L’anxiété et la dépression sont deux problèmes de santé mentale qui partagent certaines similitudes et différences essentielles. Si vous rencontrez une condition, vous êtes plus susceptible de rencontrer l’autre ainsi.
Il existe des traitements non pharmacologiques similaires qui ciblent à la fois l’anxiété et la dépression, notamment les changements de mode de vie, la nutrition et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Cependant, s’il est traité pharmacologiquement, il est important de s’assurer que le bon médicament est pris car chaque trouble est traité de manière unique.
Nous examinons ici les symptômes de l’anxiété et de la dépression et certains des principaux troubles au sein de chaque catégorie. Nous examinons également les traitements fondés sur des données probantes et les stratégies d’adaptation pour ces conditions.
Peut-on souffrir d’anxiété et de dépression en même temps ?
La dépression et l’anxiété sont souvent considérées comme des comorbidités, ce qui signifie que les gens peuvent vivre les deux conditions en même temps.
Certaines études ont rapporté que la dépression et l’anxiété comorbides surviennent chez environ 25 % des patients dans les milieux de pratique médicale générale.
Environ 85 % des personnes souffrant de dépression¹ souffrent d’anxiété comorbide, tandis qu’environ 90 % des patients anxieux¹ souffrent de dépression comorbide.
Les causes de l’anxiété et de la dépression
Dans de nombreux cas, l’anxiété vient avant la dépression. L’anxiété peut commencer dans l’enfance ou l’adolescence.
L’apparition de l’anxiété et de la dépression ensemble s’explique en partie par la prédisposition génétique similaire aux deux troubles, ou par le fait que l’un est un sous-produit de l’autre.
Une hormone commune liée aux deux conditions est connue sous le nom de facteur de libération de la corticotropine¹ (CRF).
Le CRF régule les réponses au stress physique et comportemental, également connues sous le nom de réponse «combat ou fuite». Cette réponse est importante pour la survie humaine car elle active toutes les fonctions corporelles dont vous avez besoin pour répondre à une situation menaçante ou dangereuse.
Cependant, lorsque la réponse «combat ou fuite» est activée et que le CRF est libéré trop souvent ou dans des situations qui ne sont vraiment pas dangereuses, cela peut entraîner une dépression et de l’anxiété.
L’inflammation et la dégénérescence des zones du cerveau ont été plus récemment associées au développement de la dépression et de conditions comorbides, telles que l’anxiété.
En termes de facteurs environnementaux, le premier épisode dépressif survient souvent à la suite d’un événement stressant majeur de la vie.
Au fur et à mesure que les épisodes se produisent, il devient moins probable que les épisodes résultent d’un événement externe et qu’ils soient plus susceptibles d’être déclenchés spontanément.
La principale différence entre l’anxiété et la dépression
La dépression et l’anxiété vont souvent de pair, et il y a un certain chevauchement dans leurs caractéristiques. Les deux conditions impliquent l’expérience d’émotions négatives et de détresse.
Bien que l’expérience de la dépression et de l’anxiété soit différente pour chaque individu et qu’il existe de nombreuses théories psychologiques concernant le développement de chacun, nous pouvons identifier certaines différences générales entre les deux.
La dépression peut être provoquée par la perte de quelque chose d’important, comme un objectif. Lorsque cela se produit, vous suranalysez la perte et proposez une stratégie pour produire un nouvel objectif ou une nouvelle réalisation. Ce type de suranalyse d’une situation est associé à l’anhédonie.
L’anhédonie, une condition dans laquelle vous avez du mal à ressentir du plaisir dans les activités que vous aimiez, réduit votre motivation à participer à des activités. Cela peut être un effort inconscient pour conserver votre énergie, éviter une déception ou un inconfort supplémentaire, ou éviter tout objectif qui peut vous sembler inaccessible.
En revanche, l’anxiété survient généralement lorsque vous percevez ou faites face à une menace pour vous-même. Vous répondez à cette menace en devenant hyper concentré sur elle, au point de bloquer tout le reste. Tout cela dans le but d’être en mesure de remarquer rapidement si la menace devient une réalité, puis d’éviter le danger qu’elle apporte.
En termes généraux, dans la dépression, on met souvent l’accent sur la perte et sur le passé, tandis que l’anxiété est associée à la peur que quelque chose se produise et à la concentration sur l’avenir.
Une dépression
Il existe de nombreux types de troubles dépressifs. Voici les plus courants :
1. Trouble dépressif majeur
Les symptômes dépressifs sont présents la plupart du temps et doivent être présents depuis au moins deux semaines consécutives pour être diagnostiqués. La condition interfère avec votre capacité à travailler, dormir, manger et généralement fonctionner.
2. Trouble dépressif persistant (dysthymie)
Des symptômes moins graves de dépression sont présents pendant une période presque continue d’au moins deux ans. Un trouble dépressif persistant peut coexister avec un trouble dépressif majeur.
3. Dépression périnatale
La dépression périnatale est un trouble dépressif majeur survenant pendant la grossesse ou dans les semaines ou les mois suivant l’accouchement.
4. Trouble affectif saisonnier
Le trouble affectif saisonnier est associé aux changements saisonniers. Il survient généralement à la fin de l’automne, persiste tout l’hiver, puis disparaît au printemps et en été.
5. Dépression avec psychose
Il s’agit d’un sous-type grave de trouble dépressif majeur, dans lequel vous ressentez des symptômes psychotiques, tels que des hallucinations et des délires, en plus de la dépression.
Symptômes de la dépression
Les symptômes de la dépression incluent :
Humeur triste ou « plate » persistante
Sentiments persistants de désespoir
Irritabilité et frustration
Sentiments de culpabilité
Perte persistante de plaisir dans des choses qui normalement susciteraient de la joie
Des niveaux d’énergie réduits et une fatigue profonde persistante
Incapacité à se concentrer, à être décisif ou à se souvenir des choses
Difficulté à s’endormir et à rester endormi; ou au contraire, trop dormir
Modifications de l’appétit entraînant une perte ou un gain de poids
Affections physiques telles que courbatures, douleurs, maux de tête et problèmes gastro-intestinaux, sans cause physique identifiable
Pensées et tendances suicidaires
Troubles anxieux
Plusieurs types de troubles anxieux peuvent avoir des impacts importants sur la vie quotidienne. Voici les plus courants :
Désordre anxieux généralisé
Le trouble anxieux généralisé (TAG) se caractérise par une anxiété ou une inquiétude excessive et difficile à contrôler pendant au moins six mois. L’inquiétude peut concerner le travail, la santé, les interactions sociales et même des problèmes de routine apparemment insignifiants.
Les symptômes du TAG peuvent être similaires à ceux observés dans la dépression, notamment les suivants :
Agitation
Irritabilité
Fatigue
Difficulté à se concentrer et à se souvenir des choses
Inquiétude intense et persistante
Difficulté à s’endormir et à rester endormi
Affections physiques telles que maux d’ estomac , maux de tête et diarrhée
Trouble panique
Les personnes souffrant de cette maladie ont des attaques de panique inattendues et spontanées qui se produisent fréquemment. Une attaque de panique est une apparition soudaine d’une peur écrasante, qui s’intensifie et atteint son apogée quelques minutes après le début.
Au cours d’une attaque de panique, vous ressentez généralement divers symptômes physiques et émotionnels, notamment de la transpiration et de la moiteur, une accélération du rythme cardiaque , des tremblements , un essoufflement et une sensation de malheur imminent.
Les attaques de panique sont parfois déclenchées par un objet ou une situation, mais pour beaucoup de gens, elles apparaissent à l’improviste. Les personnes atteintes de trouble panique s’inquiètent du moment où leur prochaine attaque de panique se produira et changent leur comportement pour éviter de futures attaques.
Phobies spécifiques (phobies simples)
Une phobie est une peur ou une anxiété intense à propos d’objets ou de situations spécifiques. Parfois, ces peurs semblent réalistes car, en effet, un réel danger peut être posé par certains objets ou situations.
Cependant, dans les phobies spécifiques, la peur est hors de proportion avec le danger réel. Ce que vous verrez chez quelqu’un qui a une phobie spécifique est un évitement actif de l’objet ou de la situation qui cause la phobie. Si vous y êtes exposé, vous aurez une réaction excessive qui pourrait se transformer en attaque de panique.
Ces symptômes peuvent apparaître soudainement et au point d’interférer avec votre vie quotidienne.
Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
La phobie sociale est une peur intense des situations sociales ou basées sur la performance. Vous devenez inquiet et gêné d’être jugé ou surveillé, et que lorsque vous le serez, vous échouerez ou aurez l’air stupide devant les autres.
Pour contrer cela, vous évitez souvent complètement les situations sociales.
Agoraphobie
Si vous souffrez d’agoraphobie, vous avez peur des endroits où il pourrait être difficile de s’échapper, comme utiliser les transports en commun, être dans des espaces ouverts ou fermés, être dans une foule ou faire la queue et être seul à l’extérieur de la maison.
Fondamentalement, vous craignez ces situations parce que vous sentez que vous ne pouvez pas vous échapper facilement (par exemple, les sorties sont bloquées) si vous deviez ressentir de la panique ou de l’anxiété. Cette peur vous amène à éviter ces situations.
L’agoraphobie accompagne parfois le trouble panique.
Anxiété de séparation
Le trouble d’anxiété de séparation n’est plus considéré comme une condition présente uniquement chez les enfants, mais a également été diagnostiqué chez les adultes. Les personnes atteintes de trouble d’anxiété de séparation ont peur d’être séparées des personnes auxquelles elles sont attachées.
À l’âge adulte, il se manifeste souvent par une peur intense que quelque chose de mal vous arrive ou à ceux que vous aimez et évite d’être séparé d’eux.
Parce que le trouble est lié à la séparation d’une figure d’attachement ou à quelque chose de mal qui arrive à une figure d’attachement, les symptômes tournent tous autour de cela. Ils comprennent:
Cauchemars autour d’un thème de séparation
Réticence à dormir loin de la maison ou à faire dormir la figure d’attachement loin de la maison
Réticence à quitter la maison pour des activités telles que le travail et l’école
Peur des situations inconnues
Un désir de créer des situations qui maintiennent les gens proches
Similitudes entre dépression et anxiété
La dépression et l’anxiété peuvent avoir un impact similaire sur votre vie. Les deux peuvent provoquer des peurs intenses, une incapacité à être présent et productif au travail et dans la vie, un sentiment persistant de désespoir et un sentiment d’aliénation de ceux qui vous entourent.
Les symptômes communs entre les deux conditions comprennent la douleur physique et l’inconfort, les changements dans les habitudes de sommeil, la diminution de l’énergie, l’irritabilité et la frustration, ainsi que la difficulté à se concentrer et à se souvenir des choses. Ces symptômes peuvent avoir un impact énorme sur vos relations , vos études, votre travail et vos loisirs.
Une caractéristique commune de la dépression et de l’anxiété est la rumination de pensées négatives . La rumination implique des schémas de pensée négatifs qui se répètent souvent et renforcent la condition.
Dans la dépression, la culpabilité et le blâme peuvent être des thèmes puissants. La rumination implique souvent de passer en revue les événements passés de manière critique et de vous blâmer pour des choses qui sont probablement hors de votre contrôle.
Par exemple, vous pouvez ruminer des pensées coupables pour ne pas avoir assisté à un événement social en raison d’un manque d’énergie, ce qui entraîne une augmentation des sentiments de dépression.
Pour l’anxiété, la rumination est souvent tournée vers l’avenir. Vous pouvez essayer de découvrir toutes les possibilités de quelque chose qui ne va pas et être incapable d’arrêter d’y penser, bien qu’ils soient hors de votre contrôle.
Une étude de 2017 a rapporté l’importance de l’inquiétude (de ce qui est à venir) et de la rumination (de ce qui s’est passé) dans le renforcement de l’anxiété et de la dépression,² respectivement.
Les participants qui ont montré des tendances accrues à s’inquiéter et à ruminer ont participé à un entraînement cognitivo-comportemental pour réduire cette pensée négative. Les résultats ont montré une réduction de leurs symptômes d’anxiété et de dépression.
Comment l’anxiété et la dépression sont traitées
Anxiété
L’anxiété peut être traitée par l’utilisation de psychothérapies telles que la TCC, surtout si vos symptômes sont légers à modérés.
Dans la TCC³, le thérapeute vous aidera à établir des liens entre vos schémas de pensée, votre comportement et vos émotions comme la peur et l’anxiété. Vous apprendrez à identifier les pensées et les comportements qui peuvent perpétuer votre anxiété, puis vous vous entraînerez à les remettre en question progressivement. Des exercices de relaxation et des stratégies comportementales font partie de la thérapie.
Vers la fin de la thérapie, vous travaillerez sur la prévention des rechutes en mettant en œuvre des changements de style de vie, des techniques d’entretien et comment identifier les signes avant-coureurs. Le thérapeute collaborera avec vous dans votre thérapie; cependant, ils ne feront pas tout pour vous. Cette thérapie demande du travail et du dévouement.
Le traitement pharmacologique de l’anxiété peut être bénéfique et implique généralement l’utilisation d’antidépresseurs. Dans certains cas, une faible dose de benzodiazépines et d’antipsychotiques atypiques est utilisée pour traiter l’anxiété.
Cependant, les risques et les avantages doivent être soigneusement discutés avec votre médecin, car ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables tels que des fonctions cognitives altérées, de la somnolence et des problèmes métaboliques.
Une dépression
Il existe des preuves solides suggérant que la TCC est bénéfique pour les personnes souffrant de dépression. En TCC, vous travaillerez avec votre thérapeute pour identifier les pensées inutiles automatiques et apprendrez à contester leur validité.
Ce processus réduit progressivement l’intensité des pensées négatives et aide vos schémas de pensée à devenir plus rationnels, équilibrés et positifs.
Les stratégies comportementales telles que la planification des activités sont également utiles pour améliorer la motivation, l’énergie et la confiance en soi.
Les résultats de l’utilisation de la TCC pour traiter les troubles dépressifs⁴ sont très prometteurs. Il existe également des preuves solides pour d’autres formes de psychothérapie dans la dépression, telles que la thérapie d’acceptation et d’engagement, la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience et la psychothérapie psychodynamique.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont couramment utilisés comme traitement de première intention de la dépression, mais plusieurs classes d’antidépresseurs sont également couramment utilisées.
Gardez à l’esprit que la plupart des antidépresseurs mettent deux à quatre semaines pour commencer à agir et quatre à six semaines pour atteindre leur effet maximal.
Le traitement de la dépression et de l’anxiété implique souvent une combinaison de thérapie et de médicaments. Des traitements efficaces peuvent soulager les symptômes de longue date et améliorer votre qualité de vie.
Ce que vous pouvez faire pour faire face à la dépression et à l’anxiété
Vos processus de pensée négatifs et vos comportements inadaptés aggravent votre dépression et votre anxiété. Les stratégies suivantes peuvent vous aider à faire face à ces conditions.
Journalisation
La tenue d’un journal peut attirer l’attention sur la rumination et les pensées inutiles. Il peut vous aider à défier vos pensées négatives et à pratiquer des schémas de pensée plus équilibrés et rationnels. Cela peut également vous aider à vous concentrer sur le moment présent et à pratiquer la gratitude et la positivité.
Les personnes anxieuses trouvent utile d’écrire leurs inquiétudes sur papier pour briser le cycle de l’inquiétude. La tenue d’un journal peut rendre les problèmes moins accablants et vous aider à appliquer des techniques pratiques de résolution de problèmes.
Exercice
On ne soulignera jamais assez les avantages du mouvement et de l’exercice⁵, surtout si vous souffrez de dépression.
Lorsque vous faites de l’exercice, des endorphines (les “produits chimiques du bien-être”) sont libérées, vous donnant ce high classique après l’exercice. Cependant, il y a aussi de petites protéines appelées facteurs neurotrophiques qui sont libérées.
Ceux-ci aident à la croissance des cellules nerveuses dans la zone de régulation de l’humeur du cerveau appelée hippocampe. Ces cellules nerveuses peuvent alors établir de nouvelles connexions qui améliorent le fonctionnement du cerveau, ce qui vous permet de vous sentir mieux.
Les neuroscientifiques ont en fait découvert que l’hippocampe est généralement plus petit chez les personnes déprimées, soutenant cette théorie.
Pleine conscience et méditation
La pleine conscience⁶ consiste simplement à remarquer vos expériences et vos pensées dans le moment présent.
Pratiquer la pleine conscience (et cela demande de la pratique) consiste à apprendre à remarquer et à accepter vos pensées et émotions actuelles telles qu’elles apparaissent d’instant en instant. Quand ils commencent à vagabonder, vous apprenez à les harnacher et à les ramener au présent.
Cela se rapporte à la dépression parce que la dépression est alimentée par des pensées vagabondes et ruminantes sur quelque chose de négatif qui s’est produit. En interrompant ce processus par la pleine conscience et en se concentrant sur le moment présent, la rumination devient moins fréquente, ce qui peut réduire les sentiments de dépression.
La verité
L’anxiété et la dépression sont des problèmes de santé mentale courants et surviennent souvent ensemble. Il existe de nombreuses similitudes dans les symptômes et les traitements pour les deux.
Bien que l’anxiété et la dépression puissent avoir un impact significatif sur la vie d’une personne, les traitements peuvent être très efficaces pour la récupération et le retour à un fonctionnement normal à l’école, au travail, dans les relations et les loisirs. Si vous pensez souffrir d’anxiété et/ou de dépression en raison des symptômes décrits ici, consultez votre médecin .
