Causes et conditions de ballonnements abdominaux (estomac gonflé)

Qu’est-ce que les ballonnements abdominaux?

Les ballonnements abdominaux sont tout élargissement de l’abdomen (distension) ou sensation de plénitude dans l’abdomen avec / sans distension. Lorsqu’il y a un élargissement visible, cette distension abdominale (élargissement de l’abdomen) est le plus souvent due à l’un des éléments suivants:

  • F à
  • F luide
  • F eces
  • Côté F
  • F etus

Des ballonnements transitoires qui peuvent survenir soudainement et passer aussi rapidement sont plus probables en raison de l’accumulation de gaz dans l’intestin. Bien que le liquide puisse également causer des ballonnements , le terme “ ballonnement ” est souvent associé à des gaz tandis que le gonflement abdominal est attribué à une accumulation de liquide (ascite).

 

L’explosion

Dans ce cas, la distension abdominale est due à des gaz dans le tractus gastro-intestinal. Le gaz dans l’intestin peut être dû à:

  • Gaz provenant de l’ingestion d’air ( aérophagie ) – ce gaz contient principalement de l’oxygène et de l’azote et est plus susceptible de se trouver dans l’œsophage, l’estomac et la première partie de l’intestin grêle.
  • Gaz provenant de l’action bactérienne sur les aliments – il contient principalement du dioxyde de carbone, du méthane et de l’hydrogène et est plus susceptible de se trouver dans l’intestin grêle et le gros intestin.
  • Gaz qui se diffuse du sang dans le tractus gastro-intestinal – principalement de l’azote.

À tout moment, l’intestin contient moins de 200 ml de gaz car le gaz est généralement évacué sous forme d’éructations, de flatulences ou certains éléments comme l’hydrogène sont même absorbés dans le sang et évacués par les poumons. Cependant, le mouvement total du gaz entrant et sortant de l’intestin peut être compris entre 7 et 10 litres par jour. Seulement environ 600 à 700 ml de ce gaz sont évanouis sous forme de flatulences (en moyenne 15 expulsions par jour).

Outre les ballonnements abdominaux, des gaz gastro-intestinaux excessifs peuvent être évidents comme:

  • Éruptions excessives (rots) – reportez-vous à Éruptions excessives, rots et ballonnements pour une liste des causes.
  • Flatulences excessives – reportez-vous à Causes des ballonnements et des gaz, flatulences pour une liste des causes.

Autres articles liés aux gaz dans le tractus gastro-intestinal:

  • Estomac gazeux
  • Burps de soufre

Gros

Ceci est lié à un gain de poids corporel (surpoids ou obésité) dû à une augmentation du pourcentage de graisse corporelle. Le pourcentage normal de graisse corporelle est d’environ 15% à 20% chez les hommes et de 22% à 28% chez les femmes, bien qu’il puisse être inférieur chez un athlète.

L’accumulation de graisse peut se faire dans tout le corps et est accentuée dans certaines zones comme:

  • Hommes – abdomen et zones au-dessus (en forme d’androïde ou de pomme)
  • Femmes – abdomen et zones en dessous comme les hanches, les cuisses, la fesse (forme gynoïde ou poire)

Une augmentation de la graisse corporelle résulte d’un apport excessif de calories (nourriture, suralimentation) par rapport aux calories utilisées (activité physique).

Certaines des autres causes à prendre en compte comprennent:

  • Hypothyroïdie
  • Syndrome de Cushing et maladie de Cushing
  • Troubles de l’alimentation
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Diabète sucré bien que la perte de poids soit une caractéristique plus courante.
  • Drogues

Fluide

Cette accumulation de liquide dans l’abdomen peut se produire dans la cavité péritonéale qui est un espace potentiel entre le péritoine pariétal sur la paroi abdominale et le péritoine viscéral qui entoure les organes abdominaux et d’autres structures. La cavité péritonéale s’étend vers le bas (en bas) dans la cavité pelvienne.

Normalement, il y a peu ou pas de liquide intrapéritonéal (liquide dans la cavité péritonéale) chez les hommes, mais il peut y avoir jusqu’à 20 ml (millilitres) de liquide chez les femmes. Cela peut changer au cours du cycle menstruel et peut être plus évident dans le bas de l’abdomen ou dans la cavité pelvienne.

L’accumulation de liquide pathologique ( œdème ) dans la cavité abdominale est connue sous le nom d’ascite. Certaines des causes des ballonnements abdominaux comprennent:

  • Cirrhose
  • Pancréatite
  • Infection
  • Obstruction lymphatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance cardiaque
  • Malignité – cancer des organes digestifs ou de l’ovaire.

Des saignements intra-abdominaux doivent également être envisagés en cas de signes de choc .

Les matières fécales

Le chyme intestinal est le contenu intestinal aqueux (nourriture digérée et eau) qui pénètre dans le côlon et passe progressivement à travers le côlon. Le côlon est responsable de l’absorption des nutriments résiduels et de l’eau du chyme intestinal ainsi que du stockage du contenu et des matières fécales. Au fur et à mesure que le chyme intestinal traverse le côlon, il subit des changements de consistance:

  • fluide en entrant dans le côlon ascendant
  • semi-fluide à l’approche de la flexion droite des coliques (flexion hépatique)
  • pâteux dans le côlon transverse
  • cohérence entre le mollet et le semi-solide à l’approche de la flexion colique gauche (flexion splénique)
  • semi-solide dans le côlon descendant
  • solide dans le côlon sigmoïde

Toute obstruction dans le côlon, altération du mouvement du contenu du côlon ou incapacité à évacuer régulièrement les matières fécales entraînera une accumulation dans le côlon. Les causes incluent:

  • Constipation – cause la plus fréquente
  • Iléus paralytique
  • Tumeur
  • Excréments contaminés
  • Adhésions
  • Intussusception
  • Volvulus
  • Mélanose coli et syndrome de mésusage des laxatifs
  • Maladie de Hirschsprung
  • Mégacôlon acquis

Fœtus

Toute femme en âge de procréer doit être considérée comme enceinte, sauf preuve du contraire, en particulier si des règles manquées ( aménorrhée ), un gonflement et / ou une sensibilité des seins et des épisodes de nausées et de vomissements sont signalés, en particulier le matin ( «nausées matinales»). La distension abdominale fait partie intégrante de la grossesse. Le moment où la distension devient évidente varie selon les femmes (entre 8 semaines et 16 semaines). Cela peut être aussi tôt que dans les 4 premières semaines ou aussi tard que 20 semaines.

Causes des ballonnements de gaz abdominaux

Les ballonnements abdominaux font référence à une distension clairement visible de l’abdomen. Cela contraste avec la sensation de ballonnement qui est une sensation de plénitude dans l’abdomen, généralement dans les parties supérieures de l’abdomen.

La production de gaz dans le tube digestif est un phénomène normal. Il survient à la suite de la production de gaz lors de la digestion chimique, du sous-produit des bactéries consommant des nutriments dans l’intestin et de la décomposition des déchets. La déglutition d’air, connue sous le nom d’ aérophagie , et la consommation de boissons gazeuses comme les sodas pétillants, la bière et le vin mousseux sont deux causes très courantes et non pathologiques de ballonnements gazeux .

L’intestin contient moins de 200 millilitres de gaz, bien qu’entre 1 et 2 litres de gaz s’échappent en une journée. Dans la plupart des cas associés à des ballonnements gazeux abdominaux, des éructations excessives ou des flatulences, le volume des gaz gastro-intestinaux n’est pas supérieur à la normale.

Bien que rare, le gaz à l’extérieur des intestins mais dans la cavité abdominale est connu sous le nom de pneumopéritoine. Il est le résultat d’une perforation de l’estomac ou des intestins, car du gaz s’échappe de l’intestin dans la cavité péritonéale. Ceci est généralement très douloureux et considéré comme une urgence médicale car les micro-organismes de l’intestin pénètrent dans la cavité péritonéale stérile et entraînent une infection grave, voire mortelle, (péritonite).

Signes et symptômes de ballonnements abdominaux

Les ballonnements abdominaux dus à une accumulation de gaz dans l’intestin peuvent entraîner un certain nombre de signes et de symptômes en dehors de l’élargissement visible de l’abdomen. Ceci comprend :

  • Éructations excessives (rots)
  • Flatulences excessives
  • Maux d’estomac , inconfort ou douleurs abdominales
  • Bruits d’estomac forts (borborygmi)
  • Crampes intestinales

Des changements dans les selles, comme des selles molles à la diarrhée ou à la constipation, et une sensation générale de malaise ou de léthargie peuvent également être présents. Ces signes et symptômes peuvent survenir indépendamment en tant que caractéristiques concomitantes de la cause ou peuvent résulter d’une accumulation de gaz dans l’intestin.

L’élargissement est généralement généralisé dans tout l’abdomen en raison de l’accumulation de gaz. Rarement des poches de gaz sont emprisonnées dans une section de l’intestin, généralement le côlon, où elles provoquent un renflement visible et palpable dans un quadrant de l’abdomen.

Conditions qui causent des ballonnements de gaz abdominaux

Un certain nombre de conditions peuvent entraîner des ballonnements abdominaux en raison de l’accumulation de gaz dans l’intestin. Ces causes sont discutées plus en détail sous:

  • Ballonnements de gaz
  • Éructations excessives
  • Estomac gazeux

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Les ballonnements abdominaux sont l’une des caractéristiques du SCI, bien que le volume de gaz dans l’intestin ne semble pas supérieur à la normale. Les ballonnements de gaz peuvent survenir très soudainement et peuvent être graves au point que la distension abdominale peut devenir douloureuse en raison de l’étirement de la paroi abdominale et même modifier les tailles de vêtements habituelles.

Les infections

Certaines des conditions infectieuses suivantes peuvent entraîner des ballonnements abdominaux en raison de l’accumulation de gaz.

  • H.pylori gastrite
  • Gastro – entérite – virale, bactérienne, fongique et protozoaire
  • Intoxication alimentaire (toxines)
  • Petite prolifération bactérienne intestinale
  • Colite pseudomembraneuse
  • Fermentation intestinale (dysbiose)

Intolérance alimentaire et malabsorption

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L’incapacité de digérer ou d’absorber les substances suivantes peut fournir une nutrition supplémentaire pour les bactéries intestinales naturelles à consommer. Le gaz est souvent produit comme sous-produit par ces bactéries. De plus, la décomposition de ces nutriments contribuera également à l’accumulation de gaz.

  • Intolérance au lactose
  • Intolérance au gluten (sprue coeliaque)
  • Malabsorption du fructose
  • Sorbitol malabsorption
  • Syndrome de l’intestin court

Maldigestion

La capacité de digérer certains ou tous les aliments peut être compromise en raison de l’inactivation des enzymes digestives ou d’un manque de ces enzymes. Les mécanismes de contrôle impliquant les hormones digestives ou l’apport nerveux à l’intestin peuvent également être compromis. Ceci est discuté plus en détail sous Problèmes digestifs .

  • Insuffisance pancréatique exocrine ( déficit enzymatique digestif pancréatique )
  • Cholestase (stase biliaire) – réduction ou manque de bile
  • Hypochlorhydrie ou achlorhydrie – acide gastrique faible ou nul
  • Syndrome de Zollinger-Ellison
  • Maladie inflammatoire de l’intestin

Motilité gastro-intestinale

Le transit rapide ou lent des aliments et du chyme dans le tube digestif peut altérer à la fois la digestion et l’absorption. Cela peut être dû à une faible activité musculaire ou à un manque de coordination dans le péristaltisme, des obstructions ou une résection ou un étranglement des intestins.

  • Syndrome de dumping
  • Vidange gastrique retardée
  • Intestin bloqué
  • Côlon bloqué
  • Constipation
  • La diarrhée
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