Près d’un million de personnes aux États-Unis vivent avec la maladie de Parkinson (MP). La maladie de Parkinson est une maladie progressive affectant le système nerveux sans remède connu. Les symptômes tels que les troubles du sommeil peuvent être des signes précoces et apparaître plusieurs années avant le diagnostic de la maladie de Parkinson.
- Toute perturbation des quatre stades du sommeil peut perturber le développement sain du cerveau, la préservation de la mémoire, le traitement émotionnel et la restauration des tissus.
- Les troubles du sommeil paradoxal sont parfois présents des années auparavant chez les personnes diagnostiquées plus tard avec la maladie de Parkinson.
- Des hallucinations liées au sommeil associées à la maladie de Parkinson peuvent survenir chez les personnes souffrant de fragmentation du sommeil et de troubles du comportement REM.
- Les hallucinations visuelles sont présentes chez 75 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
- Des stratégies non médicamenteuses peuvent réduire la gravité d’un trouble du sommeil et des hallucinations associées.
De plus, les troubles du sommeil qui entraînent un manque de sommeil de qualité peuvent déclencher des hallucinations associées à la MP. Des traitements médicaux sont disponibles, il est donc nécessaire de contacter votre médecin. Pourtant, il existe également des stratégies non médicinales qui pourraient aider à améliorer la qualité de votre sommeil.
Les adultes ont généralement quatre à six cycles de sommeil par nuit. Chaque cycle comprend quatre étapes de durée variable. Chaque étape est vitale pour notre fonctionnement quotidien et le rajeunissement de notre cerveau et de notre corps.
Notre santé physique, mentale et émotionnelle est affectée si nous ne pouvons pas traverser correctement les phases de sommeil. Comprendre le cycle normal du sommeil peut vous aider à mieux apprécier la cause des troubles du sommeil.
Phases de sommeil
Étape 1
Il s’agit d’une phase de “somnolence” lorsque vous vous couchez pour la première fois et que vous passez de l’éveil au sommeil, qui dure idéalement 5 à 10 minutes. Après cela, votre corps a toujours du tonus musculaire et un rythme respiratoire régulier, et le cerveau commence à ralentir. Vous pouvez vous réveiller rapidement pendant cette étape.
Étape 2
Il s’agit d’une autre phase de sommeil léger qui dure idéalement environ 20 minutes lorsque vos muscles se détendent et que vos schémas cérébraux ralentissent. Votre fréquence cardiaque, votre température et votre fréquence respiratoire diminueront au fur et à mesure que vous passerez au sommeil profond. Les gens passent généralement près de la moitié de leur temps à dormir à ce stade.
Étape 3
Il s’agit d’une phase de sommeil profond où il peut être difficile de vous réveiller et où vos ondes cérébrales sont les plus lentes. Les rythmes cardiaque et respiratoire diminuent également.
Il est essentiel d’avoir un sommeil profond adéquat dans cette phase réparatrice, où il y a un renforcement de votre système immunitaire et où vos muscles, vos os et vos tissus se reconstruisent. L’amélioration de la créativité et de la perspicacité se produit à ce stade. Le sommeil profond dure généralement 20 à 40 minutes.
Stade 4 : REM (mouvement oculaire rapide)
C’est l’étape où votre cerveau est aussi actif que si vous étiez éveillé et où les rêves sont vifs. Les adultes ont généralement besoin de jusqu’à deux heures de sommeil paradoxal chaque nuit, ce qui est vital pour le développement sain du cerveau, la préservation de la mémoire et le traitement émotionnel.
Dans une phase de sommeil paradoxal normale, extérieurement, votre corps est temporairement paralysé et reste immobile. Le seul mouvement que vous avez est dans les muscles qui contrôlent la respiration et le mouvement de vos yeux. Le sommeil paradoxal est essentiel pour les fonctions cognitives.
Perturbations de sommeil
Toute perturbation des stades du sommeil peut affecter la mémoire et la concentration chez la plupart des adultes. De plus, la privation de sommeil contribue au dysfonctionnement neurologique, comme les changements d’humeur et les hallucinations.
Les personnes atteintes de MP et de troubles du sommeil sont cinq fois plus susceptibles de souffrir de symptômes psychotiques tels que des hallucinations. Les troubles du sommeil courants dans la maladie de Parkinson comprennent les suivants :
Insomnie : Difficulté à s’endormir et/ou à rester endormi. Les personnes souffrant d’insomnie peuvent également se réveiller très tôt.
Hypersomnie : somnolence diurne excessive ou sommeil prolongé la nuit.
Trouble du comportement REM (RBD): La perturbation du sommeil amène les personnes atteintes de RBD à se débattre les bras et les jambes et parfois à frapper leurs partenaires pendant le sommeil. Les personnes atteintes de RBD crient ou parlent dans leur sommeil et peuvent avoir l’air d’halluciner. Ils peuvent avoir un diagnostic de RBD cinq à dix ans avant la maladie de Parkinson.
Fragmentation du sommeil : Le sommeil fragmenté est courant chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, parfois causé par certains des médicaments prescrits. Cette perturbation du cycle veille-sommeil peut également provoquer de la fatigue et des maux de tête.
Hallucinations
Les hallucinations sont des perceptions sensorielles inhabituelles, n’ayant aucun stimulus physique impliquant la vue, l’ouïe, l’odorat, le toucher et le goût. En règle générale, les hallucinations surviennent lorsqu’une personne est éveillée, tandis que les troubles du sommeil surviennent lorsqu’une personne dort.
De plus, les médicaments pour la maladie de Parkinson activent la dopamine qui stimule le cerveau et peut augmenter les hallucinations. Les hallucinations visuelles sont les plus courantes et surviennent chez jusqu’à 75 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson tout au long de la maladie ; ils peuvent voir des animaux ou des personnes dans la pièce.
Hallucinations liées au sommeil
Selon l’ American Academy of Sleep Medicine, les hallucinations liées au sommeil surviennent le plus souvent lorsqu’une personne s’endort (hypnagogique) ou commence à se réveiller (hypnopompique). Ces hallucinations peuvent être très intenses et dérangeantes et sont parfois appelées « parasomnies ».
De plus, des études ont montré que les hallucinations chez les personnes atteintes de MP, associées au sommeil, ont tendance à se produire chez les personnes souffrant de dépression, de trouble du comportement REM (RBD) important ou d’une durée de traitement plus prolongée pour la MP.
Traitement médical
Consultez votre médecin si vous ou votre proche avez des hallucinations ou des troubles du sommeil. Un examen médical et des tests de laboratoire sont nécessaires pour déterminer si ces symptômes sont dus à un délire , qui peut provenir d’une cause traitable, telle qu’une infection de la vessie.
Les médicaments prescrits pour la maladie de Parkinson pourraient en être la cause sous-jacente et la dose pourrait nécessiter un ajustement. De plus, les médicaments pour traiter les troubles du sommeil peuvent réduire les incidents d’hallucinations liées au sommeil si d’autres stratégies sont inefficaces. Veuillez consulter votre médecin pour déterminer le meilleur traitement pour vous ou votre proche.
Conseils pour optimiser le sommeil : créer une hygiène de sommeil
Vous pouvez préparer le terrain pour une qualité de sommeil optimale en créant une « routine d’hygiène du sommeil » qui fonctionne pour vous et votre proche. Voici quelques conseils généraux que vous pouvez envisager en fonction de vos besoins.
Évitez ou éliminez la caféine de votre alimentation . Évitez également les repas du soir copieux.
Évitez l’alcool , surtout le soir.
Établissez une routine de coucher régulière et réveillez-vous à la même heure chaque jour.
Assurez-vous de faire de l’exercice , surtout à l’extérieur, tout au long de la journée. Essayez d’éviter de faire de l’exercice trop près de l’heure du coucher. Des techniques de méditation ou de relaxation sont recommandées.
Évitez d’utiliser des “écrans” (appareils électroniques ou télévision) 1 à 2 heures avant de vous coucher.
Ne réservez votre chambre qu’au sommeil ou à l’activité sexuelle, sans lire ni regarder la télévision.
Faites en sorte que votre chambre soit fraîche , sombre et calme pour favoriser le repos.
Essayez de ne pas boire de liquides 1 à 2 heures avant le coucher et assurez-vous d’aller aux toilettes juste avant de vous coucher.
Une bonne nuit de sommeil
Les perturbations des stades normaux du sommeil sont courantes dans la maladie de Parkinson et peuvent provoquer ou aggraver des hallucinations sensorielles, mais affectent le plus souvent le sens visuel. Des traitements médicaux et des thérapies sont disponibles pour améliorer la qualité du sommeil et éventuellement réduire les hallucinations.
De plus, pratiquer une bonne hygiène de sommeil est quelque chose que vous et votre proche pouvez faire pour optimiser le sommeil et éventuellement réduire l’incidence des hallucinations.
