Insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë, ARF)

Les reins sont des organes importants qui remplissent plusieurs fonctions dans le corps. La fonction principale est la filtration des déchets du sang, mais dans le processus, les reins régulent également les niveaux d’eau et d’électrolyte dans le corps. Ce dernier a donc un impact sur le volume sanguin et la pression artérielle. Il peut influencer le fonctionnement du cœur, des nerfs et des muscles et donc provoquer une multitude d’effets physiologiques dans tous les organes du corps.

Il existe un certain nombre de types différents de maladies rénales qui affectent certaines parties du rein, le rein dans son ensemble ou perturbent la fonction du rein bien qu’il n’y ait aucune anomalie anatomique ou physiologique dans le rein lui-même. À l’échelle mondiale, la maladie rénale chronique est responsable de centaines de millions de décès dans le monde. Une maladie rénale, lorsqu’elle est grave, peut entraîner une insuffisance rénale aiguë ou chronique, également appelée insuffisance rénale.

 

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale aiguë?

L’insuffisance rénale aiguë ou l’ insuffisance rénale aiguë est un état dans lequel le fonctionnement normal des reins est perturbé entièrement ou presque entièrement. Il y a un déclin rapide de la fonction de filtration du rein qui conduit à une augmentation des métabolites (déchets) dans la circulation sanguine. Cependant, en cas d’insuffisance rénale aiguë, les reins peuvent retrouver un fonctionnement normal et les troubles sont donc largement inversés, bien qu’une intervention médicale puisse être nécessaire. En revanche, l’insuffisance rénale chronique entraîne une perte irréversible de néphrons, l’unité fonctionnelle de base du rein, qui conduit à une perturbation progressive et permanente de la fonction rénale.

La rétention d’eau, de déchets (métabolites) et d’électrolytes dans le sang et le liquide interstitiel entraîne respectivement une hypertension et un gonflement (œdème). L’accumulation de substances spécifiques, comme les ions hydrogène, le potassium et l’urée, peut mettre la vie en danger. L’insuffisance rénale aiguë est généralement caractérisée par une diminution du débit urinaire (oligurie) ou même un arrêt total du débit urinaire (anurie). Dans les cas graves marqués par une anurie, la mort peut survenir en moins de 2 semaines à moins que la cause de l’insuffisance rénale aiguë ne puisse être traitée ou que la dialyse ne soit commencée.

Causes de l’insuffisance rénale aiguë

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

L’insuffisance rénale aiguë peut être classée en trois grandes catégories:

  • Pré-rénal – où il y a une perturbation des processus, souvent associée à la circulation sanguine, avant d’atteindre le rein.
  • Intra-rénale – où les anomalies se trouvent dans le rein, généralement en raison de lésions du tissu rénal.
  • Post-rénal – lorsque les anomalies se situent dans une ou plusieurs parties des voies urinaires qui transportent l’urine loin du rein, souvent associées à une obstruction des voies urinaires.

Insuffisance rénale aiguë prérénale

Les reins reçoivent environ 1 litre de sang par minute qui est constamment filtré (filtration glomérulaire). Si le flux sanguin vers le rein est réduit, le taux de filtration glomérulaire (DFG) diminue et il y a une réduction associée du débit urinaire (oligurie).

  • Perte de volume sanguin , qui peut être associée à des saignements, une perte de liquide dans la diarrhée ou des vomissements sévères, ou à la suite de brûlures
  • Diminution du flux sanguin vers les reins qui peut être due à un rétrécissement des vaisseaux rénaux ou à une obstruction à l’intérieur de celui-ci, comme un caillot sanguin (thrombus ou embolie).
  • Insuffisance cardiaque . La capacité du cœur à pomper le sang est réduite (débit cardiaque), ce qui réduit la quantité de sang atteignant les reins.
  • Hypotension sévère (pression artérielle basse). Peut survenir pour diverses raisons, notamment un choc, une surdose de certains médicaments ou substances illicites et / ou des infections graves.

Il est important de noter que la réduction du flux sanguin qui conduit à une insuffisance rénale aiguë n’entraîne pas immédiatement une lésion du tissu rénal. Au fur et à mesure que le débit sanguin diminue et que le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue, les besoins en oxygène des cellules rénales sont également réduits. Par conséquent, les cellules rénales peuvent se maintenir avec un apport sanguin inférieur sans aucun dommage cellulaire (ischémie). Cependant, si le débit sanguin descend en dessous de 20% à 25% du volume normal, des lésions tissulaires peuvent survenir.

Insuffisance rénale aiguë intrarénale

En cas d’insuffisance rénale aiguë intrarénale, certaines ou toutes les parties du tissu rénal sont endommagées. Le néphron qui est l’unité fonctionnelle de base du rein est composé du glomérule et du tubule . Autour du néphron, le tissu rénal connu sous le nom d’ interstitium joue également un rôle essentiel dans la production d’urine et la régulation des niveaux de liquide et d’électrolyte dans le corps. Les causes associées à l’échec intrarénal sont donc discutées plus en détail sous:

  • Glomérulonéphrite – dommages au glomérule du néphron.
  • Néphrite tubulo-interstitielle – lésion du tubule du néphron et / ou de l’intersitium qui l’entoure.

Une infection rénale ( pyélonéphrite ) peut également être une cause d’insuffisance rénale aiguë.

Insuffisance rénale aiguë postrénale

Afin de garantir que la fonction rénale se poursuit normalement, l’urine produite dans le rein doit être évacuée. L’urine est évacuée du bassin rénal dans les uretères où elle est transportée et stockée dans la vessie. Il est ensuite expulsé dans l’environnement via l’urètre pendant la miction. Si l’écoulement urinaire est restreint, l’urine recule et s’accumule dans le rein (hydronéphrose). Cela peut réduire la filtration glomérulaire supplémentaire et finalement endommager le rein. Une obstruction peut survenir n’importe où dans les voies urinaires, en particulier dans les uretères ou la vessie, et moins fréquemment de l’urètre. Ces obstructions peuvent être dues à:

  • Anomalies anatomiques
  • Calculs urinaires
  • Obstruction du col de la vessie
  • Vessie neurogène
  • Hypertrophie de la prostate (hommes)
  • Les tumeurs
  • Gros caillots sanguins
Lire La Suite  Décharge blanche ou décharge blanche épaisse: qu'est-ce que cela signifie?
  • Leave Comments