La péricardite est un trouble cardiaque dans lequel la muqueuse du cœur devient enflammée. Cette muqueuse s’appelle le péricarde.
Quel est le rôle du péricarde ?
Le péricarde est constitué de deux couches principales : la couche dure externe appelée péricarde fibreux et la fine couche interne appelée péricarde séreux. Le péricarde fibreux maintient le cœur en place et le sépare des organes internes adjacents. Cette couche est moins flexible et ne s’étire pas beaucoup, il est donc utile d’éviter de trop remplir le cœur de sang. Le péricarde séreux se compose en outre de deux couches entre lesquelles se trouve la cavité péricardique qui contient une petite quantité de liquide appelé liquide péricardique. Cela aide à lubrifier le cœur et empêche la friction causée par le mouvement du cœur dans la cavité thoracique.
Quels sont les symptômes cliniques de la péricardite ?
Comme décrit ci-dessus, le péricarde a de nombreuses fonctions physiologiques importantes qui contribuent au bon fonctionnement du cœur. La péricardite entraîne un dysfonctionnement dans l’exécution de ces fonctions. Le gonflement du péricarde provoque le frottement des tissus du cœur les uns contre les autres et augmente la friction interne. Cela affecte la vitesse à laquelle le cœur se contracte et se détend. Une irritation prolongée des tissus provoque l’accumulation de liquide en excès dans la cavité péricardique. Cela augmente la pression sur les parois du cœur et affecte à son tour la capacité du sang que le cœur humain peut pomper.
Le symptôme clinique le plus courant chez les patients est une douleur thoracique soudaine qui ressemble à une crise cardiaque . Les patients souffrent également d’hypotension artérielle, d’une température élevée (fièvre) et de palpitations cardiaques.
Pouvez-vous guérir la péricardite?
La plupart des cas bénins de péricardite se résolvent d’eux-mêmes ou grâce à des médicaments avec un repos adéquat. Le patient doit éviter toute activité physique rigoureuse pendant sa convalescence, car des activités intenses peuvent déclencher les symptômes cliniques. La récupération peut prendre de quelques semaines à quelques mois.
À moins qu’elles ne soient associées à des complications, les procédures interventionnelles ne sont généralement pas nécessaires. Si le patient développe une complication à cause de la péricardite, ces conditions doivent être traitées chirurgicalement.
L’objectif principal de tout médecin traitant cette affection est de réduire l’inflammation du péricarde, de diminuer la douleur ressentie par le patient, de trouver et de guérir la cause profonde du trouble et d’exclure d’autres complications. Par conséquent, si la péricardite est due à une infection bactérienne, virale ou fongique, le patient sera soumis à des traitements antibactériens, antiviraux ou antifongiques respectifs. Si la cause profonde de la maladie est auto-immune, le patient sera alors mis sous anti-inflammatoire. De même, si la cause est une dialyse due à une insuffisance rénale, le médecin devra alors modifier la routine et la technique de dialyse.
Comment traite-t-on les complications de la péricardite ?
La tamponnade cardiaque est une condition dans laquelle il y a un excès de liquide collecté dans le péricarde. Ceci est traité par une intervention chirurgicale appelée péricardiocentèse. Dans cette procédure, une aiguille/un tube est inséré dans la paroi thoracique pour éliminer l’excès de liquide du péricarde et ainsi réduire la pression sur le cœur. Les patients reçoivent une anesthésie locale avant la procédure. Le drainage se poursuit sur une période de plusieurs jours pendant que le patient est hospitalisé.
La péricardite constrictive chronique est une affection dans laquelle le péricarde devient très raide en raison de la formation de tissu cicatriciel. La seule intervention pour traiter cette condition est appelée péricardectomie. Dans cette procédure, le chirurgien enlèvera tout le péricarde qui est devenu raide et ne laisse pas le cœur pomper le sang.
Quel est le pronostic de la péricardite ?
La péricardite se résout généralement spontanément dans les 3 mois, bien qu’il existe une possibilité de récidive intermittente pendant des années qui peut être réduite en adhérant au plan de traitement. Un rétablissement complet est souvent réalisable à condition que le patient se repose complètement et reçoive des soins médicaux. La péricardite associée à une affection sous-jacente grave comme la tuberculose, les infections bactériennes et le cancer a généralement un pronostic plus réservé.
