Cyanose (peau bleue à violette) Signification, causes, symptômes

Qu’est-ce que la cyanose?

La cyanose est le terme médical pour une décoloration bleue à violette de la peau qui résulte de l’hémoglobine désoxygénée dans le sang. Elle peut également être observée sur les muqueuses, en particulier de la bouche, de la langue et des yeux. La cyanose est un signe de faibles taux d’oxygène dans le sang (hypoxémie). Il se produit lorsqu’il y a une insuffisance d’oxygénation pulmonaire ou de circulation sanguine.

 

Les globules rouges transportent l’oxygène dans la circulation sanguine en le liant à la molécule d’hémoglobine. Il donne au sang sa couleur rouge caractéristique. Plus la saturation en oxygène du sang est élevée, plus la couleur du sang est rouge. Les molécules d’hémoglobine qui ne contiennent pas d’oxygène (hémoglobine désoxygénée) ont une couleur rouge foncé à violette. Cela n’est généralement pas évident car les globules rouges circulants sont rapidement oxygénés à nouveau lorsqu’ils se déplacent à travers les vaisseaux sanguins du poumon.

Cependant, dans certaines conditions, le sang peut ne pas être oxygéné assez rapidement et l’hémoglobine désoxygénée s’accumule. La cyanose est évidente lorsque le sang dans les artères contient plus de 5 grammes d’hémoglobine désoxygénée pour 100 millilitres de sang (> 5g / dL ou> 50g / L). Il s’agit d’une hypoxémie qui est la diminution de la pression partielle d’oxygène dans le sang, ou simplement une oxygénation sanguine insuffisante avec une saturation en oxygène (SaO2) inférieure à 90%.

La saturation en oxygène est la mesure de l’oxygène transporté dans la circulation sanguine exprimée en pourcentage par rapport à la capacité maximale de transport d’oxygène. La cyanose peut être centrale là où la décoloration bleuâtre de la peau est évidente sur le visage, en particulier la bouche et la langue, ou elle peut être périphérique là où elle n’est évidente que dans les bras et les jambes, en particulier le bout des doigts et les orteils, et même les oreilles.

Que signifie cyanose?

La cyanose est une indication de l’un des deux troubles – l’oxygénation pulmonaire est compromise ou la circulation sanguine est inadéquate. Les composants respiratoire et cardiovasculaire peuvent parfois coexister. La cyanose associée à l’hypoxie entraînera d’autres symptômes tels que l’essoufflement, les étourdissements et l’enflure. Il existe certains troubles sanguins qui contribueront également à la cyanose bien que le fonctionnement respiratoire et cardiovasculaire soit intact.

Avec des conditions comme la méthémoglobinémie , l’oxygène ne peut pas se lier à la méthémoglobine (forme oxydée de l’hémoglobine) dans les globules rouges et en raison d’une concentration supérieure à la normale de méthémoglobine, la concentration de saturation en oxygène du sang artériel est considérablement réduite. Dans d’autres conditions comme la sulfhémoglobinémie , le soufre se lie à l’hémoglobine et empêche l’oxygène de s’y lier. La pseudocyanose est une teinte bleuâtre de la peau et des muqueuses qui se produit avec l’exposition à certains métaux et médicaments et n’est pas une indication d’une faible saturation en oxygène.

Causes de la cyanose

Il existe un certain nombre de causes de cyanose, notamment la toxicité des métaux, les médicaments et les conditions métaboliques comme l’acidocétose diabétique. Cependant, les causes les plus fréquentes proviennent de troubles des systèmes respiratoire ou cardiovasculaire. Elle est la conséquence d’une concentration élevée d’hémoglobine désoxygénée (supérieure à 5 g / dL ou 50 g / L) dans le sang artériel, généralement avec une saturation en oxygène inférieure à 90%. Si l’admission d’air et l’échange de gaz entre les poumons et la circulation sanguine sont compromis, la cyanose se développera progressivement à mesure que l’oxygène est absorbé par les cellules du corps, mais pas assez rapidement reconstitué.

Causes respiratoires

Les conditions qui affectent la circulation de l’air dans les voies respiratoires et les échanges gazeux dans les sacs aériens du poumon comprennent:

  • Obstruction des voies aériennes supérieures ( pharynx , larynx , trachée )
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique – emphysème ou bronchite chronique
  • Asthme – crise aiguë
  • Bronchectasie
  • Lésion pulmonaire aiguë
  • Détresse respiratoire aiguë
  • Œdème pulmonaire
  • Maladie pulmonaire interstitielle chronique
  • Fibrose pulmonaire idiopatique
  • Pneumonie
  • Protéinose alvéolaire pulmonaire
  • Pneumothorax spontané
  • Cancer du poumon

Conditions cardiovasculaires

La cyanose dans les affections cardiaques peut être due à divers mécanismes qui perturbent le flux sanguin à travers les vaisseaux sanguins pulmonaires, altérant ainsi les échanges gazeux. Le ralentissement de la circulation à la périphérie du corps peut également contribuer à la cyanose périphérique.

  • Infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque)
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladie cardiaque congénitale
    • Tétralogie de Fallot
    • tronc artériel
    • Artrésie tricuspide
    • Connexion veineuse pulmonaire anormale totale
    • Communication interauriculaire
    • Défaut septal ventriculaire
    • Coarctation de l’aorte
  • Phénomène de Raynaud
  • Thrombophlébite
  • Embolie pulmonaire

Cyanose avec polyglobulie et anémie

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

C’est la forte concentration de sang désoxygéné dans les vaisseaux sanguins de la peau, en particulier les artères, associée aux propriétés de la peau humaine qui contribue à la couleur bleu-violet de la peau (cyanose). Cependant, avec certains troubles des globules rouges, la cyanose peut ne pas être présente aux niveaux mentionnés ci-dessus. Cela s’applique principalement à la polyglobulie et à l’anémie qui sont abordées sous trop et trop peu de globules rouges .

Avec la polyglobulie , l’excès de globules rouges et donc d’hémoglobine en circulation signifie que même une légère diminution du taux d’oxygène dans le sang entraînera une cyanose. Les patients atteints de polyglobulie peuvent donc devenir légèrement cyanosés même avec une saturation normale en oxygène. Dans l’ anémie , les faibles taux d’hémoglobine signifient que l’hémoglobine est insuffisante pour se désoxygéner et que la cyanose est donc rarement observée.

Signes et symptômes de la cyanose

La cyanose n’est pas une maladie mais plutôt un signe d’hémoglobine désoxygénée dans le sang. Il se manifeste par une décoloration bleue à violette de la peau et des muqueuses. Avec la cyanose centrale, cette décoloration est visible sur les muqueuses tapissant la bouche, la langue et les yeux. Avec la cyanose périphérique, la décoloration bleuâtre peut être observée sur les mains, les pieds et les oreilles et est plus prononcée par temps froid.

La cyanose peut être accompagnée d’autres signes et symptômes tels que:

  • Essoufflement avec respiration rapide ou profonde lorsque le corps signale au cerveau une faible disponibilité en oxygène et le symptôme respiratoire réagit en augmentant la respiration pour tenter d’augmenter l’apport en oxygène. Dans les cas bénins, cela ne peut se produire qu’avec l’effort.
  • Étourdissements lorsque le tissu cérébral sensible à l’oxygène réagit à la faible disponibilité d’oxygène. Cela peut éventuellement évoluer vers un évanouissement.
  • Gonflement , en particulier œdème périphérique (gonflement des jambes), car les changements associés à une hypercapnie concomitante (excès de dioxyde de carbone) perturbent le fonctionnement des reins.

Les autres signes et symptômes pouvant être signalés avec la cyanose comprennent:

  • Halètement / faim d’air.
  • Picotements ou engourdissement des zones touchées.
  • Fréquence cardiaque rapide avec ou sans pression artérielle élevée.
  • Facilement fatigué.
  • Signes d’hypercapnie (excès de dioxyde de carbone dans le sang) et d’acidose respiratoire.
  • Des massues des doigts et des orteils (arthrose hypertrophique) peuvent survenir en cas d’hypoxémie de longue date.
Lire La Suite  Les bourdons font-ils du miel
  • Leave Comments