La formation de tissus conjonctifs due à l’accumulation de protéines matricielles dans n’importe quel organe du corps est appelée fibrose. La fibrose peut être de nature réparatrice ou réactive. Lorsque des tissus excessifs se forment dans le foie, on parle de fibrose hépatique. La fibrose se développe lorsque le foie est endommagé de manière répétée ou continue. À la suite des dommages, des tissus cicatriciels se forment en remplacement des cellules hépatiques. Cependant, contrairement aux cellules hépatiques normales, les tissus cicatriciels ne remplissent pas de nombreuses fonctions importantes du foie. Au fil du temps, ce processus peut entraîner une cirrhose du foie, dans laquelle les unités fonctionnelles du foie sont perturbées de telle manière que le flux sanguin à travers le foie est bloqué.
Stades de la fibrose hépatique
La fibrose hépatique est divisée en 0 à 4 stades :
- Stade 0 : Pas de fibrose
- Stade 1 de la fibrose hépatique : création de tissus cicatriciels et donc élargissement des zones portailes.
- Fibrose hépatique de stade 2 : indique une fibrose modérée et s’étend hors des zones portales.
- Fibrose hépatique de stade 3 : indique une fibrose sévère et relie les zones portes aux zones centrales du foie.
- Fibrose hépatique de stade 4 : cicatrisation sévère des tissus qui entraîne une cirrhose du foie ou un blocage absolu.
Symptômes de la fibrose hépatique
Le problème majeur de la maladie est qu’aux premiers stades de la fibrose hépatique, il n’y a pas de symptômes perceptibles et le foie fonctionne principalement normalement, ce qui aide à mener une vie normale et active. Cependant, à mesure que la maladie progresse, le flux sanguin dans le foie est restreint. Une fois que la fibrose atteint le stade de la cirrhose, les symptômes comprennent l’hypertension, les saignements variqueux, l’ascite et l’encéphalopathie portosystémique, entre autres symptômes.
Les stades avancés de la fibrose hépatique entraînent des douleurs dans l’abdomen, du liquide dans l’abdomen, une rétention d’eau, une peau et des yeux jaunes, des ecchymoses, une urine foncée, des veines dilatées autour du nombril, des démangeaisons, une confusion mentale, une faiblesse musculaire, un essoufflement , un gonflement, etc. En outre, la fibrose rend le foie plus dur et, à mesure qu’il évolue vers la cirrhose, la dureté devient plus aiguë.
Causes de la fibrose hépatique
La principale cause de fibrose hépatique est la formation de tissu cicatriciel; les tissus cicatriciels se forment à la suite de lésions continues du foie. Le corps produit des protéines cellulaires en réaction aux dommages initiaux. Cependant, une blessure continue entraîne une surproduction de la protéine extracellulaire ou du tissu cicatriciel qui se traduit par une fibrose.
Lorsque les cellules fonctionnelles du foie sont blessées, le système immunitaire continue à réparer les dommages. Au cours d’un tel processus de fibrose, les cellules lésées produisent des substances à libérer dans le foie, provoquant l’accumulation de plus de tissus cicatriciels.
Les causes importantes de la fibrose hépatique étant :
- Infection chronique par le virus de l’hépatite C ou de l’hépatite B (VHC ou VHB)
- Forte consommation d’alcool
- Consommation de toxines.
Diagnostic de la fibrose hépatique
La fibrose hépatique est diagnostiquée de diverses manières, y compris des tests sanguins et des tests d’imagerie aux stades initiaux, cependant, les médecins peuvent suggérer une échographie abdominale, une TDM abdominale, une élastographie, une élastographie par résonance magnétique ou une biopsie hépatique pour diagnostiquer la même chose.
La biopsie du foie est le moyen le plus prescrit pour être sûr de l’état car elle donne une vue détaillée du niveau de dommages dans le foie.
Traitement de la fibrose hépatique
Le traitement dépend de la cause de la fibrose et il peut être traité comme suit :
Traitement du stade initial de la fibrose hépatique :
- Régime pauvre en sodium/faible teneur en matières grasses : pour s’adapter à un régime de routine pauvre en sodium et en matières grasses.
- S’abstenir de boire de l’alcool : ne pas boire d’alcool si les personnes souffrent d’une maladie alcoolique du foie.
- Perte de poids et contrôle de la glycémie pour traiter la fibrose hépatique : les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique sont prescrits pour réduire le poids et contrôler le niveau de sucre dans le sang.
- Exercice régulier et repos.
Traitement du stade avancé de la fibrose hépatique :
- Médicaments antiviraux pour traiter la fibrose hépatique : Ces médicaments antiviraux sont utilisés pour réduire le virus chez les personnes atteintes d’hépatite virale chronique.
- Médicaments pour traiter la fibrose hépatique : Des médicaments pour éliminer les métaux lourds sont prescrits si les patients présentent une hémochromatose ferreuse excessive ou la maladie de Wilson .
- Restriction des médicaments spécifiques pour traiter la fibrose hépatique : Arrêtez d’utiliser un médicament qui cause des dommages au foie.
- En outre, l’élimination du blocage dans les voies biliaires peut également être nécessaire.
Conclusion
La fibrose hépatique aux premiers stades peut être guérie si la cause sous-jacente de la maladie peut être éliminée. Auparavant, les stades avancés de la maladie étaient considérés comme terminaux, mais ces derniers temps, ils sont considérés comme largement guérissables grâce à la récupération cellulaire. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer la fibrose hépatique au bon moment et ne pas le faire peut également entraîner une cirrhose, une insuffisance hépatique et un cancer du foie . Les options pour adopter les changements de mode de vie sains, les médicaments et la gestion du cholestérol et du diabète peuvent réduire au minimum le risque de lésions hépatiques globales.
