Anatomie de la gorge – Parties de la gorge (pharynx et larynx) avec photos

Qu’est-ce que la gorge?

La gorge comprend des passages d’air et de nourriture situés derrière la cavité nasale et la bouche et dans le cou. Il se compose (de haut en bas) du pharynx, de l’épiglotte, du larynx (boîte vocale avec cordes vocales) et de la partie supérieure de l’œsophage et de la trachée ( photo 1 ).

Image 1 : Parties de la gorge: pharynx, épiglotte, larynx, œsophage
(source: Wikimedia)

Parties de la gorge

Le pharynx est un tube musculaire situé derrière la cavité nasale et la bouche, transportant l’air du nez vers le larynx et la nourriture de la bouche vers l’œsophage. Le pharynx est ce que votre médecin peut voir par la bouche lors de l’examen de votre gorge.

  1. L’ épiglotte est un pli musculaire qui recouvre l’entrée du larynx lors de la déglutition, empêchant ainsi la nourriture de pénétrer dans les poumons.
  2. Le larynx (boîte vocale) est un tube constitué de muscles et de cartilages et transportant l’air du nez et de la gorge vers la trachée.
  3. La trachée (trachée) est un tube constitué de muscles et de cartilages, transportant l’air du larynx aux bronches.
  4. L’ œsophage est un tube musculaire transportant la nourriture du pharynx vers l’estomac.

Qu’est-ce que le Pharynx?

Le pharynx (grec pharynx = gorge; pharanx = golfe, vide) est une cavité à l’ intérieur de la gorge qui sert de passage d’air et de la nourriture. L’autre partie principale de la gorge est le larynx.

Fonctions Pharynx

Les fonctions du pharynx comprennent:

1. Avaler

Lorsque de la nourriture ou un liquide pénètre dans le pharynx, la contraction musculaire – réflexe de déglutition – le pousse vers l’œsophage. Les troubles de la déglutition – dysphagie – peuvent être causés par une muqueuse sèche, des aliments secs, des troubles de la paroi pharyngée, des raisons psychologiques ou des troubles neurologiques.

Le toucher du palais mou ou de la paroi arrière du pharynx avec le doigt peut déclencher un réflexe de vomissement.

2. Respirer

Le pharynx transporte l’air du nez et de la bouche vers le larynx. Les végétations adénoïdes ou amygdales enflammées, l’enflure soudaine due à une piqûre d’insecte ou une réaction allergique, des aliments coincés ou des prothèses dentaires détachées, ou une blessure au pharynx peuvent tous gêner la respiration.

3. Discours

Le pharynx, avec le larynx, la langue et le palais mou, aide à former des sons.

4. Équilibrage de la pression dans l’oreille moyenne

Le pharynx est relié à l’oreille moyenne des deux côtés avec des trompes d’Eustache (photo 1). Ceux-ci permettent d’équilibrer les différences de pression entre la gorge et l’oreille moyenne construites lors de changements rapides d’altitude, de plongée ou lors de troubles de l’oreille moyenne.

5. Immunité

Les amygdales et (chez les enfants) les végétations adénoïdes (photo 1) peuvent attraper certains microbes et particules étrangères, les empêchant ainsi de pénétrer dans les poumons.

Anatomie du pharynx

Le pharynx est un tube vertical situé derrière la cavité nasale et buccale. Ses parois sont construites à partir de muscles striés (volontaires), recouverts d’une couche muqueuse sur sa face interne.

La partie du pharynx située derrière la cavité nasale est appelée le nasopharynx (Lat. Nasus = nez). Chez les enfants, une masse de tissu lymphatique – l’amygdale pharyngée ou les végétations adénoïdes – fait saillie dans le nasopharynx depuis son toit. Au-dessus du toit du pharynx, le sinus sphénoïdal – l’un des sinus paranasaux – est situé.

La partie du pharynx vue par la bouche s’appelle l’oropharynx (Lat. Os ou or  = bouche). La lingula pend de son bord frontal. Il y a une amygdale située de chaque côté. Les amygdales normales peuvent être petites et non visibles ou assez saillantes lorsqu’elles sont vérifiées dans un miroir (photo 2). Des amygdales agrandies et rougies symétriquement sont observées dans l’inflammation aiguë; dans l’inflammation chronique, les amygdales peuvent être rétrécies. À partir d’amygdales asymétriques ou de lingula pharyngée, un cancer pharyngé peut être suspecté.

Image 2: Partie buccale du pharynx vue par la bouche.
(source: Wikimedia)

La partie inférieure du pharynx, située derrière le larynx, est appelée laryngopharynx. La partie arrière du pharynx continue vers le bas dans l’œsophage, et sa partie avant dans le larynx. Lors de la déglutition, l’entrée du larynx est recouverte d’un pli musculaire – l’épiglotte.

Conditions communes du pharynx

  • Irritation de la gorge
  • Gorge irritée
  • Difficulté à avaler – dysphagie
  • Luette enflée
  • Aérophagie
  • Amygdales hypertrophiées ou amygdales enflammées
  • Pierres d’amygdale
  • Adénoïdes agrandis
  • Sécrétions post-nasales
  • Cancer du pharynx
  • Blessures à la gorge

Qu’est-ce que le larynx?

Le larynx (de Gk. Larynx = la trachée supérieure) est un passage d’air transportant l’air du pharynx à la trachée (image 1). Il contient les cordes vocales (plis), également appelées boîte vocale. La forme adjectif du larynx est le larynx , par exemple, le cancer du larynx.

Fonctions du larynx

  • Contrôle du flux d’air pendant la respiration
  • Création sonore
  • Empêche l’air de s’échapper des poumons, par exemple pendant l’haltérophilie
  • Protection des poumons contre les corps étrangers

Position du larynx

Le larynx est un tube court (1,5 pouce) situé dans la partie centrale avant du cou, entre le pharynx au-dessus et la trachée en dessous. Il s’étend du bord supérieur du cartilage thyroïdien (proéminence laryngée – pomme d’Adam) jusqu’au bord inférieur du cartilage cricoïde. Chez les personnes maigres, les deux cartilages peuvent être ressentis par les doigts. Le cartilage thyroïdien est relié à l’os hyoïde par les muscles. Le larynx se situe au niveau C3-C6 de la colonne cervicale.

Derrière le larynx, il y a une partie inférieure du pharynx et la partie du cou de l’œsophage.

Anatomie du larynx, parties du larynx

Cartilages laryngés

Le squelette du larynx se compose de cinq cartilages principaux, reliés par des membranes de tissu conjonctif et des muscles:

  • Épiglotte, qui recouvre l’entrée du larynx lors de la déglutition (la face supérieure de l’épiglotte est visible par la bouche)
  • Cartilage thyroïdien, vu comme une proéminence (pomme d’Adam) dans la partie supérieure du cou, surtout chez les hommes
  • Cartilage cricoïde au fond du larynx
  • Deux cartilages aryténoïdes, attachés aux cordes vocales.

Image 3: Le larynx avec les cordes vocales; coupe verticale, vue de derrière
(source: Wikimedia )

Une membrane thyréocricoïde relie la thyroïde et le cartilage cricoïde. Une fente peut être pratiquée dans cette membrane pour permettre la respiration dans les situations d’urgence, lorsque des objets étrangers ou un gonflement de l’épiglotte dû à une infection grave ou à une réaction allergique obstrue l’entrée du larynx. Un couteau de poche peut être utilisé pour faire une fente à travers la peau et la membrane, et un tube mince, comme la chasse d’un crayon biro, doit être mis dans la fente pour maintenir le flux d’air.

Muscles laryngés, cordes vocales et leur innervation

Tous les muscles laryngés sont des muscles striés volontaires. Ils sont innervés par un nerf laryngé supérieur gauche et droit et un nerf laryngé récurrent (branches du nerf Vagus – 10e nerf crânien). Ces nerfs permettent également des sensations dans la muqueuse du larynx.

Les muscles laryngés intrinsèques (internes) modifient la position, la tension et la forme des cordes vocales. Ils séparent les cordes vocales pendant la respiration et ensemble pendant la parole (image 3).

Image 4: Les cordes vocales sont tenues à part pendant la respiration (gauche)
et ensemble pendant la parole (droite)
(source: Wikipedia)

Les muscles laryngés extrinsèques (externes) attachent le larynx à l’os hyoïde et aux autres structures du cou et de la tête, et permettent l’élévation du larynx pendant la déglutition et la parole (1).

Examen et investigation du larynx

Votre médecin traitant peut examiner votre larynx à l’aide d’un petit miroir tenu à l’arrière de votre gorge (photo 4). Votre médecin pour l’oreille, le nez et la gorge (ORL) peut utiliser le laryngoscope pour effectuer une enquête détaillée du larynx et prélever des échantillons (biopsie) de la muqueuse laryngée. Les changements histologiques d’un échantillon peuvent ensuite être vérifiés au microscope. La TDM ou l’IRM peuvent être utilisées pour détecter des troubles de la paroi laryngée ou des structures adjacentes.

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Image 5: Larynx normal vu lors de l’examen du larynx ou de la laryngoscopie:
1 = cordes vocales, 2 = pli vestibulaire, 3 = épiglotte, 4 = plica aryepiglottica,
5 = cartilage aryténoïde, 6 = sinus piriformis, 7 = base de la langue
(source : Wikimedia)

Troubles du larynx

Les principaux troubles du larynx comprennent:

  • La laryngite aiguë avec mal de gorge est généralement causée par des virus courants, comme le virus de la grippe.
  • La laryngite chronique, généralement causée par le tabagisme à long terme ou la pollution de l’air, souvent accompagnée d’une bronchite chronique, se caractérise par une toux chronique et des crachats de crachats .
  • Une laryngite par reflux avec démangeaisons ou brûlures de la gorge peut résulter d’une maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou de vomissements fréquents.
  • Les nodules et les polypes dans les cordes vocales sont causés par le tabagisme à long terme ou une mauvaise utilisation de la voix.
  • Les ulcères sont généralement causés par une sonde endotrachéale utilisée pendant la respiration artificielle.
  • La parésie des cordes vocales est causée par une blessure ou une pression sur les nerfs laryngés.
  • Spasme laryngé
  • Le carcinome du larynx est principalement causé par le tabagisme à long terme et / ou l’abus d’alcool.
  • La laryngomalacie, fréquente chez les nourrissons, est un larynx immature qui se replie vers l’intérieur pendant l’inhalation, obstruant ainsi la respiration.
  • Le presbylarynx est une dégénérescence liée à l’ âge des tissus du larynx entraînant une voix faible.

L’enrouement peut être causé par l’un des troubles ci-dessus.

Références

  1. Anatomie de la gorge . Medscape
Lire La Suite  Niveaux TSH: normal, élevé ou bas (y compris les niveaux thyroïdiens optimaux)
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