Q et R : Dois-je prendre des analgésiques opioïdes ? Pseudo-dépendance, trouble anxieux

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Dois-je prendre des analgésiques opioïdes?

Oui, si vous souffrez de douleur aiguë ou chronique, vous devez prendre des analgésiques.

Qu’est-ce que la douleur aiguë et chronique?

La douleur aiguë dure moins de 3 à 6 mois et la douleur chronique dure plus de 6 mois.

Quels médicaments sont bons pour la douleur aiguë ?

Les douleurs consécutives à une intervention chirurgicale, une blessure ou une fracture sont des douleurs aiguës et peuvent ne pas durer plus de 3 à 6 mois. La douleur intense est traitée avec des opioïdes pendant les 7 à 10 premiers jours, puis la douleur est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires (AINS). La douleur aiguë légère à modérée est traitée avec des AINS uniquement avec des relaxants musculaires si nécessaire.

Quels médicaments sont prescrits pour la douleur chronique ?

Les douleurs chroniques légères à modérées sont traitées par AINS. La douleur intense est traitée avec des opioïdes et des analgésiques adjuvants.

Quand les médicaments adjuvants sont-ils prescrits ?

La douleur chronique est souvent associée à d’autres symptômes comme les spasmes musculaires, les douleurs neuropathiques, l’anxiété et la dépression. Les médicaments adjuvants sont prescrits pour des symptômes autres que les symptômes de la douleur.

Qu’est-ce que la douleur neuropathique ?

La douleur chronique est divisée en douleur nociceptive ou douleur neuropathique. La douleur nociceptive est la continuation d’une douleur aiguë causée principalement par une inflammation, une infection comme l’ostéomyélite, une fracture et une plaie chirurgicale non cicatrisante. La douleur neuropathique se caractérise par une douleur brûlante avec hyperalgésie, allodynie et hyperpathie. La douleur neuropathique est causée par un échange anormal d’informations sur la douleur dans la moelle épinière et le cerveau.

La douleur neuropathique est-elle traitée avec des opioïdes ?

Non, les opioïdes sont évités dans les douleurs neuropathiques. La douleur neuropathique est traitée avec des analgésiques antidépresseurs comme Cymbalta et Elavil ou des analgésiques antiépileptiques comme Neurontin ou Cymbalta.

Pourquoi la douleur neuropathique n’est-elle pas traitée avec des opioïdes ?

La douleur neuropathique répond aux opioïdes. Les opioïdes sont incapables de bloquer les impulsions de douleur neuropathique passant au cerveau au niveau de la moelle épinière. Les patients consomment souvent beaucoup plus de pilules que la dose prescrite d’opioïdes pour obtenir un soulagement optimal de la douleur. Une consommation rapide et excessive d’opioïdes entraîne une augmentation de la résistance et de la tolérance aux opioïdes, entraînant soit une dépendance, soit une dépendance aux opioïdes.

Vais-je devenir accro si je prends des opioïdes pendant 7 à 10 jours pour traiter la douleur aiguë ?

Non, sauf si vous avez déjà pris des opioïdes et que vous avez eu des problèmes de dépendance. Si vous prenez des analgésiques ou des drogues illicites tout en prenant des opioïdes sur ordonnance, vous êtes déjà dépendant et le traitement aux opioïdes aggravera les symptômes de la dépendance.

Je n’ai jamais pris d’opioïdes (narcotiques), de cocaïne ou de marijuana. Est-il possible que je sois accro aux opioïdes ?

Oui, vous pourriez être dépendant aux opioïdes si vous avez des anomalies génétiques de dépendance. Les patients ayant un comportement de dépendance fument souvent, jouent et prennent des narcotiques ou des drogues illicites. Puisque vous n’avez jamais pris d’opioïdes et si vous n’avez pas d’autre comportement de dépendance, vous ne serez peut-être jamais dépendant aux opioïdes.

Est-il difficile d’abandonner les opioïdes après 7 à 10 jours de traitement de la douleur ?

Non, vous pouvez interrompre votre traitement à tout moment et passer à d’autres analgésiques. La plupart des patients préfèrent réduire (réduire) la dose d’opioïdes et ajouter des pilules d’AINS. Vous pouvez remplacer ou arrêter les opioïdes en 3 à 4 jours.

Puis-je reprendre les opioïdes si ma douleur est intense et que les AINS ne soulagent pas la douleur ?

Oui, les douleurs post-chirurgicales et les douleurs de fracture restent sévères même après 10 jours. Une douleur intense peut ne pas répondre aux AINS ou à tout autre analgésique. Vous pouvez bénéficier d’opioïdes jusqu’à ce que l’intensité de la douleur soit suffisamment réduite pour être traitée avec des AINS.

Vais-je devenir accro aux opioïdes depuis que je suis de retour aux opioïdes ?

Non, vous devez continuer les opioïdes jusqu’à ce que l’intensité de la douleur soit tolérable, puis passer aux AINS. Si vous avez des difficultés à arrêter les opioïdes malgré la diminution de l’intensité de la douleur, vous pouvez être dépendant des opioïdes. Dans ce cas, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la douleur et un psychologue.

Quels sont les symptômes dépendants aux opioïdes ?

La dépendance aux opioïdes est une condition dans laquelle votre soulagement de la douleur dépend du taux sanguin d’opioïdes. La dépendance aux opioïdes est également connue sous le nom de pseudo-dépendance.

Qu’est-ce que la pseudo-addiction ?

La pseudo-addiction est observée chez les patients anxieux avec un seuil de douleur bas. Un patient anxieux avec une tolérance à la douleur plus faible ressentira une douleur légère comme une douleur intense lorsque le niveau d’opioïdes dans le sang se rapproche du niveau optimal. De toute évidence, le patient consommera des opioïdes par peur de la douleur. Vous devrez consulter un spécialiste de la douleur et un psychologue pour corriger votre tolérance à la douleur et votre comportement.

Que se passe-t-il si je manque de médicaments ?

Si vous êtes dépendant des analgésiques comme dans la pseudo-dépendance, vous manquerez d’analgésiques. Vous devrez consulter un spécialiste de la douleur et un psychologue. Corrigez vos problèmes avec des médicaments adjuvants et des anxiolytiques.

Suis-je atteint d’un trouble anxieux puisque je suis anxieux à propos de la douleur ?

Non, vous ne souffrez pas de trouble anxieux simplement parce que vous souffrez d’anxiété liée à la douleur. Être anxieux ne signifie pas que vous souffrez d’un trouble anxieux. Les patients souffrant de troubles anxieux ont besoin d’un psychiatre pour diagnostiquer et traiter le trouble.

Comment puis-je être sûr que je ne suis pas dépendant ou dépendant des médicaments opioïdes ?

Si vous prenez des opioïdes contre la douleur selon les prescriptions de votre médecin et que vous n’êtes pas à court d’analgésiques à la fin du mois, vous n’êtes ni dépendant ni dépendant des analgésiques. S’il vous reste des pilules supplémentaires à la fin du mois, vous devez réduire le nombre de pilules par jour d’une et éventuellement arrêter les analgésiques opioïdes.

Qu’est-ce que la tolérance et la résistance accrues aux opioïdes ?

Les opioïdes bloquent les récepteurs de la douleur situés au niveau des tissus périphériques et de la moelle épinière. Les impulsions de douleur sont incapables de passer au cerveau une fois que les récepteurs sont bloqués. La thérapie continue aux opioïdes provoque des changements physiologiques des récepteurs entraînant une tolérance et une résistance accrues aux effets des opioïdes. Les récepteurs ne répondent pas aux opioïdes et la thérapie aux opioïdes peut ne pas être utile pour soulager la douleur. La plupart des patients ressentent le besoin d’augmenter la dose pour obtenir un soulagement de la douleur. Une augmentation rapide de la dose d’opioïdes n’est pas sans danger.

La consommation d’opioïdes à long terme est-elle sans danger ?

La consommation d’opioïdes à long terme a peu d’effets secondaires et peut ne pas être sans danger. La consommation à long terme d’opioïdes provoque une constipation sévère. Une forte dose accidentelle ou une surconsommation continue d’opioïdes entraîne une concentration sanguine plus élevée d’opioïdes, ce qui entraîne une dépression respiratoire sévère. Plusieurs rapports ont été publiés sur des décès causés par une dépression respiratoire et une apnée (incapacité de respirer) induites par les opioïdes.

Dois-je prendre des opioïdes comme analgésiques ?

Oui, vous devriez prendre des opioïdes pour la douleur chronique si nécessaire. Un spécialiste expérimenté de la douleur devrait superviser le traitement aux opioïdes. Un traitement opioïde à long terme est essentiel dans certaines maladies chroniques, mais il y aura des complications mineures ou majeures mettant la vie en danger. Le traitement à long terme par des opioïdes doit être évité dans les douleurs neuropathiques.

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