Qu’est-ce que le trouble d’adaptation (syndrome de réponse au stress) ?
Les troubles de l’adaptation font référence à un groupe de symptômes que vous ressentez en réponse à un événement stressant de la vie. Le facteur de stress peut être un diagnostic particulier, un événement de la vie ou des difficultés relationnelles. Un trouble de l’adaptation est plus fréquent chez les enfants et les adolescents.
Bien qu’une réponse au stress soit typique dans ces situations, elle peut devenir un problème. Généralement, les gens réagissent au stress et apprennent progressivement à faire face ou à résoudre le problème.
Cette minimisation du stress ne se produit pas avec le trouble d’adaptation. Au lieu de cela, il persiste, affectant votre capacité à participer à votre vie quotidienne. Il peut provoquer des symptômes physiques et psychologiques.
Symptômes du trouble de l’adaptation
Les signes de trouble de l’adaptation se chevauchent avec d’autres conditions et varient considérablement d’une personne à l’autre, ce qui rend le diagnostic difficile. Certains incluent :
pleurs fréquents
Difficulté à dormir
Perte d’appétit
Difficulté de concentration
Se sentir submergé
Évitement de la famille, des amis et des proches
Anxiété et nervosité
L’automutilation
Pensées suicidaires
Causes et facteurs de risque des troubles de l’adaptation
Il n’y a pas une seule cause directe des troubles d’adaptation. Votre réaction à un événement stressant peut dépendre de vos expériences passées, de votre tempérament, de votre réseau de soutien et de votre vulnérabilité. Les facteurs de risque comprennent :
Se marier
Difficultés financières
Décès d’un membre de la famille ou d’un ami
Problèmes relationnels
Perdre son emploi
Diagnostic des troubles de l’adaptation
Si vous pensez avoir des symptômes de trouble d’adaptation, parlez-en à votre médecin. Il n’y a pas de test de laboratoire spécifique qui diagnostique la condition. Au lieu de cela, votre médecin entreprendra des antécédents médicaux, sociaux et de santé mentale complets.
Il s’agit d’identifier vos émotions, vos comportements, les événements de la vie et le facteur de stress potentiel qui cause votre trouble d’adaptation.
Il existe différents types de troubles de l’adaptation, notamment :
Trouble de l’adaptation avec humeur dépressive : les symptômes comprennent le désespoir et les larmes.
Trouble d’adaptation avec anxiété : les symptômes comprennent la nervosité et l’inquiétude.
Trouble de l’adaptation avec humeur dépressive et anxiété : les symptômes des deux affections sont présents.
Trouble de l’adaptation avec conduite perturbée : les symptômes comprennent la bagarre et la conduite imprudente.
Trouble d’adaptation non spécifié : ce diagnostic est approprié lorsque les autres sous-types de troubles d’adaptation ne s’appliquent pas. Ce type peut apparaître comme un retrait social ou des inhibitions accrues envers les activités normales.
Traitement des troubles de l’adaptation
Les troubles d’adaptation varient d’une personne à l’autre, il n’existe donc pas d’approche de traitement unique. Un diagnostic de trouble d’adaptation n’est pas quelque chose à prendre à la légère : la condition est apparente chez jusqu’à un tiers des jeunes qui meurent par suicide.
S’ils ne sont pas traités, les troubles de l’adaptation peuvent se transformer en maladies psychiatriques majeures.¹ Un trouble de l’adaptation peut disparaître de lui-même si vous apprenez à vous adapter à la situation ou à éliminer le déclencheur.
La bonne nouvelle est qu’un trouble d’adaptation ne dure généralement pas plus de six mois.²
Les options de traitement comprennent :
Psychothérapie
La thérapie vous aide à reprendre une vie normale et à comprendre pourquoi l’événement stressant vous a affecté.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs et des anxiolytiques pour soulager les symptômes de dépression et d’anxiété.
Changements de style de vie
Adopter des changements de style de vie peut renforcer votre résilience. Celles-ci peuvent ressembler à maintenir un équilibre sain d’activités, à maintenir votre vie sociale, à faire des choses que vous aimez et à développer des stratégies d’adaptation lorsque des facteurs de stress arrivent.
Qu’est-ce que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) ?
Le trouble de stress post-traumatique ³ est une condition qui survient après avoir été témoin ou avoir vécu un événement traumatique. Généralement, les symptômes du SSPT commencent dans les trois mois suivant l’événement traumatique, mais apparaissent parfois plus tard.
Le DSM-III a décrit le SSPT pour la première fois en 1980.⁴ Il s’agit d’une affection grave qui nécessite un traitement sous forme de thérapie, de médicaments ou d’une combinaison.
Symptômes du SSPT
Cauchemars ou flashbacks
Éviter les rappels du traumatisme
Difficulté à dormir
Perte d’intérêt pour les activités
Détachement émotionnel ou difficulté à contrôler vos émotions
Sentiments de colère, d’irritabilité ou d’anxiété
Culpabilité ou honte écrasante
Difficulté relationnelle avec les autres
Causes et facteurs de risque du SSPT
Accidents graves
Agression physique ou sexuelle
Survivre à une catastrophe naturelle
Accouchement traumatique
Voir des gens blessés ou tués
Vétérans de combat
Diagnostic du SSPT
Pour recevoir un diagnostic de SSPT, vous devez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants depuis plus d’un mois :
Au moins un symptôme récurrent, y compris des flashbacks, des cauchemars et des pensées ou des sentiments intrusifs
Au moins un symptôme d’évitement, y compris éviter les choses qui vous rappellent le traumatisme et ignorer vos sentiments
Au moins deux symptômes cognitifs et de l’humeur, y compris la dépression, l’anxiété, les phobies, les idées suicidaires, les pensées négatives et le sentiment de culpabilité
Au moins deux symptômes d’éveil et de réactivité, y compris une sensation d’énervement, une hypervigilance, une irritabilité, des accès de colère, des difficultés à dormir et à se concentrer
Traitement du SSPT
Lors du traitement du SSPT, votre médecin devra déterminer si vous avez des conditions comorbides qu’il devrait traiter. Le SSPT est une maladie débilitante et un traitement efficace est essentiel pour vous permettre de reprendre le contrôle de votre vie.
Thérapie psychologique
Plusieurs types de thérapies sont disponibles :
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC⁵ vous aide à accepter l’événement traumatisant et à contrôler la détresse que vous pourriez ressentir face à l’expérience que vous avez vécue. Des études ont identifié que les symptômes diurnes du SSPT s’améliorent après une seule séance de TCC.
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
L’EMDR fonctionne en vous rappelant l’événement traumatique en détail tout en faisant des mouvements oculaires. Les scientifiques pensent que cela remodèle la façon dont vous pensez à l’expérience traumatisante.
Thérapie d’exposition prolongée (EP)
L’EP vous apprend à aborder progressivement et en toute sécurité vos souvenirs et émotions associés à un traumatisme.
Médicaments
La paroxétine⁶ et la sertraline⁷ sont toutes deux recommandées pour le traitement du SSPT. Ce sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui augmentent la quantité de sérotonine dans votre cerveau.
Quelle est la fréquence de ces conditions?
Les recherches sur la fréquence des troubles de l’adaptation sont limitées. Les recherches actuelles¹ ont estimé leur prévalence à environ 0,9 %.
Selon le National Center for PTSD, cinq femmes sur dix et six hommes sur dix⁸ subissent au moins un traumatisme dans leur vie. Environ 4 %⁹ de la population mondiale générale souffrira de SSPT à un moment donné. Chez les personnes ayant une exposition connue à un traumatisme, le taux est de 5,6 %.
Quand consulter un médecin
Ces deux troubles peuvent avoir un impact significatif sur votre santé mentale et physique. La thérapie peut être très bénéfique. Les médecins prescrivent parfois des médicaments pour traiter les affections associées, notamment l’anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.
Les groupes de soutien peuvent également être une ressource très bénéfique pour comprendre le trouble et traiter les symptômes. Si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin pour voir quel est le meilleur plan d’action pour vous.
Si vous rencontrez l’une de ces conditions, rappelez-vous que vous n’êtes pas seul et contactez vos proches pour obtenir de l’aide.
La verité
Bien que le trouble d’adaptation et le SSPT puissent sembler similaires, ils ont des causes, des symptômes et des options de traitement différents. Il est important d’obtenir l’aide de votre professionnel de la santé et de demander de l’aide si vous pensez avoir l’un de ces troubles.
