Espérance de vie avec le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le corps attaque les cellules productrices d’insuline du pancréas. Il était auparavant appelé diabète juvénile car il est le plus souvent diagnostiqué chez les adolescents.

L’insuline est une hormone nécessaire pour que le glucose (sucre) des aliments pénètre dans les cellules et soit utilisé comme source d’énergie. Sans elle, nos cellules meurent de faim et la glycémie reste élevée. Actuellement, la thérapie par injection d’insuline à vie est le principal traitement du diabète de type 1.

Comment l’espérance de vie des personnes atteintes de diabète de type 1 se compare-t-elle à celle de la population en général ?

Actuellement, l’espérance de vie moyenne se situe autour de 72,6 ans¹, selon un rapport des Nations Unies. Il y a eu des améliorations significatives en matière de santé au cours des dernières années, permettant aux gens de vivre beaucoup plus longtemps dans les pays riches comme dans les pays pauvres.

Avant la découverte de l’insuline en 1922, les personnes atteintes de diabète de type 1 avaient une espérance de vie moyenne de seulement trois ans après avoir développé la maladie. Bien que l’insuline et d’autres thérapies aient considérablement prolongé cette durée de vie, il existe toujours un écart entre l’espérance de vie des personnes en bonne santé et celle des personnes atteintes de diabète de type 1.

Généralement, la mortalité précoce est environ deux à cinq fois plus élevée² chez les diabétiques que dans la population générale.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont environ 12,2 années de vie perdues par rapport à l’espérance de vie de la population générale. En 1975, les années de vie perdues étaient plus proches de 27 ans pour les diabétiques, ce qui montre les améliorations spectaculaires des soins aux patients.

Chez les hommes

Le diabète de type 1 est plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes³ que chez les femmes dans tous les groupes d’âge. Selon une étude écossaise, les hommes atteints de diabète de type 1 ont une espérance de vie de 11,1⁴ ans plus courte que les hommes non atteints.

Chez les femmes

Les femmes atteintes de diabète de type 1 ont une espérance de vie de 7,9 ans plus courte que les femmes non atteintes.

Cela est principalement dû aux événements cardiovasculaires, des études identifiant que les femmes atteintes de diabète de type 1 ont deux fois⁵ le risque d’événements cardiovasculaires mortels et non mortels et 40% de risque supplémentaire de mortalité toutes causes confondues par rapport aux hommes atteints de diabète de type 1.

On pense que cela est dû à une mauvaise gestion de l’insuline, à un sous-traitement et à des différences hormonales. Cela souligne la nécessité pour les femmes de bénéficier d’un traitement plus personnalisé afin de réduire le risque de complications sur l’espérance de vie globale.

Pourquoi l’espérance de vie est-elle plus courte pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ?

La principale raison pour laquelle le diabète de type 1 contribue à une espérance de vie plus courte est l’atteinte à la santé cardiaque.

Un diabète de type 1 mal contrôlé signifie que l’organisme doit faire face à de longues périodes de glycémie élevée, ce qui peut causer des dommages importants et des complications à long terme.

Barrières psychologiques

Pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1, un manque de soutien et d’accès à des soins suffisants entraîne un mauvais contrôle de la glycémie.

De nombreux patients n’atteignent pas leurs objectifs de glycémie en raison de craintes d’hypoglycémie (faible taux de glucose sanguin) ou de plans de traitement à l’insuline compliqués, ce qui leur fait manquer des doses d’insuline.

L’hypoglycémie est généralement bénigne, mais elle peut avoir des effets secondaires indésirables et mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée de manière appropriée. Le désir d’éviter l’hypoglycémie pousse les gens à cesser d’adhérer à leur plan de gestion du diabète.

En conséquence, les gens connaissent une grande variabilité de leur glycémie, ce qui entraîne des complications de santé.

Maladie circulatoire

Les maladies circulatoires comprennent de nombreuses affections cardiaques, telles que des caillots sanguins et des vaisseaux malades. Il y a au moins dix fois plus⁶ de maladies circulatoires chez les patients diabétiques de type 1 par rapport aux non-diabétiques du même âge.

On pense que l’hyperglycémie (glycémie élevée) entraîne une augmentation du stress oxydatif. Cela endommage l’endothélium, la fine membrane qui tapisse l’intérieur du cœur et des vaisseaux sanguins.

Cela n’est pas évident chez les jeunes atteints de diabète de type 1, mais apparaît plus tard dans la vie. L’inflammation vasculaire est également un contributeur. Cela peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles, notamment des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Maladie métabolique

Les maladies métaboliques⁷ englobent un groupe de conditions qui ont un impact sur le métabolisme et se retrouvent couramment chez les personnes obèses. Il comprend:

  • Hypertension artérielle

  • Augmentation du poids

  • Taux de cholestérol élevé

Il est généralement associé au diabète de type 2, mais a été identifié chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Les maladies métaboliques peuvent endommager le système vasculaire, entraînant des maladies cardiovasculaires.

Maladie rénale

La maladie rénale se caractérise par une altération du fonctionnement des reins. Habituellement, les reins filtrent les déchets et l’excès de liquide du sang, de sorte que lorsque leur fonction est altérée, les déchets s’accumulent.

Le diabète de type 1 peut conduire à cela si la glycémie est mal contrôlée. En effet, une glycémie élevée persistante peut endommager les vaisseaux sanguins et les filtres des reins. L’hypertension artérielle peut exacerber cela car elle augmente la pression sur le système de filtrage déjà délicat des reins.

On estime que le risque d’avoir une maladie rénale à vie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 est d’environ 50 % à 70 %.⁸

Dyslipidémie

La dyslipidémie fait référence à des niveaux anormaux d’un type de lipide (graisse) dans le sang. Le sang contient trois types de lipides :

  • Triacylglycérols

  • Phospholipides

  • Stérols

La dyslipidémie est assez fréquente dans le diabète de type 1⁹ mal contrôlé et contribue au risque accru d’événements cardiovasculaires observés dans la maladie. L’insuline joue un rôle essentiel dans le métabolisme des lipides en inhibant la décomposition du tissu adipeux en acides gras.

Dégâts nerveux

La neuropathie englobe les lésions des petites et des grandes fibres nerveuses et est une complication relativement courante du diabète de type 1. Les lésions des nerfs périphériques ont une prévalence de 6 %¹⁰ au début de la maladie, qui augmente à 30 % vers 13-14 ans dans la progression de la maladie.

Le diabète de type 1 peut affecter à la fois le système nerveux périphérique et le système nerveux autonome, entraînant une augmentation de la morbidité et de la mortalité.

Les personnes atteintes de neuropathie des petites fibres éprouvent des sensations altérées de douleur et de température. Cela peut entraîner des blessures non détectées.

Des dommages importants aux fibres peuvent avoir un impact sur l’équilibre et le toucher et, dans les cas graves, entraîner des difficultés de marche, de coordination des mains et d’élocution. La détection précoce de la neuropathie est possible, mais uniquement via une procédure hautement invasive.

Un mauvais contrôle glycémique est la principale cause de neuropathie diabétique.

Suicide

Les recherches portant directement sur les problèmes de santé mentale associés au diabète de type 1 sont rares, mais les preuves montrent que les jeunes sont particulièrement à risque de suicide.

Il a été constaté que les adolescents atteints de diabète de type 1 avaient 61 %¹¹ plus de chances de déclarer des pensées suicidaires, avec des taux de suicide chez les diabétiques plus de deux fois¹² ceux de leurs pairs non diabétiques.

Le diabète de type 1 peut être épuisant étant donné la surveillance constante, le calcul, le dépannage et les effets secondaires des événements hyperglycémiques et hypoglycémiques.

Cela met en évidence la nécessité d’offrir un soutien supplémentaire, en particulier dans les premiers stades d’un diagnostic, pour aider à minimiser cette pression et cette responsabilité.

Comment une personne atteinte de diabète de type 1 peut-elle augmenter son espérance de vie ?

Heureusement, ces dernières années, l’espérance de vie a augmenté grâce à un meilleur accès aux traitements. De nombreuses mesures peuvent être prises pour maximiser l’espérance de vie.

Certains d’entre eux sont simples et peuvent être facilement adoptés dans votre vie de tous les jours, que vous souffriez ou non de diabète de type 1. Ceux-ci inclus:

  • Rester actif

  • Manger sainement

  • Maintenir un poids santé

  • Dormir suffisamment

  • Ne pas fumer

  • Socialiser

Le maintien d’un contrôle strict de la glycémie est l’étape la plus importante pour augmenter l’espérance de vie avec le diabète de type 1. Ceci peut être réalisé par :

  • S’engager dans une insulinothérapie intensive (plus de trois injections d’insuline par jour)

  • Compter les glucides

  • Tester régulièrement la glycémie

  • Reconnaître l’impact du stress et d’autres facteurs externes sur la glycémie

  • Limiter la consommation d’alcool

  • Prendre soin de la santé mentale

Cette approche intensive de la surveillance de la glycémie aide les gens à maintenir leur glycémie près des niveaux cibles. Cela limitera la possibilité de dommages et de complications supplémentaires, prolongeant ainsi leur espérance de vie.

Ceci est particulièrement important chez les enfants atteints de diabète de type 1 car ils souffriront de la maladie pendant la plus longue durée.

Il est important de reconnaître le fardeau mental important qui accompagne un diagnostic, car les maladies mentales peuvent réduire considérablement l’espérance de vie.

Les diabétiques ont besoin d’identifier les services de soutien appropriés, éventuellement avec l’aide de leur médecin, pour alléger le poids de cette condition et reprendre les activités qu’ils aiment.

Vivre avec le diabète de type 1

Gestion

La gestion du diabète de type 1 et son contrôle strict augmentent considérablement l’espérance de vie. La condition peut être mieux gérée par:

  • Surveillance constante de la glycémie

  • Prendre de l’insuline

  • Compter les glucides

  • Faire de l’exercice régulièrement

  • Manger sainement

Traitement

Le diabète de type 1 nécessite une insulinothérapie à vie comme traitement. L’insuline peut être prise via des injections d’insuline régulières sous la peau ou via une pompe à insuline pour fournir un niveau continu d’insuline.

Lorsqu’il est effectué correctement, le traitement à l’insuline est très efficace et permet aux personnes de maintenir leur glycémie dans la plage cible.

Il a été constaté que l’administration continue de la pompe améliore le contrôle glycémique par rapport aux multiples injections quotidiennes, ce qui en fait une meilleure option pour améliorer l’espérance de vie globale.

Il est également idéal pour tous ceux qui souhaitent plus de flexibilité dans leurs choix de style de vie, y compris l’exercice et la nourriture. Les nouvelles pompes restent relativement chères, à environ 6 000 dollars US, mais on espère qu’avec un financement supplémentaire et la reconnaissance des impacts du diabète de type 1, les pompes deviendront plus abordables et accessibles à tous.

Cela contribuera à réduire considérablement les complications du diabète, entraînant des améliorations drastiques de l’espérance de vie.

La prévention

Le diabète de type 1 n’a actuellement aucune stratégie de guérison ou de prévention ; suivre les conseils d’un médecin et entreprendre un régime de traitement strict est la meilleure option pour gérer cette condition complexe.

La recherche étudie actuellement divers signaux que le corps envoie lors de la lutte contre la maladie pour comprendre les causes et les méthodes de prévention potentielles du diabète de type 1.

Quand consulter un médecin ?

Si vous avez des inquiétudes concernant les complications potentielles associées au diabète de type 1, discutez avec votre médecin des mesures à prendre pour maximiser votre espérance de vie. Plus vous le faites tôt, plus vous avez de chances de minimiser les dommages potentiels qu’un mauvais contrôle glycémique peut avoir sur votre corps.

Si vous ressentez une humeur maussade, un sentiment de désespoir ou une perte d’intérêt pour les activités, vous voudrez peut-être envisager de consulter votre médecin pour obtenir de l’aide. La dépression et le suicide sont courants dans le diabète de type 1, il est donc important de réaliser que vous n’êtes pas seul et que du soutien est disponible.

La verité

Une personne atteinte de diabète de type 1 peut prendre de nombreuses mesures pour gérer sa glycémie et la maintenir dans une fourchette étroitement contrôlée. Ce faisant et en adoptant d’autres comportements sains, ils pourront augmenter considérablement leur qualité de vie globale et leur espérance de vie.

Si vous connaissez une personne atteinte de diabète de type 1, contactez-la et offrez-lui du soutien là où vous le pouvez, ou orientez-la vers les services de soutien appropriés.

Recherchez des groupes de soutien en ligne ou locaux dans la région. Ils sont parfaits pour écouter d’autres personnes qui vivent des expériences similaires et voir comment ils gèrent le diabète de type 1 et continuent de participer pleinement à la vie.

  • Leave Comments