Pars Defect: ce que cela signifie et ce qu’il faut faire à ce sujet

Le défaut de Pars décrit une fissure ou une fracture dans votre pars interarticularis qui est un petit os de connexion dans votre colonne vertébrale inférieure. Un défaut de la pars interarticularis est une cause fréquente de douleur au bas du dos et peut entraîner des douleurs lors de la marche et une raideur dans la région lombaire. Un défaut de pair peut également provoquer une douleur irradiée dans les fesses, les cuisses ou le dos de vos jambes.

Le défaut de Pars est étroitement lié à deux conditions qui provoquent des douleurs dans le bas du dos – la spondylolyse et le spondylolisthésis. Ces affections douloureuses du bas du dos peuvent être le résultat d’une surutilisation du bas du dos, d’un traumatisme lors de la pratique d’un sport ou de facteurs génétiques.

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Habituellement, pour aider à soulager la douleur causée par les défauts, les médecins recommandent une thérapie physique. Il s’agit de détendre les muscles et de renforcer le tronc et le bas du dos. Très souvent, des compresses de chaleur appliquées au bas du dos peuvent aider à soulager la douleur lombaire et à augmenter la flexibilité. Le renforcement des muscles du dos et l’utilisation d’une posture correcte sont généralement les meilleurs moyens de prévenir la douleur et l’inconfort causés par le défaut des pars.

Cet article examine les nombreuses causes du défaut de pars et comment vous pouvez traiter les symptômes de la spondylolyse et du spondylolisthésis. Tout d’abord, il est important de savoir quelque chose sur l’anatomie de votre colonne vertébrale inférieure.

L’anatomie de votre colonne vertébrale inférieure

La zone de la colonne vertébrale inférieure est généralement appelée zone lombaire. Le bas de votre colonne vertébrale contient 5 vertèbres lombaires qui sont numérotées de un à cinq: de L1, qui commence autour de votre milieu du dos, à L5, qui se connecte à votre sacrum (l’os de forme triangulaire entre vos os de la hanche).

Le Dr Stephen Kishner sur Medscape dit que votre colonne vertébrale lombaire contient de gros muscles, des ligaments, des tendons, des vertèbres et des nerfs sensibles. Ces éléments renforcent votre corps et permettent au corps de bouger, de se plier et de pivoter librement. 1

Votre pars interarticularis (ou, juste des pars pour faire court) est un petit morceau d’os à la base de votre colonne vertébrale où se trouvent les vertèbres L4 et L5. Tout défaut de la pars interarticularis entraînera une raideur, une douleur et un inconfort sévère dans votre région lombaire. Cela pourrait être dû à des nerfs piégés, à des douleurs musculaires ou à une inflammation. 1

Spondylolyse vs spondylolisthésis

Très souvent, lorsque vous recherchez des conditions douloureuses qui affectent le bas du dos et sont liées à un défaut de pars, vous rencontrerez une spondylolyse et un spondylolisthésis. Vous aurez probablement une spondylolyse ou un spondylolisthésis si vous endommagez votre  pars interarticularis . Bien que ces affections lombaires provoquent des symptômes similaires, il existe une différence entre elles.

Spondylolyse

La spondylolyse est une fracture de stress qui se produit couramment dans la pars interarticularis à la vertèbre L5. Selon l’ Asian Spine Journal , la spondylolyse est une cause fréquente de douleurs au bas du dos. Il s’agit d’une condition courante chez les sportifs ou les individus qui soulèvent fréquemment des objets lourds. 2

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Spondylolisthésis

Le Dr William Blahd sur WebMD dit que le spondylolisthésis se produit lorsqu’une vertèbre glisse vers l’avant sur l’os en dessous. Il s’agit généralement de la vertèbre lombaire L4 ou L5 qui glisse et pousse sur l’os en dessous. Cela peut être causé par des lésions articulaires dues au vieillissement ou à un traumatisme.

Le spondylolisthésis provoque souvent des douleurs dans le bas du dos et des douleurs et des engourdissements dans une ou les deux jambes. 3 Vous pouvez également souffrir de douleurs sciatiques (douleurs irradiant le long d’une ou des deux jambes).

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Selon le Dr Gerard Malanga du New Jersey Sports Medicine, le spondylolisthésis se produit généralement lorsque la vertèbre L5 glisse vers l’avant et appuie sur le sacrum, provoquant douleur et inconfort. 4

Causes du défaut de Pars

Examinons plus en détail les diverses conditions qui peuvent provoquer un défaut d’analyse. Cela vous aidera également à savoir quoi faire à propos d’un défaut de la pars interarticularis et comment éviter de mettre plus de pression sur le bas du dos.

Fractures de stress

Les fractures de stress dans les vertèbres L4 ou L5 sont la cause la plus courante de défaut de pars qui peut également conduire à une spondylolyse et un spondylolisthésis.

Selon le Dr Sally Harris de la Palo Alto Medical Foundation, les fractures de stress sont souvent le résultat d’un stress répétitif et d’une surutilisation. Cela peut entraîner un affaiblissement de l’os de pars au point qu’une fissure se développe ou se casse complètement. 5

Le Dr David Green de l’Hospital for Special Surgery rapporte que les fractures de stress peuvent entraîner une spondylolyse d’un côté de la colonne vertébrale ou des deux côtés. La spondylolyse bilatérale peut entraîner un affaiblissement de la vertèbre L5 au point de glisser vers l’avant et de provoquer un spondylolisthésis. 6

Pour diagnostiquer les fractures de stress dans les vertèbres du bas du dos, les médecins effectuent parfois un test d’hyperextension à une jambe. Le British Journal of Sports Medicine rapporte que ce test implique que le patient se tient sur une jambe puis se penche en arrière pour voir si une douleur lombaire est ressentie. Cependant, la meilleure façon de confirmer le défaut d’analyse est une IRM. sept

Des chercheurs de la Cleveland Clinic affirment que la physiothérapie et l’exercice peuvent aider à renforcer le muscle central et à prévenir les problèmes de fracture de stress L4 ou L5. Cela aide à mieux soutenir le bas du dos et améliore la flexibilité. 8

Problèmes musculaires

Les muscles tendus du bas du dos peuvent exercer une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale inférieure et éventuellement conduire à un défaut de pars.

Selon les médecins de l’American Academy of Orthopedic Surgeons, la spondylolyse et le spondylolisthésis peuvent présenter des symptômes de faiblesse musculaire du bas du dos et de spasmes. Habituellement, si tel est le cas, les médecins recommanderont une thérapie physique pour étirer les muscles tendus des ischio-jambiers et renforcer les muscles du tronc. 9

Disques dégénérés

Le vieillissement et l’arthrite peuvent causer un défaut de pars car les disques et les vertèbres du bas du dos s’affaiblissent et s’assèchent.

Les médecins de l’American Academy of Orthopedic Surgeons affirment que les fractures de Pars à l’adolescence peuvent ne présenter aucun symptôme avant la fin de l’âge adulte. L’usure du bas du dos ainsi que l’inflammation peuvent faire glisser les vertèbres du bas de la colonne vertébrale vers l’avant et appuyer sur les nerfs du bas du dos. Il en résulte un grand inconfort et des douleurs lombaires. dix

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Si l’usure a affecté vos vertèbres L4 et L5, vous pouvez également développer une faiblesse des jambes après avoir été debout ou avoir marché pendant une longue période. Il est également possible que vous ressentiez des picotements ou des douleurs dans les jambes.

Hernie discale

Une hernie discale entre vos vertèbres L4 et L5 peut provoquer des douleurs lancinantes dans le bas du dos et provoquer un défaut de la pars interarticularis.

Les disques vertébraux sont de petits disques en forme de gelée qui agissent comme des «coussins» entre les vertèbres de votre colonne vertébrale. Les médecins de la clinique Mayo disent qu’un disque hernié ou rompu se produit lorsque la «gelée» sort de la membrane du disque. Cela se traduit par des douleurs et une faiblesse dans le bas du dos quand une hernie discale se produit dans vos vertèbres lombaires. 11

La revue European Review for Medical and Pharmacological Sciences rapporte qu’une hernie discale peut être associée à un défaut de pars. Il a été constaté que la spondylolyse peut exercer une pression supplémentaire sur la colonne lombaire et augmenter la charge sur les disques vertébraux. 12

Dysfonction articulaire sacro-iliaque

La dysfonction articulaire sacro – iliaque est liée au défaut de pars et aux douleurs lombaires .

L’articulation sacro-iliaque se situe entre votre sacrum – le gros os à la base de votre colonne vertébrale – et vos os de la hanche. La dernière vertèbre (L5) à la base de votre colonne vertébrale se connecte au sacrum. Étant donné que le dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque et le défaut de pars peuvent provoquer des symptômes similaires, il peut être difficile de distinguer les deux.

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Selon la revue ClinicoEconomics and Outcome Research , le dysfonctionnement des articulations sacro-iliaques devrait également être considéré comme une cause de douleur lombaire chronique. 13

Symptômes du défaut L4-L5 Pars

Un défaut de pars des vertèbres L4 et L5 provoque souvent des douleurs au bas du dos qui peuvent devenir chroniques et difficiles à traiter. Cependant, tous ceux qui souffrent d’un défaut de pars n’ont pas tous des symptômes douloureux.

Les médecins de l’American Academy of Orthopedic Surgeons rapportent que le symptôme le plus courant de défaut de pars est la lombalgie. Selon l’étendue du défaut de pars et s’il y a des symptômes de spondylolyse, vous pouvez également ressentir une douleur ressentie dans le haut de la cuisse ou les fesses. 9

Si le défaut de pars a fait glisser la vertèbre L5, vous ressentirez généralement de la douleur et de l’inconfort dans le bas du dos et d’autres symptômes de spondylolisthésis. Experte en arthrite et en maladies rhumatismales, la Dre Catherine Burt Driver dit que les symptômes communs du spondylolisthésis sont des muscles tendus des ischio-jambiers, une faiblesse dans les jambes et une raideur dans le bas du dos.

Traitements de remède à la maison pour le défaut de Pars

Le traitement du défaut de pars implique généralement de gérer la douleur avec des traitements de soulagement de la douleur et une thérapie physique. Si vous cherchez des moyens de traiter les lombalgies chroniques causées par un défaut de la pars interarticularis, voici quelques-uns des meilleurs traitements à domicile pour le défaut des parties lombaires.

Compresse chaude

Une compresse chaude sur votre région lombaire peut aider à soulager la douleur chronique causée par le défaut des pars.

La chaleur d’une compresse aide à augmenter la circulation sanguine vers la zone douloureuse du bas du dos et détend également les nerfs et les muscles. En fait, le Dr Catherine Driver dit que les compresses chaudes peuvent aider à se débarrasser des maux de dos causés par la spondylose. 15

Comment faire une compresse chaude à la maison pour une douleur par défaut

Il est très facile de faire une compresse chaude pour aider à apaiser les douleurs au bas du dos causées par le défaut des pars. Voici ce que vous devez faire:

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  1. Prenez une chaussette en coton propre et remplissez-la de riz sec, en laissant environ 3 pouces d’espace libre en haut.
  2. Attachez l’extrémité de la chaussette dans un nœud ou utilisez un morceau de ficelle pour la nouer.
  3. Micro-ondes la chaussette à pleine puissance pendant 1-2 minutes.
  4. Enveloppez la chaussette dans un gant de toilette chaud et humide et placez-la sur le bas du dos juste au-dessus de vos fesses.
  5. Laisser poser 15 à 20 minutes pour soulager les douleurs lombaires.
  6. Si nécessaire, vous pouvez remettre la compresse au micro-ondes et réchauffer jusqu’à 1 minute.
  7. À utiliser chaque fois que vous avez besoin de vous débarrasser de la douleur causée par le défaut de pars L4 ou L5.

Thérapie physique

Pour de nombreuses personnes souffrant de lombalgie chronique, la physiothérapie est le meilleur moyen d’atténuer l’inconfort causé par la spondylolyse ou le spondylolisthésis.

Selon le Journal of Chiropractic Medicine , un cours de physiothérapie peut aider à gérer les douleurs au bas du dos. Les chercheurs ont découvert que les techniques de physiothérapie sont parmi les meilleures façons de traiter le défaut de pars L4 et L5, même si la gravité du défaut était classée comme une fracture de haut grade. 16

Le Journal of Bodywork and Movement Therapies a également constaté que le traitement par un physiothérapeute peut aider à réduire la douleur et à restaurer les mouvements dans la région lombaire causés par le spondylolisthésis. 17

Pour savoir quel type d’exercices sont les plus bénéfiques pour réduire les douleurs au bas du dos, vous devriez consulter un physiothérapeute qualifié. Vous pouvez également essayer certains de mes excellents exercices à faire à la maison pour renforcer votre dos et vous débarrasser des maux de dos. Certains d’entre eux incluent l’utilisation d’ une balle de tennis pour soulager la douleur lombaire et des exercices de rouleaux en mousse pour les maux de dos .

Des moyens naturels pour gérer les douleurs au bas du dos

Il existe également de nombreux excellents remèdes maison efficaces que vous pouvez utiliser pour aider à gérer les maux de dos chroniques causés par le défaut des pars. Voici quelques-uns des remèdes naturels les plus efficaces contre la douleur que vous pouvez essayer à la maison.

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Curcuma . Le curcuma est l’une des meilleures épices pour aider à se débarrasser des douleurs articulaires et à réduire l’inflammation. Les suppléments de curcuma contenant de la pipérine peuvent aider à gérer la douleur chronique causée par l’arthrite ou d’autres conditions dégénératives. Par exemple, la revue Springerplus a rapporté que des études sur la curcumine (le principal composé du curcuma) se sont révélées bénéfiques dans le traitement de la douleur causée par des affections articulaires inflammatoires. 18

Gingembre . Le gingembre est étroitement lié au curcuma et possède également des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Une étude dans la revue Arthritis and Rheumatism a rapporté que les suppléments de gingembre aident à réduire les symptômes de l’arthrose comme les douleurs articulaires. 19

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Avant de prendre des suppléments de gingembre ou de curcuma pour les douleurs lombaires, veuillez lire mes articles sur les raisons pour lesquelles le gingembre devrait être évité par certaines personnes et le curcuma devrait être évité par ces personnes .

Huiles essentielles . De nombreuses huiles essentielles aident à soulager la douleur , à détendre les muscles et à améliorer le flux sanguin vers le bas du dos. Par exemple, il a été démontré que l’huile essentielle de lavande contient des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à gérer les douleurs articulaires. D’autres grandes huiles essentielles pour soulager la tension dans les articulations comprennent l’huile essentielle de camomille, l’huile d’eucalyptus, le bois de santal et l’huile de gingembre.

Combien de temps faut-il pour guérir?

Selon l’étendue du défaut de pars, la guérison complète peut prendre jusqu’à 2 mois.

Les médecins de la Palo Alto Medical Foundation affirment que la guérison d’un défaut de pars ou d’une fracture de pars nécessite beaucoup de repos et de temps. Habituellement, le traitement implique 2 mois de thérapie physique graduée pour réparer la plupart des dommages dans le bas du dos. 5

D’autres physiothérapeutes disent que, selon vos symptômes, la résolution de la douleur et la prévention d’une récidive peuvent prendre de 6 à 12 semaines.

Comment prévenir le défaut des pars

Selon le physiothérapeute clinique John Miller, la meilleure façon de prévenir le défaut des pars est d’éviter de surcharger le bas du dos. Cela nécessite d’apprendre à se déplacer correctement et également à renforcer vos muscles abdominaux et lombaires. 20

Une bonne posture pour prévenir les symptômes de défaut de pars

Un moyen facile de prévenir les symptômes de défaut de pars est d’apprendre une bonne posture. Le Dr Gerard Malanga sur Medscape dit qu’une bonne posture est essentielle pour éviter de mettre une pression supplémentaire sur votre colonne lombaire et protéger les parties blessées. 21

Pour des moyens faciles d’améliorer votre posture, veuillez lire mon article sur la façon de faire de l’exercice pour obtenir une meilleure posture . Par exemple, apprendre à s’asseoir pour éviter les maux de dos est essentiel si vous avez un défaut de pars. Les exercices de planche aident également à améliorer la posture en renforçant vos muscles de base.

Renforce les muscles du tronc

Le Dr Michael Smith sur WebMD dit que vous pouvez soulager les maux de dos en renforçant vos muscles de base. Par exemple, le renforcement de vos fessiers peut aider à stabiliser le bas du dos et à prévenir la douleur. 22 Vous pouvez également trouver d’ excellents exercices de renforcement de base sur ce site Web.

Quand consulter un médecin pour une douleur au bas du dos

Habituellement, avec un repos approprié et en utilisant des remèdes maison efficaces pour les maux de dos, l’inconfort dans votre région lombaire causé par un défaut de pars devrait disparaître dans quelques semaines.

Cependant, les médecins de la Mayo Clinic conseillent que dans certaines circonstances, vous devriez consulter un médecin pour les lombalgies. 23 Il s’agit notamment:

  • Douleurs dorsales constantes ou intenses qui s’aggravent la nuit ou en position couchée.
  • La douleur du bas du dos se propage sur une jambe ou les deux jambes, aux ischio-jambiers, aux muscles du mollet ou aux chevilles.
  • Vous ressentez des picotements ou une faiblesse dans une ou les deux jambes.
  • Vous remarquez également un gonflement ou une rougeur sur votre dos.
  • En plus des maux de dos intenses, vous avez également des problèmes de contrôle intestinal ou vésical.

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