L’infection fongique de l’ongle commence par une tache jaune ou blanche sous le bout du doigt ou de l’ongle. L’infection fongique des ongles est plus fréquente dans les ongles des orteils que dans les ongles des doigts. 1 Lorsque le champignon de l’ongle s’étend plus profondément dans l’ongle, il change la couleur de l’ongle et l’ongle s’épaissit avec des bords qui s’effritent ou se détériorent. Cette affection peut être assez inesthétique, gênante et douloureuse pour le patient. L’infection fongique des ongles est assez difficile à traiter et les risques de récidive sont très élevés.
Le traitement comprend des médicaments antifongiques oraux, des médicaments antifongiques topiques, une laque antifongique ou un vernis à ongles, une thérapie au laser ou photodynamique et une intervention chirurgicale.
Les champignons appartenant à une catégorie de champignons appelés dermatophytes sont généralement responsables d’infections fongiques des ongles. En dehors de cela, les moisissures et les levures peuvent également causer des infections des ongles. Les champignons sont des organismes microscopiques qui peuvent survivre sans soleil. Certains champignons sont bénéfiques, tandis que d’autres sont nocifs et provoquent des infections ou des maladies. Les champignons vivent dans des environnements chauds et humides, tels que les piscines, les salles de douche, etc. Ils peuvent pénétrer dans la peau par des coupures ou des blessures mineures, telles que la séparation de l’ongle et du lit de l’ongle. L’exposition continue des ongles à un environnement humide et chaud crée un environnement idéal pour la propagation et la croissance des champignons.
Les ongles des orteils sont plus susceptibles d’avoir une infection fongique que les ongles, car ils sont plus confinés à un environnement chaud, sombre et humide à l’intérieur des chaussures, créant un environnement florissant pour les champignons. 1 La circulation sanguine vers les orteils est également moindre par rapport aux doigts, ce qui rend plus difficile pour le système immunitaire d’identifier et de lutter contre les infections fongiques.
Facteurs de risque d’infection fongique des ongles
- Le processus de vieillissement est le facteur de risque le plus courant d’infection fongique des ongles, car il provoque une diminution de la circulation sanguine, une exposition accrue aux champignons, une croissance lente et un épaississement des ongles.
- Les hommes courent un risque accru d’infection fongique des ongles, en particulier ceux qui ont des antécédents familiaux d’infection fongique.
- Une transpiration excessive augmente le risque de développer une infection fongique des ongles.
- Le port de chaussures et de chaussettes mal ajustées ou serrées qui limitent la ventilation et n’absorbent pas la transpiration augmente le risque de développer une infection fongique des ongles.
- Avoir d’autres affections cutanées telles que le psoriasis, le pied d’athlète, augmente le risque de développer une infection fongique des ongles.
- Les personnes qui marchent pieds nus dans des lieux publics humides comme les gymnases, les piscines, les salles de douche, etc. courent un risque accru de développer une infection fongique des ongles.
- Les personnes qui travaillent dans des environnements humides et humides courent un plus grand risque de développer une infection fongique des ongles.
- La peau ou les ongles causant des dommages ou d’autres types d’ infection des ongles augmentent le risque d’infection fongique des ongles.
- Des conditions médicales telles que le diabète ou des problèmes de circulation ou un système immunitaire affaibli augmentent le risque de développer une infection fongique des ongles.
- Individu souffrant d’une maladie chronique causant une faible immunité et une faible résistance corporelle comme l’infection par le VIH . M
Signes et symptômes de l’infection fongique des ongles
- Épaississement du ou des ongles.
- L’ongle est d’apparence terne sans son éclat sain.
- Il y a une décoloration de l’ongle affecté en raison de l’accumulation de débris sous l’ongle.
- Le bord de l’ongle devient déchiqueté et cassant et commence à s’effriter.
- La forme de l’ongle se déforme.
- Il peut y avoir une séparation du ou des ongles affectés du lit de l’ongle.
- Le patient peut également ressentir des douleurs au bout des doigts ou des orteils avec une légère odeur nauséabonde.
Enquêtes sur l’infection fongique des ongles
L’examen de l’ongle est fait. Certains des débris sont grattés sous l’ongle et envoyés pour des tests et une culture afin de confirmer le diagnostic. D’autres conditions, telles que le psoriasis, doivent être exclues car elles peuvent ressembler à une infection fongique des ongles.
Traitement de l’infection fongique des ongles
Il est assez difficile de traiter une infection fongique des ongles et de plus elle peut être très persistante avec une forte tendance à la récidive. Des onguents et des crèmes antifongiques pour les ongles en vente libre peuvent être utilisés; cependant, ils ne sont pas très efficaces. Si un patient a le pied d’athlète avec une mycose des ongles, le pied d’athlète doit d’abord être traité avec un médicament topique .
- Des médicaments oraux tels que l’itraconazole (Sporanox) et la terbinafine (Lamisil) sont prescrits, en particulier si le patient est diabétique ou présente des facteurs de risque ou des antécédents de cellulite. Des antifongiques oraux sont également prescrits si le patient ressent une douleur ou une gêne dans l’ongle affecté. Les azoles et les allylamines sont largement utilisés pour traiter l’infection fongique des ongles.N Ces médicaments doivent être pris pendant six à 12 semaines, et il faut plus de quatre mois pour éliminer l’infection. Les effets secondaires des médicaments antifongiques comprennent des éruptions cutanées et des dommages au foie . Ces médicaments ne sont pas recommandés pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive ou d’une maladie du foie.
- La laque antifongique ou le vernis à ongles, comme le ciclopirox, est prescrit pour une infection fongique légère à modérée de l’ongle. Ce médicament est peint sur le ou les ongles affectés et la peau environnante . Après une semaine, l’accumulation du médicament est nettoyée à l’aide d’alcool et une nouvelle application du médicament est commencée.
- Les médicaments antifongiques topiques peuvent être utilisés avec des médicaments oraux. N Le médecin débridera une partie de la partie affectée de l’ongle avant que le patient ne commence à utiliser un antifongique topique. Cela augmentera l’efficacité du médicament. De nouveaux médicaments topiques plus efficaces sont à l’étude et montrent de meilleurs résultats après un traitement topique. P
- La chirurgie est recommandée si l’infection fongique des ongles provoque une douleur intense. L’ongle infecté est retiré afin qu’un nouvel ongle pousse à sa place; cependant, cela peut prendre presque un an pour que le nouvel ongle repousse complètement. La chirurgie peut également être pratiquée en association avec le médicament ciclopirox pour le traitement du lit de l’ongle.
- La thérapie au laser ou photodynamique peut également être utilisée pour traiter les mycoses des ongles. Cependant, il s’agit d’un traitement relativement nouveau et n’est pas facilement disponible.
Remèdes à la maison et prévention de l’infection fongique des ongles
- Tremper les ongles des mains ou des pieds touchés pendant environ 15 à 20 minutes dans un mélange liquide contenant 1 partie de vinaigre et 2 parties d’eau tiède peut aider à lutter contre l’infection fongique. Rincez bien après le trempage et tapotez doucement vos mains ou vos pieds pour les sécher.
- L’application de Vicks VapoRub sur les ongles infectés peut aider ; cependant, il n’y a aucune preuve concrète de son efficacité.
- Gardez toujours vos ongles coupés et secs.
- Coupez vos ongles, en ligne droite, en particulier les ongles des orteils.
- Limez les zones épaissies.
- Séchez soigneusement vos mains et vos pieds après un bain, en particulier les zones situées entre les orteils.
- Enlevez vos chaussures plusieurs fois dans la journée et surtout après l’exercice pour aérer vos pieds.
- Portez les bonnes chaussettes, qui peuvent absorber la sueur et l’humidité.
- Saupoudrez un peu de poudre antifongique sur vos pieds et à l’intérieur de vos chaussures.
- Essayez d’alterner des chaussures à bout ouvert avec des chaussures à bout fermé.
- Évitez de cueillir ou de tailler la peau entourant vos ongles.
- Portez toujours des gants en caoutchouc lorsque vous faites la vaisselle ou tout autre travail impliquant de l’eau.
- Ne marchez jamais pieds nus dans les lieux publics tels que les douches, la salle de sport, les piscines, les vestiaires, etc.
- Évitez l’utilisation de vernis à ongles et d’ongles artificiels, car ils peuvent piéger l’humidité sous eux et provoquer ou aggraver une infection fongique déjà existante.
- Faites-vous manucure et pédicure dans un salon réputé.
- Lavez-vous toujours les mains après avoir appliqué un médicament ou touché un ongle infecté, car le champignon peut se propager d’un ongle à l’autre.