L’état dans lequel une crise survenant chez une personne dure assez longtemps ou lorsque plusieurs crises se produisent l’une après l’autre à intervalles rapprochés et qu’il n’y a pas de temps pour que la personne se remette d’une crise avant de subir la prochaine crise convulsive est connu sous le nom d’état de mal épileptique. . L’état de mal épileptique est l’un des troubles neurologiques les plus courants. La crise d’épilepsie est aiguë et dure longtemps. En tant qu’exacerbation de tout type de trouble épileptique préexistant chez le patient, un état de mal épileptique peut survenir. L’état de mal épileptique peut être la manifestation initiale d’un trouble convulsif chez une personne. Si le patient est connu pour souffrir d’épilepsie, il existe des médicaments pour modifier l’état et le traiter contrairement à d’autres crises qui se terminent spontanément.
Auparavant, c’était il y a plusieurs années le temps pendant lequel la phase d’état de mal durait 20 minutes. Au fil des ans depuis les dernières décennies, la durée pendant laquelle une crise est considérée comme un état de mal épileptique a diminué ou raccourci. De nos jours, toute crise affectant une personne pendant plus de 5 minutes est considérée comme un état de mal épileptique. La durée est descendue à la limite de 5 minutes car généralement une crise se produit pendant 1 à 2 minutes. Au fur et à mesure que la crise ou l’état de la personne qui traverse une crise augmente avec le temps, les chances qu’elle se rétablisse sans médicaments diminuent également. Les types de crises comme l’état de mal épileptique sont très nocifs pour toute personne et peuvent devenir une cause de décès s’ils ne sont pas diagnostiqués à un stade précoce et traités et surveillés en conséquence.
Quelles sont les catégories d’état de mal épileptique et combien de temps durent-elles ?
État de mal épileptique convulsif
La situation d’urgence survient en raison de crises tonico-cloniques répétées ou de crises de grand mal prolongées. Même si les crises tonico-cloniques se terminent généralement en 1 à 2 minutes, les séquelles restent beaucoup plus longues. L’état de mal épileptique convulsif survient lorsque :
- La partie active de la crise tonico-clonique dure plus de 5 minutes.
- Le patient subit une deuxième crise sans récupérer ni prendre conscience de la première.
- Les crises se répètent sur une période ou au moins 30 minutes.
Une attention médicale appropriée est nécessaire afin d’éviter des dommages à long terme, potentiellement mortels. Une surveillance constante de l’EEG et de l’apport d’oxygène est nécessaire immédiatement si la personne entre dans un état de mal épileptique convulsif. Il est plus dangereux pour les personnes souffrant d’infection cérébrale et de tumeur cérébrale.
État de mal épileptique non convulsif
- Cet état de crise entraîne une absence ou altère la conscience focale à plusieurs reprises.
- Une personne n’a pas la capacité d’être totalement consciente de ce qui se passe autour d’elle et entre dans un état de confusion. Contrairement à une crise tonico-clonique, il ne perd pas connaissance.
- Une telle situation est plus difficile à identifier. Comme les symptômes sont plus subtils ou que l’on peut souvent ne pas faire la différence entre les symptômes et la période de récupération, la reconnaissance d’un état de mal épileptique non convulsif devient plus difficile que le diagnostic de crises concluantes.
- Aucun délai ou durée approprié ne peut être mesuré pendant lequel on peut traiter la situation comme un état d’urgence. En fonction de la durée pendant laquelle la personne reste dans cet état, de la fréquence à laquelle ils se produisent et de la durée de l’état de crise typique de la personne, on peut soupçonner qu’il s’agit d’un état de mal épileptique non convulsif.
Dès qu’il est suspecté, le patient doit obtenir des soins médicaux d’urgence et un milieu hospitalier pour le traitement. Un EEG peut confirmer le type de crise. Ce type de crise, s’il n’est pas pris en charge à temps, ouvre également un facteur de risque d’être attaqué par un état de mal épileptique convulsif.