La mononévrite multiplex est un type de neuropathie périphérique douloureuse, qui est causée par des dommages à deux ou plusieurs zones différentes du nerf. La mononévrite multiplex est en fait un syndrome qui consiste en un groupe de symptômes, tels que des engourdissements, des picotements, une diminution ou une absence de sensation, une sensation anormale, une incapacité à bouger une partie du corps ou une difficulté à contrôler les mouvements.
Dans la mononévrite multiplex, plusieurs nerfs peuvent être impliqués dans des régions aléatoires du corps du patient. Comme il y a une aggravation du multiplex de la mononévrite, cette condition devient plus localisée et symétrique. Le multiplex de mononeuropathie peut être distribué bilatéralement, proximalement et distalement sur tout le corps.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la mononévrite multiplex ?
La cause de la mononévrite multiplex est une lésion du nerf. Des lésions nerveuses peuvent survenir dans les conditions suivantes dans lesquelles la mononévrite multiple est souvent associée à :
La mononévrite multiplex est souvent associée à des maladies systémiques, telles que le diabète sucré , l’amylose, la vascularite, l’implication directe de la tumeur, la polyarthrite rhumatoïde , la polyartérite noueuse, la maladie cœliaque , la neurosarcoïdose, les syndromes paranéoplasiques et le lupus érythémateux disséminé .
La mononévrite multiplex peut également être associée aux infections suivantes, telles que la lèpre, la maladie de Lyme, l’hépatite virale aiguë A, B et C, l’infection par le virus de l’herpès simplex, l’infection aiguë par le parvovirus B-19 et l’infection par le SIDA et le VIH.
Les troubles rhumatologiques suivants peuvent également provoquer une mononévrite multiple : syndrome d’Henoch-Schönlein, granulomatose de Wegener, maladie de Behçet , syndrome de Sjögren , artérite temporale et sclérodermie.
Les affections hématologiques suivantes peuvent également présenter une mononévrite multiple : hyperéosinophilie, syndrome de Churg-Strauss , névrite périphérique liée à l’atopie, cryoglobulinémie et purpura thrombocytopénique idiopathique.
D’autres affections diverses peuvent également être liées à la mononévrite multiplex : angéite aux amphétamines et reniflement d’essence.
Qui est à risque de développer une mononévrite multiplex ?
La mononévrite multiplex peut affecter n’importe qui ; cependant, les personnes souffrant de maladies du tissu conjonctif ou de diabète sucré courent un risque accru de développer une mononévrite multiplex. Une autre cause fréquente de mononévrite multiplex est une diminution de l’apport d’oxygène causée par une diminution du flux sanguin, qui est souvent causée par une vascularite. La vascularite peut être observée dans de nombreuses affections, telles que la polyartérite noueuse, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et la granulomatose de Wegener et c’est pourquoi la mononévrite multiplex est couramment associée à ces affections.
Quels sont les symptômes de la mononévrite multiplex ?
Les symptômes de la mononévrite multiplex dépendent des nerfs qui sont touchés. Certains des symptômes de Mononeuritis Multiplex sont:
- Perte de sensation dans une ou plusieurs parties du corps.
- Paralysie dans une ou plusieurs parties du corps.
- Perte de contrôle des intestins ou de la vessie.
- Faiblesse dans une ou plusieurs zones du corps.
Douleur, brûlure, picotement ou autre type de sensations anormales dans une ou plusieurs parties du corps.
Comment se fait le diagnostic de mononévrite multiplex ?
Les tests suivants sont effectués pour le diagnostic de Mononeuritis Multiplex :
- Électromyogramme (EMG) pour enregistrer l’activité électrique dans les muscles.
- Biopsie nerveuse pour examiner au microscope le nerf.
- Tests de conduction nerveuse pour évaluer la vitesse de l’influx nerveux le long des nerfs.
Les tests supplémentaires comprennent : tests de chimie du sang, panel d’anticorps antinucléaires (ANA), protéine C-réactive, rayons X , analyses d’imagerie, vitesse de sédimentation, facteur rhumatoïde et tests thyroïdiens.
Comment traite-t-on la mononévrite multiplex ?
La mononévrite multiplex est traitée en identifiant et en traitant sa cause sous-jacente. Le rétablissement complet du patient peut être attendu si la cause est identifiée et traitée à temps.
Le but du traitement de la mononévrite multiplex est :
- Traiter la maladie sous-jacente à l’origine de la mononévrite multiplex.
- Contrôler et gérer les symptômes de Mononeuritis Multiplex.
- Fournir des soins de soutien au patient pour améliorer son autonomie.
Le traitement de la mononévrite multiple consiste en :
Thérapie dans la mononévrite multiplex
L’ergothérapie , la physiothérapie , les appareils fonctionnels (fauteuils roulants, attelles et appareils orthopédiques) et la thérapie professionnelle sont utiles pour gérer et traiter les symptômes de la mononévrite multiplex.
Médicaments dans Mononeuritis Multiplex
Les médicaments suivants sont utiles dans le traitement de la mononévrite multiplex :
Médicaments contre la douleur en vente libre, tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène, pour aider à soulager la douleur dans la mononévrite multiplex. Des analgésiques sur ordonnance peuvent également être nécessaires dans Mononeuritis Multiplex.
Des anticonvulsivants tels que la phénytoïne, la gabapentine ou la prégabaline peuvent être prescrits pour traiter la mononévrite multiplex.
Des antidépresseurs tels que la nortriptyline, l’amitriptyline ou la duloxétine peuvent être prescrits pour réduire la douleur lancinante de Mononeuritis Multiplex.
Mesures de sécurité dans la mononévrite multiplex
Il est important de rechercher des mesures de sécurité chez les patients atteints de mononévrite multiplex, car ils ont des difficultés de mouvement ou de sensation. La diminution des sensations et le manque de contrôle musculaire dans la mononévrite multiplex augmentent le risque de blessures ou de chutes pour le patient. Les mesures de sécurité dans Mononeuritis Multiplex consistent en :
- Éclairage adéquat pendant la nuit.
- Utilisation de garde-corps dans les escaliers, dans la salle de bain, etc.
- Tester la température de l’eau avant de se baigner.
- Enlevez les obstacles tels que les meubles ou les tapis lâches du chemin pour éviter de trébucher et de tomber.
- Portez toujours des chaussures de protection, sans talons hauts ni orteils ouverts.
- Vérifiez toujours que vos chaussures ne présentent pas de points rugueux ou de gravillons pour éviter de vous blesser les pieds.
Les patients atteints de mononévrite multiplex souffrent également d’une sensation diminuée, c’est pourquoi ils doivent toujours vérifier leurs pieds et d’autres zones pour la peau ouverte, les ecchymoses et autres blessures qui peuvent être passées inaperçues. Si ces blessures sont ignorées, elles peuvent être gravement infectées et entraîner d’autres complications.
Les patients souffrant de mononévrite multiplex courent un risque accru de nouvelles lésions du nerf, en particulier des points de pression tels que les coudes et les genoux. Ainsi, les patients atteints de mononévrite multiple doivent éviter la pression sur ces zones en ne croisant pas les genoux ou en s’appuyant sur les coudes.
Quelles sont les complications de la mononévrite multiplex ?
Vous trouverez ci-dessous les complications suivantes rencontrées dans le multiplex de la mononévrite : blessure inaperçue ou récurrente à n’importe quelle partie du corps, atrophie, déformation, perturbations de la fonction autonome des organes, problèmes psychologiques et autres problèmes relationnels associés à l’impuissance.
Quel est le pronostic de la mononévrite multiplex ?
Les patients peuvent obtenir une récupération complète si la cause du multiplex de la mononévrite est détectée et traitée avec succès. Cependant, le multiplex de la mononévrite est susceptible de récidiver après un intervalle de quelques mois ou années.
