Quadriparésie et ses causes potentielles

La quadriparésie se produit lorsqu’il y a une faiblesse musculaire dans les deux bras et les deux jambes. Elle est différente de la tétraplégie, qui provoque une paralysie (perte totale de mouvement) de chacun des membres du corps. Cette condition n’est pas toujours permanente, mais elle peut l’être. La quadriparésie est également appelée tétraparésie.

Selon la cause, la quadriparésie peut affecter les deux côtés du corps de manière égale ou peut affecter davantage un côté que l’autre. Le plus souvent diagnostiqué par un neurologue, les traitements disponibles et le pronostic global de la quadriparésie peuvent varier considérablement en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. 

Symptômes

La quadriparésie peut se manifester par une faiblesse ou par une augmentation de la tension musculaire. Il existe plusieurs symptômes uniques qui peuvent être présents avec la quadriparésie, selon le type dont vous souffrez, notamment :

• Faiblesse musculaire
• Réflexes faibles ou absents
• Des membres qui semblent « souples »
• Les mouvements normaux sont laborieux et extrêmement fatigants
• Resserrement musculaire
• Dureté dans les bras et les jambes
• Contraction réflexive des muscles lors d’un étirement ou d’un mouvement
• Membres qui restent « coincés » dans une position

Selon la cause initiale de la quadriparésie, d’autres groupes musculaires, notamment ceux impliqués dans la respiration ou la vision, peuvent également être touchés.

Types de quadriparésie
La quadriparésie peut être flasque ou spastique. Dans la quadriparésie flasque, les muscles des bras et des jambes ont un tonus musculaire global. Les personnes de type flasque éprouvent une fatigue importante lors d’activités normales. La quadriparésie spastique provoque une augmentation de la tension musculaire, ce qui entraîne des mouvements saccadés et difficiles des bras et des jambes lorsque les muscles se contractent par réflexe.

Causes

Il existe une grande variété de conditions sous-jacentes qui peuvent amener une personne à développer une quadriparésie, telles que les suivantes :

Infections

Une infection par une bactérie ou un virus peut provoquer une quadriparésie. Certains d’entre eux incluent :

• Poliomyélite
• Entérovirus
• Flavivirus, comme Zika ou fièvre jaune
• Dengue
• Hépatite C
• Virus d’Epstein-Barr
• Virus du nil occidental
• VIH
• Maladie de Lyme
• Diphtérie

Blessures et traumatismes

Les blessures à la moelle épinière causées par des chutes, des accidents de voiture ou des ruptures de disques intravertébraux peuvent également provoquer une quadriparésie.

Traitement du cancer

Certains médicaments de chimiothérapie et autres traitements contre le cancer peuvent entraîner une quadriparésie. Certains d’entre eux incluent :

• Radiothérapie
• Vincristine
• Trexall (méthotrexate)
• Cytosine arabinoside

Poisons et venins

Certaines toxines ou piqûres d’insectes et d’autres animaux peuvent provoquer des lésions nerveuses pouvant conduire à une quadriparésie. Ceux-ci incluent :

• Morsures de serpent
• Piqûres de scorpions
• Paralysie des tiques
• Intoxication alcoolique
• Intoxication aux métaux lourds
• Botulisme

Conditions congénitales

Les conditions congénitales sont présentes à la naissance. Les affections congénitales qui provoquent le plus fréquemment la quadriparésie sont :

• Paralysie cérébrale
• Dystrophie musculaire

Autres conditions

Une série de conditions médicales acquises (celles qui surviennent après la naissance) peuvent également provoquer une quadriparésie. Certains d’entre eux incluent :

• Lésions ou tumeurs de la moelle épinière
• Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• Troubles de conversion
• Syndrome de Guillain-Barré
• Acidocétose diabétique
• Syndrome d’enfermement
• Myasthénie grave
• Syndrome de Lambert-Eaton
• Troubles électrolytiques, tels qu’un potassium faible ou élevé
• Neuropathie vasculaire

Quelles sont les causes de la quadriparésie spastique et de la quadriparésie flasque ?
Généralement, la quadriparésie spastique est causée par des problèmes provenant du cerveau lui-même, tandis que la quadriparésie flasque provient de la moelle épinière.

Diagnostic

Diagnostiquer la cause sous-jacente de votre quadriparésie est essentiel pour découvrir les options de traitement qui s’offrent à vous. Malheureusement, cela peut parfois être un processus difficile. Une évaluation approfondie par un neurologue est souvent la première étape.

Au cours de cette visite, votre médecin évaluera généralement vos réflexes, vérifiera votre tonus musculaire et examinera votre capacité à effectuer des mouvements simples des bras et des jambes.

L’imagerie est également couramment utilisée pour visualiser toute anomalie dans le corps. Cela peut inclure :

• Rayons X
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie)
• Scanner osseux

De plus, des prises de sang ou des tests génétiques peuvent être ordonnés. Dans certains cas, des tests de conduction nerveuse sont également nécessaires pour l’évaluation.

Quelle est la différence entre la quadriparésie et l’hémiparésie ?
La quadriparésie et l’hémiparésie sont deux affections qui provoquent une faiblesse musculaire dans les membres. Cependant, la quadriparésie affecte les deux côtés du corps, tandis que l’hémiparésie n’affecte qu’un seul côté du corps.

Traitement

Tout comme les causes de la quadriparésie peuvent varier considérablement, les traitements de la maladie peuvent également différer en fonction de la cause. Certaines options de traitement comprennent :

• Chimiothérapie et radiothérapie :Ceux-ci peuvent faire partie du traitement des lésions de la colonne vertébrale, mais, selon leur localisation et s’ils sont cancéreux ou non, ils peuvent devoir être retirés chirurgicalement.
• Procédures chirurgicales :La chirurgie est couramment utilisée pour retirer un disque vertébral bombé dans la région cervicale (cou) ou pour décompresser la moelle épinière si cela est la cause de la faiblesse de vos extrémités.
• Substitutions ou supplémentations alimentaires :Des changements alimentaires peuvent être utiles dans certains troubles métaboliques. De plus, des remplacements enzymatiques ou chimiques sont également parfois ordonnés pour aider à rétablir une fonction normale.
• Appareils fonctionnels :Pour les personnes souffrant de faiblesse chronique ou de spasticité, un fauteuil roulant ou un déambulateur peut faciliter la mobilité. D’autres outils conçus pour améliorer l’autonomie en matière de bain, d’habillage et d’alimentation peuvent également être appropriés.
• Physiothérapie :Certaines personnes souffrant de contractures articulaires subissent une thérapie physique, des injections ou même des procédures chirurgicales de libération conçues pour réduire la tension ou améliorer la mobilité d’une articulation affectée.

Quadriparésie vs quadriplégie
La quadriparésie décrit une faiblesse des muscles des membres des deux côtés du corps, tandis que la tétraplégie décrit une paralysie des membres des deux côtés du corps.

Pronostic

Plusieurs causes de quadriparésie peuvent être traitées et les personnes qui en sont affectées peuvent reprendre une vie relativement normale et active. Il s’agit notamment des causes suivantes :

• Plusieurs des divers troubles métaboliques
• Certaines tumeurs ou lésions de la colonne vertébrale
• Certains types de problèmes de disque cervical

De plus, de nombreuses personnes atteintes de paralysie cérébrale ou de lésions de la moelle épinière sont capables de vivre une vie longue et active grâce à des appareils et accessoires fonctionnels.

Cependant, tous les types de quadriparésie ne sont pas traités aussi efficacement. Malheureusement, certaines affections sont de nature progressive et manquent actuellement de traitements efficaces. Malheureusement, plusieurs diagnostics sont même mortels à long terme. Parmi les diagnostics les plus graves figurent la SLA et certains types de troubles métaboliques.