Migraine liée aux nausées
Si vous ressentez une sensation de malaise dans votre estomac lorsque vous avez une migraine , ce n’est probablement pas à cause de la dernière nourriture que vous avez mangée. Un épisode de migraine peut s’accompagner de symptômes de nausées et de vomissements.¹
Lorsque vous ressentez des symptômes tels qu’un mal de tête lancinant et des troubles visuels, vous savez peut-être qu’une crise de migraine est à l’horizon. Cependant, il peut être difficile de comprendre comment les symptômes qui se produisent dans l’estomac peuvent avoir un lien avec les signes que vous associez aux migraines.
Cet article discutera de la relation entre la migraine, les nausées et les vomissements. Vous apprendrez également les options de traitement et de prévention des nausées liées à la migraine.
Types de migraine pouvant causer des nausées
Une migraine n’est pas seulement un mal de tête intense et lancinant . C’est une maladie neurologique avec différents types qui partagent plusieurs symptômes. Les types de migraine qui ont des nausées comme symptôme comprennent :
Migraine avec et sans aura
Les migraines avec auras sont accompagnées d’un avertissement. Vous ressentez divers symptômes, souvent des troubles visuels, environ 30 minutes avant le début du mal de tête. Cependant, cela vient parfois sans mal de tête. Vous pouvez également ressentir des picotements et des engourdissements, des problèmes moteurs ou perdre la capacité de parler pendant une courte période.
Les migraines sans aura commencent par une douleur, généralement d’un côté de la tête. Ce type est plus fréquent que la migraine avec aura. Mais les personnes atteintes de l’un ou l’autre des deux peuvent ressentir des symptômes de nausées et de vomissements.
Migraine vestibulaire
La migraine vestibulaire peut provoquer des nausées, des maux de tête lancinants, des étourdissements et des problèmes d’équilibre. La migraine a des liens avec le système d’équilibre et l’oreille interne. Cependant, des symptômes de nausées et de vertiges peuvent survenir chez les personnes souffrant de migraine vestibulaire alors que le mal de tête est absent.
Migraine abdominale
La migraine abdominale affecte généralement les enfants âgés de 5 à 9 ans, mais peut également toucher les personnes âgées. Il ne provoque généralement pas de maux de tête. Les symptômes comprennent des douleurs autour du nombril, des nausées et des vomissements. Les enfants qui souffrent de cette migraine depuis longtemps peuvent également montrer des signes subtils de retard de développement, de problèmes de déficit d’attention et de maladresse.
Migraine hémiplégique
La migraine hémiplégique se caractérise par des symptômes de nausées, en plus d’une faiblesse d’un côté du corps et de douleurs à la tête.
Les personnes atteintes de migraine hémiplégique peuvent également éprouver des changements temporels dans la parole, les sensations et la vision. Vous pouvez également ressentir une paralysie d’un côté du corps. Lorsque cela se produit, beaucoup peuvent penser qu’ils font un AVC.
La migraine hémiplégique peut être familiale ou sporadique. Le type familial est une maladie génétique héréditaire et s’exécute donc dans la famille. Vous pourriez avoir un risque plus élevé de développer une migraine hémiplégique familiale si votre parent ou votre frère souffre de ce type de migraine.
Cependant, vous pouvez subir des tests génétiques pour déterminer si vous avez des mutations génétiques liées à cette variante de la migraine.
La migraine hémiplégique sporadique survient chez les personnes sans antécédents familiaux de la maladie génétique. Les deux ont des symptômes similaires mais ne diffèrent que par la présence d’un risque génétique connu.
Autres symptômes de la migraine
Les nausées et les vomissements sont des symptômes courants chez les personnes souffrant de migraines, en particulier les types mentionnés ci-dessus. Cependant, la migraine a d’autres symptômes, notamment :
Vision floue
Douleur extrême et battante d’un ou des deux côtés de la tête
Trop de sensibilité aux sons, aux odeurs ou à la lumière
Évanouissement
Étourdissement et faiblesse
Douleur d’estomac
Les symptômes de la migraine peuvent varier de légers à très douloureux.
Diagnostic
Vous pouvez commencer par consulter votre fournisseur de soins de santé primaires. Cependant, vous pourriez avoir besoin d’ un neurologue pour d’autres tests et traitements . Pendant le diagnostic, votre médecin vous renseignera sur vos antécédents médicaux, effectuera un examen et demandera des analyses qui peuvent aider à exclure d’autres conditions.
Recueillir vos antécédents médicaux
Votre médecin commencera à recueillir des informations concernant :
Vos antécédents médicaux personnels et familiaux
Toute autre condition médicale dont vous avez été diagnostiqué dans le passé
Votre niveau d’activité, votre niveau de stress, votre régime alimentaire et d’autres aspects de votre vie
Symptômes que vous avez eus récemment
Assurez-vous de donner autant de détails sur les antécédents médicaux de la famille que possible, car les migraines sont généralement familiales. Vous pouvez mentionner tout parent proche que vous connaissez qui souffre de migraine. De plus, vous pouvez mentionner toute autre condition qui existe dans votre famille.
Enfin, votre médecin peut vous demander d’avoir un journal dans lequel vous noterez chaque fois que vous ressentez de la douleur et décrivez ce que vous ressentez. Vous pouvez également enregistrer vos remèdes maison contre la douleur et indiquer s’ils vous aident. Emportez le journal de la migraine avec vous lors de votre prochain rendez-vous.
Réalisation d’un examen médical
Votre médecin peut alors effectuer des tests neurologiques pour voir vos réflexes et votre réponse aux sensations. Ils peuvent également effectuer des tests de mémoire à court terme, prendre votre tension artérielle et votre pouls, et vérifier votre cou, votre tête et vos épaules. Ces contrôles sont suffisants pour diagnostiquer la migraine chez la plupart des gens.
En règle générale, un médecin vous diagnostiquera une migraine si vous avez ressenti au moins cinq maux de tête d’une durée de 4 à 72 heures et que les maux de tête étaient accompagnés de deux ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
Ils provoquent une douleur lancinante ou pulsatile
Ils se sont produits sur un côté de la tête
Ils s’aggravent lorsque vous faites une activité physique normale
Ils ont entraîné des douleurs modérées à sévères
Pour confirmer le diagnostic, votre médecin voudra peut-être savoir si vous avez eu une sensibilité au son et à la lumière ou si vous avez eu des nausées. Mais même après des antécédents médicaux approfondis et un examen physique, votre médecin peut ne pas être certain que les symptômes ne sont pas dus à autre chose et peut ordonner des analyses pour exclure d’autres conditions.
Tests pour exclure d’autres conditions
Votre médecin peut prescrire des tests supplémentaires si vous présentez des symptômes qui ne sont pas typiques de la migraine ou si vous ressentez une douleur soudaine. Les tests n’identifient pas la migraine mais d’autres choses qui pourraient être à l’origine de la douleur, comme les tumeurs cérébrales ou les anévrismes.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Cette analyse crée une image complète de votre cerveau à l’aide d’ondes magnétiques. Il recherche des anomalies rares, telles que des saignements, des infections et des tumeurs dans le cerveau qui pourraient être à l’origine de vos maux de tête.
Tomodensitométrie (CT scan)
Cette analyse crée également une image complète du cerveau et peut aider à rechercher des problèmes médicaux derrière votre douleur à la tête.
Des analyses de sang
Votre médecin peut prescrire des tests sanguins pour aider à identifier toute autre condition causant vos maux de tête.
Bien que ces tests n’identifient pas la migraine, ils aident à éliminer d’autres causes, telles que les tumeurs et les infections, afin que votre médecin puisse se contenter de la migraine.
Facteurs de risque de migraine avec nausées
Généralement, la plupart des facteurs qui déclenchent la migraine sans nausées sont les mêmes que ceux qui déclenchent la migraine avec vomissements. Ceux-ci inclus:
Changements hormonaux
Les femmes sont très susceptibles de souffrir de migraines pendant leurs menstruations. Les changements hormonaux qui déclenchent les menstruations peuvent également déclencher des migraines. De plus, les changements hormonaux résultant de l’hormonothérapie substitutive et des pilules contraceptives peuvent déclencher des migraines.
Les fluctuations des œstrogènes surviennent principalement chez les femmes entre la puberté et la ménopause. Par conséquent, les femmes ménopausées peuvent avoir moins de maux de tête si les hormones ont été un facteur important dans leurs migraines.
Stress émotionnel
Lorsque vous êtes émotionnellement stressé, votre cerveau libère certains produits chimiques pour combattre la situation. La libération chimique peut provoquer des migraines et des maux d’estomac. En outre, des émotions telles que l’inquiétude et l’anxiété peuvent augmenter la tension musculaire et provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins.
Sauter les repas
Retarder et sauter des repas peut déclencher des maux de tête avec des problèmes d’estomac entraînant des migraines accompagnées de vomissements.
Caféine
Le sevrage de la caféine peut déclencher des migraines accompagnées de nausées et de vomissements. Les vaisseaux sanguins s’habituent à la caféine et l’arrêt brutal de son absorption peut entraîner des maux de tête.
Sensibilité à certains aliments
La prise de certains aliments et boissons comme le chocolat, le fromage vieilli, les boissons alcoolisées et les aliments fermentés et marinés peut déclencher des migraines accompagnées de nausées.
Lumière
Certaines personnes souffrent de migraines lorsqu’elles sont exposées à des lumières fluorescentes, à des lumières clignotantes, à la lumière d’appareils électroniques ou même à la lumière du soleil.
Les autres déclencheurs potentiels de la migraine avec nausées comprennent :
Exposition aux parfums, à la fumée ou à d’autres odeurs
Conditions météorologiques changeantes, par exemple, vents forts et changements d’altitude
Changements dans le rythme normal du sommeil
Quels médicaments peuvent aider à soulager les nausées de la migraine?
Les traitements des nausées et des vomissements liés à la migraine comprennent des médicaments anti-nauséeux. Votre médecin peut vous recommander ces médicaments en plus des analgésiques.
Voici des exemples de médicaments anti-nausée :
Métoclopramide (Reglan)
Prochlorpérazine (Procomp)
Chlorpromazine
Ces médicaments sont disponibles sous diverses formes, telles que :
Sirops
Injections
Suppositoires
Pilules solubles
Votre médecin peut vous recommander des médicaments antinauséeux même si vous n’avez pas de nausées comme principal symptôme pendant la crise de migraine.
Thérapies en vente libre
Les médicaments en vente libre (OTC) pour le soulagement des nausées migraineuses comprennent :
Bonine (méclizine)
Benadryl (diphénhydramine)
Dramamine (dimenhydrinate)
Les médicaments en vente libre aident à traiter le mal des transports et d’autres symptômes, comme les étourdissements.
Remèdes maison
Outre la prise de médicaments, vous pouvez essayer des remèdes maison pour soulager les migraines et les nausées.
Évitez les vêtements serrés, en particulier autour de votre abdomen
Sirotez de l’eau régulièrement ou sucez des glaçons pour rester hydraté
Assurez une ventilation adéquate ou sortez lorsque vous souffrez de migraine accompagnée de nausées
Utilisez la technique de la compresse froide ou appliquez un sac de glace sur la nuque ou là où vous ressentez des douleurs à la tête
Évitez de consommer des aliments aux odeurs et goûts forts
Évitez tout contact avec des substances à forte odeur, par exemple des produits de nettoyage, de la litière pour chat, de la nourriture pour chat ou chien
Prenez des respirations lentes et profondes lorsque vous souffrez de migraine avec nausées et vomissements
Comment les nausées et les vomissements sont-ils associés à la migraine ?
Une crise de migraine est une affection neurologique affectant le cerveau et le système nerveux central. On pense qu’elle résulte d’une inflammation des vaisseaux sanguins lorsque certains nerfs transmettent des signaux de douleur au cerveau, libérant ainsi des substances inflammatoires dans la tête.
Mais comment les nausées et les vomissements surviennent-ils lorsque vous avez des migraines ?
Généralement, une crise de migraine commence dans le cerveau, le système nerveux central contribuant à l’initiation et au maintien du problème. Pendant l’attaque, la stase gastrique se produit lorsque le système digestif ralentit. La nourriture non digérée dans l’estomac peut provoquer des nausées, des vomissements ou même de la constipation si le ralentissement se produit dans les intestins.
Par conséquent, il devient difficile voire impossible de manger pendant la crise.
C’est pourquoi les personnes souffrant de migraine chronique ou celles qui souffrent de 15 jours ou plus de maux de tête par mois peuvent perdre du poids. Ils ont des migraines fréquentes, qui peuvent survenir à toutes les phases de l’attaque, ce qui signifie que les maux d’estomac persistent même après la disparition des maux de tête intenses.
La stase gastrique peut également rendre difficile la prise d’analgésiques pour une crise de migraine. Une personne atteinte de la maladie peut retarder la prise d’un médicament oral en raison de maux d’estomac; une fois qu’ils ont pris le médicament, son absorption dans l’estomac peut prendre plus de temps.
Traiter les crises de migraine est plus facile dès que vous observez les premiers signes. Les attaques peuvent se prolonger et le soulagement s’affaiblit si vous retardez la prise du médicament.
Bien que la stase gastrique explique pourquoi les crises de migraine s’accompagnent de symptômes de nausées et de vomissements, ce n’est pas tout. Vous pouvez continuer à ressentir des nausées même après l’arrêt du ralentissement du système digestif. Par conséquent, davantage de recherches sont cruciales pour brosser un tableau clair.
Prévenir les nausées avec la migraine
Identifier et éviter vos déclencheurs est le meilleur moyen de prévenir les migraines accompagnées de nausées et de vomissements. Vous pouvez prendre des médicaments préventifs ou prophylactiques. Ceux-ci inclus:
Médicaments agonistes des récepteurs CGRP
Galcanézumab (Emgalité)
Atogépant (Qulipta)
Erenumab-aooe (Aimovig)
Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Eptinezumab-jjmr (Vyepti)
Antidépresseurs
Amitriptyline
Venlafaxine (Effexor XR)
Médicaments anticonvulsivants
Topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR)
Divalproex (Depakote ER, Depakote)
Gabapentine (Neurontin)
Médicaments bêta-bloquants
Propranolol (InnoPran XL, Inderal LA)
Timolol
Métoprolol (Toprol XL, Lopressor)
Bien que les agonistes des récepteurs CGRP et les autres médicaments énumérés ci-dessus pour le soulagement de la migraine soient approuvés par la FDA, certains n’ont pas encore reçu l’approbation. Ce sont des traitements hors AMM. Les exemples sont InnoPran XL, le métoprolol, la gabapentine et les antidépresseurs.
La verité
Les crises de migraine peuvent s’accompagner de nausées et de vomissements. La combinaison peut être dévastatrice et réduire votre qualité de vie. Essayer des remèdes maison peut aider à soulager les migraines. Cependant, si le problème persiste, vous devriez consulter un médecin. Votre médecin peut vous aider à trouver un soulagement.
