Psoriasis inverse : causes, symptômes, traitement, modification du mode de vie

Le psoriasis inversé  est un type de psoriasis affectant les plis cutanés. Le psoriasis est une affection cutanée auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque le corps en le considérant comme un objet étranger. Les patients auront une multiplication rapide des cellules cutanées entraînant différents symptômes cutanés, notamment des lésions argentées et squameuses avec des plaques rouges et, dans certains cas, des zones de plaies remplies de pus. Cette condition est connue sous le nom de psoriasis. Le patient aura des symptômes différents selon le type de psoriasis. Dans le psoriasis inversé, le patient aura des lésions cutanées dans les plis cutanés où la peau frotte contre la peau. Certaines des zones communes où le psoriasis inversé se produit comprennent sous les seins, les bras, les aisselles, l’intérieur de la cuisse ou l’aine ., ombilic, vulve, pénis, entre les fesses et autour de l’anus.

Le psoriasis inversé est aussi appelé psoriasis intertrigineux. Les patients atteints de psoriasis inversé auront également couramment un psoriasis en plaques , qui est un autre type de psoriasis. Les lésions du psoriasis inverse sont principalement limitées à de plus petites plaques ; tandis que les lésions du psoriasis en plaques affectent généralement de plus grandes parties du corps.

La cause du psoriasis inverse est un défaut du système immunitaire du patient. Cependant, il existe des causes secondaires de psoriasis inversé, telles que la friction et l’humidité (transpiration) dans les plis cutanés, qui conduisent au développement du psoriasis inversé. Les patients  en surpoids et atteints de psoriasis en plaques courent un risque accru de développer un psoriasis inversé, car l’excès de poids corporel entraîne également un excès de peau et des plis cutanés plus profonds que la normale.

• Le patient atteint de psoriasis inversé présente des lésions ou des éruptions cutanées d’apparence rouge, lisse et brillante.
• Dans d’autres types de psoriasis, le patient présente des écailles cutanées en croûte et des taches pustuleuses ; alors que dans le psoriasis inverse, l’éruption ou les lésions ne seront ni sèches ni surélevées.
• Le patient développera également couramment une  infection à levures dans les plis cutanés avec un psoriasis inverse. Cela est dû à l’environnement humide dans les plis cutanés.
• Les plaques enflammées du psoriasis inverse sont humides au toucher. Le patient atteint de psoriasis inversé éprouve des  démangeaisons ou une irritation ou les deux dans les parties affectées par le psoriasis inversé.
• Il peut y avoir présence d’un pli ou d’une fissure dans la profondeur du pli cutané.
• Les lésions rouges peuvent couvrir de grandes surfaces à l’intérieur des plis cutanés.

À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre le psoriasis inversé ou toute autre forme de psoriasis. Le psoriasis inversé et ses symptômes peuvent être gérés avec succès par un traitement.

• Médicaments topiques :Des crèmes topiques peuvent être appliquées sur les zones touchées et aider à réduire l’inflammation et l’inconfort, ce qui est l’objectif principal du traitement du psoriasis inversé. Comme les plis sensibles se trouvent dans des régions sensibles, il faut faire attention au type de médicament utilisé. Les crèmes stéroïdes à faible concentration aident à réduire l’inflammation; cependant, ils ont des effets secondaires qui incluent une sensibilité accrue et un amincissement de la peau. Le patient doit être observé attentivement et la posologie doit être ajustée pour gérer les effets secondaires lors de l’utilisation d’un stéroïde topique. Outre les stéroïdes topiques, les applications topiques non stéroïdiennes qui peuvent être utilisées pour traiter le psoriasis inverse comprennent les inhibiteurs de la calcineurine, le pimécrolimus et le tacrolimus. Si le patient a une infection fongique ou à levures avec psoriasis inversé ou est sujet à celles-ci,
• Photothérapie (luminothérapie) : Ce traitement est bénéfique chez les patients souffrant de psoriasis inverse modéré à sévère. La photothérapie aide à ralentir la croissance des cellules cutanées chez certains patients atteints de psoriasis, y compris le psoriasis inversé. Le traitement par photothérapie consiste en une boîte à lumière, qui produit des rayons UVB artificiels qui visent les régions touchées pendant une durée déterminée. Il est important de noter qu’en photothérapie, il peut y avoir une aggravation temporaire du psoriasis inverse avant qu’il ne commence à s’améliorer.
• Médicaments systémiques : si les médicaments topiques ou la photothérapie n’améliorent pas le psoriasis inverse, des médicaments systémiques peuvent être prescrits au patient. Les produits biologiques sont un type de médicament systémique qui modifie la fonction du système immunitaire pour l’empêcher d’attaquer le corps. Les produits biologiques peuvent être administrés sous forme d’injection ou de perfusion intraveineuse. Le patient peut également être informé de poursuivre les traitements topiques ou la photothérapie avec l’utilisation de produits biologiques.

Certains des autres médicaments systémiques utilisés dans le traitement du psoriasis inverse comprennent le sandimmune et le méthotrexate. Ces médicaments modifient le système immunitaire de sorte qu’il y a une réduction de l’action de certaines cellules de la peau.

Le psoriasis sous toutes ses formes peut être très inconfortable, pénible et embarrassant pour le patient. Pour lutter contre les symptômes du psoriasis inversé, les patients doivent prendre des mesures pour se sentir aussi à l’aise que possible. Le patient doit porter des vêtements amples en fibres naturelles, comme le coton, qui permettent à la peau de respirer. Les vêtements serrés causeront plus de friction avec un frottement accru de la peau contre la peau. Les vêtements amples ne frotteront pas contre la peau et seront doux sur les lésions cutanées. Les vêtements amples empêcheront également l’humidité de se coincer dans les plis de la peau. Une poudre médicamenteuse peut être appliquée sur les zones touchées pour garder la peau sèche. Outre les poudres, le patient peut également utiliser du bicarbonate de soude, de l’amidon de maïs ou de l’oxyde de zinc à appliquer dans les plis de la peau pour absorber l’humidité.