Médicaments anti-nausées | Types de médicaments pour les nausées, les vomissements

Qu’est-ce qu’un antiémétique?

Les médicaments anti-nauséeux sont connus sous le nom d’agents antiémétiques ou antiémétiques. Ces médicaments sont utilisés pour prévenir et traiter les nausées et les vomissements de diverses causes. Les antiémétiques adjuvants sont un groupe de médicaments qui sont utilisés avec les antiémétiques standard pour améliorer ses effets. Les corticostéroïdes et les benzodiazépines sont des antiémétiques adjuvants utilisés avec d’autres antiémétiques pour prévenir les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie.

Comment fonctionnent les antiémétiques?

Action des médicaments anti-nausées

Le centre du vomissement dans le cerveau interagit et se coordonne avec les réseaux neuronaux complexes associés aux vomissements et conduit à des vomissements lorsqu’il est stimulé. Le centre de vomissement peut être stimulé par un certain nombre de voies neurales impliquant de nombreux neurotransmetteurs comme la dopamine, l’histamine, la sérotonine, l’acétylcholine et la neurokinine. Les médicaments anti-nauséeux ciblent les récepteurs de ces neurotransmetteurs.

Les entrées neuronales du centre de vomissement proviennent de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ), du système vestibulaire, du nerf vague et du système nerveux central.

  • La CTZ est stimulée par la présence de substances toxiques ou de certains produits chimiques dans le sang et héberge des récepteurs dopaminergiques D2, des récepteurs sérotonine 5-HT3 et des récepteurs neurokinine NK-1.
  • Le système vestibulaire est riche en récepteurs muscariniques M1 et histamine H1 et est impliqué dans des conditions telles que le mal des transports.
  • Le nerf vague transporte les impulsions du tube digestif vers le centre des vomissements. Le réseau neuronal du vague est riche en récepteurs muscariniques et sérotoninergiques et est stimulé par des perturbations du système gastro-intestinal.
  • Les nausées et vomissements résultant de troubles psychiatriques ou psychologiques démontrent l’implication du système nerveux central dans l’action du centre de vomissement.

Types d’antiémétiques

Il existe différents types d’antiémétiques qui agissent tous en modulant les récepteurs des neurotransmetteurs mentionnés ci-dessus. Les types courants d’antiémétiques utilisés sont:

  • Antagonistes des récepteurs 5-HT3 (sérotonine)
  • Antagonistes des récepteurs de la dopamine
  • Antagonistes des récepteurs de la neurokinine (NK-1)
  • Médicaments antihistaminiques
  • Médicaments anticholinergiques
  • Cannabinoïdes
  • Antiémétiques adjuvants

Les antagonistes des récepteurs 5-HT3 sont actuellement les médicaments antiémétiques les plus largement utilisés.

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