Qu’est-ce que le diabète sucré gestationnel ou GDM, connaître ses causes, ses symptômes et ses complications

Le diabète sucré gestationnel ou GDM est un cas particulier de  diabète qui est acquis pendant la grossesse ou la période de gestation et entraîne une augmentation de la glycémie qui peut être nocive pour la mère ainsi que pour le bébé. Cependant, il peut être facilement contrôlé par l’exercice, une bonne alimentation et l’utilisation de médicaments, si nécessaire.

Habituellement, le diabète sucré gestationnel ou DG se traduit par un diabète temporaire en raison de la présence d’hormones placentaires qui influencent les cellules hépatiques et les muscles pour résister à l’insuline. Ainsi, il disparaît après la grossesse.

Les chercheurs essaient toujours de trouver pourquoi le diabète sucré gestationnel ou DG affecte certaines femmes, mais nous savons au moins ce qui cause le diabète sucré gestationnel ou DG. La nourriture que nous mangeons est décomposée en particules de sucre qui se déplacent dans le sang. À partir du sang, certaines de ces particules de sucre sont absorbées dans les cellules pour libérer de l’énergie et ce mouvement du glucose est contrôlé par l’insuline.

Le placenta est un tissu qui relie le bébé à l’approvisionnement en sang de la mère à l’intérieur de l’utérus. Il produit certaines hormones qui peuvent empêcher l’insuline d’agir, entraînant une augmentation de la glycémie. Avec la croissance du bébé, le placenta grossit également en produisant plus d’hormones qui peuvent être nocives pour le bébé. Le diabète sucré gestationnel ou DG survient généralement après 20 semaines de grossesse ou plus tard.

Habituellement, le diabète sucré gestationnel ou DG n’entraîne aucun symptôme et est diagnostiqué lors d’un examen de routine de la mère. Dans d’autres cas, le diabète sucré gestationnel ou le DG peut entraîner l’un ou plusieurs des symptômes suivants :

• La vue floue est un symptôme principal du diabète sucré gestationnel ou DG.
• Nausées accompagnées de vomissements
• Fatigue
• Une fréquence élevée d’infections de la peau, du vagin ou de la vessie est également un signe de diabète sucré gestationnel ou de DG.
• Grande soif.
• Réduction du poids corporel même après une augmentation de l’appétit.
• La miction fréquente peut également être un symptôme du diabète sucré gestationnel ou DG.

Il est sage de passer des examens avant de planifier votre grossesse pour connaître le risque de développer un diabète sucré gestationnel ou DG. De cette façon, votre médecin peut prendre en charge votre état dans le cadre du programme de bien-être global. Une fois que le médecin a diagnostiqué la présence d’un diabète sucré gestationnel ou DG, vous serez contrôlée plus fréquemment, en particulier au cours des trois derniers mois de votre grossesse. Votre médecin peut également vous demander de consulter un spécialiste du diabète qui vous aidera à empêcher votre glycémie d’augmenter pendant la grossesse.

Votre médecin vérifiera votre glycémie juste après la grossesse pour s’assurer que le diabète sucré gestationnel ou DG et ses symptômes ont disparu. Le contrôle de la glycémie est répété après 6 mois.

Habituellement, la survenue d’un diabète sucré gestationnel ou DG est révélée lors des examens de dépistage de routine effectués dans le cadre des soins de grossesse. Si votre glycémie dépasse les limites prédéfinies, vous devrez immédiatement consulter votre médecin. De plus, il est probable que vous deviez vous rendre plus fréquemment aux examens prénataux pour vérifier l’état du diabète sucré gestationnel ou DG.

Habituellement, votre médecin vous posera une série de questions prédéfinies pour connaître votre état de santé, probablement lors de la toute première visite. Il peut inclure une ou plusieurs des questions suivantes.

• Avez-vous ressenti des changements ou des signes de soif extrême ou de miction ? Si oui, depuis combien de temps l’éprouvez-vous ? Quelle est la fréquence des mictions ou de la soif ?
• Éprouvez-vous d’autres symptômes qui vous semblent inhabituels ?
• Y a-t-il quelqu’un dans votre famille ou des parents proches qui ont reçu un diagnostic de diabète ?
• C’est la première fois que vous êtes enceinte ? Si non, avez-vous ressenti des symptômes de diabète sucré gestationnel ou de DG au cours de cas de grossesse antérieurs ?
• Avez-vous rencontré d’autres problèmes inhabituels lors de cas de grossesse antérieurs ?
• Quel était le poids du ou des bébés nés plus tôt (le cas échéant) ?
• Avez-vous subi une perte ou une prise de poids excessive à un moment de votre vie ?

En attendant, il est fortement recommandé de prendre les mesures nécessaires pour contrôler les symptômes du diabète sucré gestationnel ou DG le plus tôt possible car chaque semaine est cruciale pour la santé de votre bébé. Suivez vos examens de routine et ne manquez jamais vos rendez-vous de suivi avec le médecin.

Il est important que vous suiviez les recommandations de votre médecin et que vous preniez soin de votre santé et de votre alimentation. Faites de l’exercice régulièrement et essayez de recueillir des informations sur le diabète sucré gestationnel ou DG.

Chaque femme a un risque de développer un diabète sucré gestationnel ou DG pendant la grossesse, mais le risque augmente dans certains cas particuliers tels que :

• L’âge peut être un facteur de risque : le risque de survenue d’un diabète sucré gestationnel ou d’un DG est plus élevé chez les femmes âgées de plus de 25 ans.
• Antécédents de diabète dans votre famille ou vos proches parents : il existe un risque plus élevé de développer un diabète sucré gestationnel ou un DG si vous êtes prédiabétique, c’est-à-dire que vous avez connu des niveaux de sucre dans le sang plus élevés avant même la grossesse ou qu’un membre de votre famille ou de vos proches parents est diagnostiqué avec le type 2 diabète. En outre, si vous avez développé un diabète sucré gestationnel ou un DG au cours de grossesses antérieures ou si vous avez donné naissance à un enfant pesant 4,1 kg ou plus, ou si votre bébé est mort dans l’utérus pour des raisons inconnues, alors votre les chances de développer un diabète sucré gestationnel ou un DG augmentent.
• L’excès de poids est un facteur de risque : les femmes qui présentent  un excès de poids important ou qui ont un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 présentent un risque accru de développer un diabète sucré gestationnel ou DG.
• La race est également un facteur de risque pour le diabète sucré gestationnel ou DG : Pour des raisons inconnues, le risque de développer un diabète sucré gestationnel ou DG est plus élevé chez les femmes non blanches ou celles appartenant à un groupe hispanique, noir, amérindien ou asiatique.
• Le poids des enfants nés plus tôt était supérieur à 9 livres ou présentait une anomalie.
• Les femmes souffrant d’hypertension artérielle (TA).
• Femmes avec un niveau excessif de liquide amniotique.
• Toute histoire de fausse couche ou de mortinaissance sans aucune explication évidente.

Habituellement, il n’y a pas de complications lors de l’accouchement ou de la santé du bébé tant que vous avez suivi toutes les instructions correctement et que vous maintenez une glycémie appropriée pendant la grossesse.

Certaines des complications pouvant survenir en raison du diabète sucré gestationnel ou du DG sont les suivantes :

1. Le diabète sucré gestationnel ou DG peut entraîner les complications suivantes chez votre bébé :

   • L’excès de poids à la naissance est une complication du diabète sucré gestationnel ou DG chez les nouveau-nés. Lorsque le bébé détecte une augmentation de la glycémie, son pancréas commence à générer plus d’insuline, ce qui entraîne une croissance plus importante avec un poids excessif de 9 livres ou plus, ce qui rend votre bébé plus sujet aux blessures à la naissance et augmente le besoin d’une intervention chirurgicale pour l’accouchement.
   • Une autre complication du diabète sucré gestationnel ou DG est la naissance précoce (prématurée) et les problèmes respiratoires. Il existe un risque accru d’accouchement précoce ou prématuré en raison de la taille plus importante du bébé. Ces bébés prématurés sont plus sujets à des difficultés respiratoires appelées syndrome de détresse respiratoire. Dans le cas de tels bébés, des aides respiratoires sont souvent nécessaires jusqu’à ce que ses poumons deviennent plus forts.
   • L’hypoglycémie (hypoglycémie) est également une complication possible du diabète sucré gestationnel ou DG chez les bébés. Il existe également un risque que les bébés développent une hypoglycémie juste après la naissance, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang. Si la glycémie est extrêmement basse, des convulsions peuvent être nécessaires . Cependant, l’approvisionnement en solution de glucose par les veines de l’alimentation instantanée peut aider à ramener le nombre à la normale.
   • Diabète de type 2 plus tard dans la vie. Il existe également un risque accru d’obésité ou de diabète de type 2 chez les bébés à un moment donné de leur vie.

   Cependant, si les symptômes sont laissés sans surveillance ou non traités, cela peut mettre la vie de bébé en danger.

2. Complications du diabète sucré gestationnel ou DG pouvant affecter la mère :

   La survenue d’un diabète sucré gestationnel ou d’un DG peut entraîner les complications suivantes chez la mère :

   • TA élevée ou tension artérielle et prééclampsie. La survenue d’un diabète sucré gestationnel ou d’un DG peut entraîner une augmentation de la pression artérielle ou une prééclampsie chez la mère. La prééclampsie est une complication grave liée à la grossesse qui peut entraîner plusieurs problèmes potentiellement mortels, notamment une augmentation de la pression artérielle.
   • Le diabète futur est une complication du diabète sucré gestationnel ou DG. Une fois que vous développez un diabète sucré gestationnel ou un DG pendant la grossesse, les risques de développer un diabète sucré gestationnel ou un DG au cours de votre prochaine grossesse sont accrus. De plus, vous courez un risque beaucoup plus élevé de développer un diabète de type 2 à l’avenir. Cependant, vous pouvez réduire le risque de développer un diabète de type 2 dans une certaine mesure en suivant un mode de vie sain, notamment une alimentation appropriée et une activité physique régulière. De plus, il y a moins de chances de développer un diabète de type 2 si les femmes retrouvent un poids corporel approprié après avoir donné naissance à un enfant.

Heureusement, en cas de diabète sucré gestationnel ou de DG, il existe un ensemble unique de lignes directrices pour le dépistage du diabète sucré gestationnel ou de DG pendant la grossesse. Alors que certains experts ne croient pas qu’il devrait être suivi en cas de femme enceinte de moins de 25 ans et sans facteurs de risque, d’autres groupes estiment qu’il est plus sûr et préférable de s’assurer qu’aucun cas de diabète sucré gestationnel ou de DG ne passe inaperçu.

Le temps pour tester le diabète sucré gestationnel ou DG dépend des facteurs de risque qui sont évalués par votre médecin. Si le risque est plus élevé comme chez les femmes ayant des antécédents médicaux de diabète dans la famille ou avec un indice de masse corporelle (IMC) élevé, le dépistage est effectué dès la première visite prénatale. Si le risque est modéré, le dépistage est prévu entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, ce qui est applicable dans la plupart des cas.

• Test initial de défi du glucose pour le diabète sucré gestationnel ou GDM : dans ce test pour diagnostiquer le diabète sucré gestationnel ou GDM, une femme est d’abord obligée de boire une solution sirupeuse de glucose, puis après une heure, son sang est testé pour le niveau de sucre dans le sang. Habituellement, un taux de sucre dans le sang ne dépassant pas la lecture de 7,2 à 7,8 millimoles par litre (mmol/L) ou de 130 à 140 milligrammes par décilitre (mg/dL) est considéré comme une valeur sûre et aucun autre test n’est requis. Cependant, si la glycémie est plus élevée, la femme doit subir un test de tolérance au glucose car le risque de diabète est plus élevé.
• Test de suivi de la tolérance au glucose : pour ce test permettant de diagnostiquer le diabète sucré gestationnel ou DG, une femme a le jeûne pendant la nuit. Le matin, on vous donne une solution concentrée de glucose qui est suivie de trois tests de glycémie avec un intervalle d’une heure chacun. Si au moins deux résultats sur trois indiquent des lectures de glycémie supérieures aux niveaux normaux, il est confirmé que vous avez un cas de diabète sucré gestationnel ou DG.

Si vous recevez un diagnostic de diabète sucré gestationnel ou de DG, vous devrez consulter un médecin pour des examens fréquents, en particulier au cours du troisième et du dernier trimestre de votre grossesse. Lors de chaque visite, le médecin surveillera votre taux de sucre dans le sang et beaucoup vous demanderont même de vérifier vous-même votre taux de sucre dans le sang tous les jours à la maison pour contrôler l’augmentation du taux de sucre dans le sang.

Si vous ne pouvez pas contrôler votre taux de sucre dans le sang, le médecin vous prescrira de l’insuline comme dernière mesure. En cas d’autres complications liées à la grossesse, le médecin peut recommander des tests supplémentaires pour s’assurer que votre bébé dans l’utérus reçoit les nutriments et l’oxygène nécessaires par le placenta, car le diabète sucré gestationnel ou le DG peut affecter le fonctionnement du placenta, entraînant des complications. Les tests comprennent également la surveillance de la croissance globale du bébé dans l’utérus.

Une fois que vous avez donné naissance au bébé, le médecin vérifiera votre taux de sucre dans le sang, puis le suivra avec un autre contrôle dans les six à douze mois suivants pour s’assurer que votre taux de sucre dans le sang est tombé à des valeurs normales et qu’il n’y a aucun signe de diabète gestationnel. sucré ou DG. De plus, votre médecin vérifierait le diabète tous les trois ans.

Si l’un de vos tests à l’avenir indique la présence de prédiabète ou de diabète, vous devez consulter votre médecin pour déterminer les mesures préventives appropriées pour gérer votre diabète.