Fracture de Salter-Harris ou fracture de la plaque de croissance – C’est le nom donné aux fractures qui se produisent dans les plaques de croissance des enfants en pleine croissance. Ces types de fractures sont assez fréquents chez les enfants et peuvent survenir en jouant ou lors d’un accident de voiture. Ces fractures peuvent également survenir à la suite d’une blessure due au surmenage.
Qu’est-ce qu’une fracture de Salter-Harris ou une fracture de la plaque de croissance ?
Les plaques de croissance sont présentes chez les enfants en pleine croissance. Ce sont des zones de tissu cartilagineux qui se développent encore aux extrémités des os longs. La plaque de croissance aide à déterminer la longueur et la forme de l’os lorsqu’il est complètement formé. Les os longs présents dans le corps se développent à chaque extrémité de l’ os autour de la plaque de croissance. Cette plaque de croissance devient un os solide lorsque la croissance de l’enfant est terminée. Étant donné que les plaques de croissance sont les derniers os à se former, elles présentent un risque accru de fractures.
Quelles sont les causes de la fracture de Salter-Harris ou de la fracture de la plaque de croissance ?
La fracture de Salter-Harris ou la fracture de la plaque de croissance peuvent être causées à la suite d’un événement traumatisant comme une chute en jouant ou des accidents de voiture . Dans certains cas, ils peuvent également être dus à une utilisation excessive.
Quelles sont les classifications de la fracture de Salter-Harris ou de la fracture de la plaque de croissance ?
Il existe essentiellement cinq types de fracture de Salter-Harris ou de fracture de la plaque de croissance. Quatre types supplémentaires ont été ajoutés ultérieurement et sont rares.
- Fracture de type I de Salter-Harris : il s’agit d’une fracture transversale qui se produit à travers la plaque de croissance
- Fracture Salter-Harris de type II : Ce type de fracture se produit à travers la plaque de croissance et la métaphyse. Dans ce type de fracture, l’épiphyse est épargnée et nécessite environ trois semaines pour cicatriser complètement.
- Fracture Salter-Harris de type III: Ce type de fracture se produit à travers la plaque de croissance et l’épiphyse. La métaphyse est épargnée.
- Fracture de type IV de Salter-Harris : Ce type de fracture se produit à travers la plaque de croissance, la métaphyse et l’épiphyse.
- Fracture de Salter-Harris de type V : Il s’agit d’une fracture de type compression survenant dans la plaque de croissance.
Les formes les plus rares de fracture de Salter-Harris ou de fracture de la plaque de croissance sont :
- Fractures de type VI de Salter-Harris : dans ce type, il y a une blessure à la partie périphérique de la physis
- Fracture de type VII de Salter-Harris: Dans ce type, il y a une blessure à la plaque épiphysaire.
- Fracture de type VIII de Salter-Harris : dans ce type, il y a une blessure à la métaphyse
- Fracture de type IX de Salter-Harris : dans ce type, il existe une lésion du périoste altérant l’ossification intramembraneuse
Qui est à risque de développer une fracture de Salter-Harris ou une fracture de la plaque de croissance ?
- Tout enfant en pleine croissance est à risque d’avoir une fracture de Salter-Harris ou une fracture de la plaque de croissance
- La fracture de Salter-Harris ou la fracture de la plaque de croissance est connue pour se produire plus chez les garçons que chez les filles
- Environ 30 % des fractures de Salter-Harris ou des fractures de la plaque de croissance sont dues à des activités sportives comme le football, le basket-ball ou la gymnastique.
- Environ 20 % des fractures de Salter-Harris ou des fractures de la plaque de croissance sont dues à des activités comme le vélo, le ski ou la planche à roulettes.
Quels sont les symptômes d’une fracture de Salter-Harris ou d’une fracture de la plaque de croissance ?
Une fracture de Salter-Harris / fracture de la plaque de croissance peut être identifiée en raison de la déformation visible associée à une douleur atroce persistante et à une incapacité à bouger la partie blessée.
Comment diagnostique-t-on une fracture de Salter-Harris ou une fracture de la plaque de croissance ?
Pour diagnostiquer une fracture de Salter-Harris/fracture de la plaque de croissance, le médecin traitant recherchera une déformation visible de la partie blessée. Le médecin peut également tenter de déplacer la partie blessée. La zone blessée sera enflée, chaude, extrêmement sensible et déformée. Pour confirmer le diagnostic, le médecin traitant prendra des radiographies de la zone blessée pour évaluer si une fracture de Salter-Harris/fracture de la plaque de croissance s’est produite. Dans certains cas, une tomodensitométrie ou une IRM peut être effectuée.
Quels sont les traitements pour une fracture de Salter-Harris ou une fracture de la plaque de croissance ?
Le traitement de la fracture de Salter-Harris ou de la fracture de la plaque de croissance dépend du type de fracture subie :
- Traitement de la fracture Salter Harris de type I : Ces types de fractures peuvent entraîner une croissance osseuse incorrecte. Le traitement est effectué par immobilisation plâtrée, mais une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. L’intervention chirurgicale, si nécessaire, impliquera une fixation interne avec des broches et des vis afin que l’os soit maintenu en place et ait un alignement correct.
- Traitement de la fracture Salter Harris de type II : La majorité de ces types de fractures sont traitées par immobilisation.
- Traitement des fractures Salter Harris de type III : Ces types de fractures sont fixés avec des vis pour maintenir un alignement correct.
- Traitement de la fracture Salter Harris de type IV : Ces types de fractures sont également traités par fixation interne
- Traitement de la fracture Salter Harris de type V : Ces types de fractures sont traités par immobilisation plâtrée ou par chirurgie.