilatateurs peuvent avoir une action de courte ou de longue durée et comprennent les bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA), les antagonistes muscariniques à courte durée d’action (SAMA), les bêta-agonistes à longue durée d’action (LABA), les antagonistes muscariniques à longue durée d’action (LAMA) et la théophylline.
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire plusieurs types de médicaments.
Un autre groupe de médicaments appelés produits biologiques est parfois utilisé pour traiter les cas graves d’asthme allergique. L’efficacité des produits biologiques contre l’asthme intrinsèque/non allergique fait encore l’objet de recherches.Ces médicaments ciblent des protéines ou des cellules spécifiques qui provoquent une inflammation des voies respiratoires.
Les corticostéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire l’inflammation des voies respiratoires. D’autres médicaments appelés modificateurs de leucotriènes ciblent directement les produits chimiques qui provoquent vos symptômes d’asthme.
Types de médicaments contre l’asthme
Les médicaments contre l’asthme se présentent sous plusieurs formes. Ceux-ci incluent :
- Inhalateurs (parfois appelés inhalateurs) :Ces appareils délivrent dans votre bouche des médicaments que vous inhalez immédiatement.
- Nébuliseurs :Les médicaments contre l’asthme utilisés dans les nébuliseurs se présentent sous forme liquide. La machine transforme le liquide en un brouillard que vous respirez par la bouche ou en un masque qui couvre à la fois la bouche et le nez.
- Produits biologiques :Ces médicaments sont administrés par injection ou par perfusion IV.
- Anti-inflammatoires stéroïdiens :Ces médicaments peuvent être inhalés ou pris par voie orale.
Pronostic et adaptation
La gravité de vos symptômes d’asthme dépend de nombreux facteurs. Si vous parvenez à identifier vos déclencheurs et à les éviter, vous pourrez peut-être prévenir les crises d’asthme. Cependant, ce n’est pas très courant et les déclencheurs peuvent changer avec le temps.
La plupart des personnes asthmatiques doivent prendre des médicaments très fréquemment, voire quotidiennement.Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour améliorer votre qualité de vie globale si vous souffrez d’asthme.
- Suivez les instructions de votre médecin :Prenez vos médicaments comme prescrit.
- Gardez vos poumons en bonne santé :Faites de l’exercice régulièrement et évitez de fumer.
- Avoid your triggers (if you know them): Même si vous ne connaissez pas vos déclencheurs spécifiques, évitez les irritants aériens courants (parfums forts, fumée de bois, fumée de cigarette, etc.).
