Hypothyroïdie vs hyperthyroïdie Différences dans les signes et symptômes

L’hypothyroïdie est l’activité réduite de la glande thyroïde (thyroïde hypoactive) conduisant à une diminution des hormones thyroïdiennes circulantes. Cela ralentit l’activité métabolique dans le corps.

L’hyperthyroïdie (thyrotoxicose) est l’activité accrue de la glande thyroïde (thyroïde hyperactive) entraînant une augmentation du taux d’hormones thyroïdiennes circulant dans le sang. Cela accélère l’activité métabolique dans le corps.

Il existe de nombreuses causes d’hypo- et d’hyperthyroïdie, mais la cause la plus fréquente dans les deux cas sont les maladies auto-immunes – thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie) et maladie de Grave (hyperthyroïdie).

Signes et symptômes de la thyroïde sous-active et hyperactive

Les signes et symptômes des deux conditions sont liés à l’excès ou à la carence en hormones thyroïdiennes circulantes. Certains des signes et symptômes peuvent se chevaucher – un goitre (glande thyroïde hypertrophiée) peut être présent à la fois dans l’hypo- et l’hyperthyroïdie selon la cause. La caractéristique clinique des deux conditions peut également dépendre de la gravité et de la période pendant laquelle la condition persiste.

 

Il existe d’autres signes et symptômes d’hypo- et d’hyperthyroïdie qui peuvent ne pas être mentionnés dans cet article. Le tableau ci-dessous répertorie les signes et symptômes qui permettront à une personne d’identifier les différences entre chaque condition en cas de dysfonctionnement thyroïdien. Des complications graves de l’hypo- et de l’hyperthyroïdie peuvent apparaître comme d’autres conditions (discutées ci-dessous).

Signe / symptôme Hypothyroïdie Hyperthyroïdie
POIDS Gain de poids. Perte de poids.
SENSIBILITÉ À LA TEMPÉRATURE Intolérance au froid Intolérance à la chaleur
RYTHME CARDIAQUE Bradycardie. Fréquence cardiaque lente (pouls faible). Tachycardie. Fréquence cardiaque rapide (pouls élevé)
PRESSION ARTÉRIELLE Hypertension / hypotension. La pression diastolique est élevée tandis que la pression systolique peut être basse. Hypertension.
FONCTIONNEMENT SEXUEL / REPRODUCTIF Infertilité.
Perte de libido.
Dysérection.
Infertilité.
Perte de libido.
Dysérection.
Avortement spontané.
NIVEAUX D’ÉNERGIE Fatigue. Lent et lent. Envie de dormir. Fatigue mais hyperactive. Je ne peux pas rester assis.
MOUVEMENTS INTESTINAUX Constipation. La diarrhée.
ÉTAT MENTAL
Dépression.
Mauvaise mémoire.
Incapacité à se concentrer.
Anxieux.
Irritable.
Nervosité.
ACCUMULATION DE LIQUIDE Gonflement de la jambe, des mains, des paupières * (œdème sans piqûres bien qu’un œdème par piqûres puisse être présent dans les membres inférieurs)
Liquide autour des poumons (épanchement pleural) et du cœur (épanchement péricardique).
Gonflement abdominal.
Visage rond et bouffi.
Gonflement des chevilles.
Les pieds et les orteils peuvent également être enflés. * Des globes oculaires saillants (exopthalmos) avec rétraction des paupières peuvent être présents et ne sont pas les mêmes que les paupières gonflées que dans l’hypothyroïdie.
PEAU & CHEVEUX Peau sèche et pâle.
Cheveux secs et épais.
Lèvres violacées.
La peau qui gratte.
Chute de cheveux.
Perte des sourcils latéraux.
Éruption rouge avec des lignes d’hyperpigmentation.
Transpiration (peau moite) – humide au toucher.
Sensation chaleureuse et douce de la peau.
Amincissement de la peau.
Pigmentation.
La peau qui gratte.
Chute de cheveux.
Rougeur des paumes.
RÉFLEXES Détente retardée des réflexes. Réflexes hyperactifs (hyperréflexie).
MENSES (femmes) Flux important.
Périodes prolongées ou fréquentes.
Flux plus léger.
Règles absentes ou peu fréquentes.
MUSCLES / MOUVEMENTS Raideur musculaire. Relaxation lente des muscles. Maux et douleurs. Tremblements – mains tremblantes. Faiblesse musculaire.

Signes de complications graves

Les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de complications graves liées à l’hypothyroïdie ou à l’hyperthyroïdie et les signes et symptômes de ces affections peuvent être confondus avec d’autres affections potentiellement mortelles. Les patients plus jeunes peuvent également éprouver ces complications dans les cas graves.

  • Hypothyroïdie : le myxœdème coma se caractérise par une diminution du niveau de conscience. La température corporelle peut être basse, des convulsions parfois présentes et une augmentation de la pression intracrânienne.
  • Hyperthyroïdie : La crise de thyréotoxicose ( tempête thyroïdienne ) se présente comme un patient très agité et confus avec de la fièvre. La fréquence cardiaque est augmentée (tachycardie) et irrégulière (arythmie) et il existe des signes d’insuffisance cardiaque.
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