Quels cancers sont associés au syndrome de Lynch ?

Lors de la réplication de l’ADN ou lorsqu’il y a une erreur dans la formation d’un nouvel ADN, certains gènes sont responsables de la correction de cette erreur. Cependant, ce mécanisme devient anormal en raison de la mutation de ces gènes chez certains patients. Ces patients sont plus à risque de développer un cancer et la condition est appelée syndrome de Lynch.

Quels cancers sont associés au syndrome de Lynch ?

Voici les cancers généralement associés au syndrome de Lynch :

Cancer colorectal : L’un des principaux risques du syndrome de Lynch est le développement d’un cancer. Il est à noter que les hommes sont légèrement plus à risque que les femmes. Le risque le plus élevé de ce cancer se trouve chez les patients ayant une mutation dans MSH2 et MSH6.

Cancer de l’endomètre : le risque de cancer de l’endomètre lié à la maladie de Lynch est élevé et un dépistage approprié doit être effectué chez les femmes ayant des antécédents familiaux de syndrome de Lynch. Le risque le plus élevé est dans la mutation de MSH6.

Cancer de l’ovaire : La mutation de tous les gènes n’augmente pas le risque de cancer de l’ovaire, par exemple la mutation dans MSH6 et PMS2 n’augmente pas le risque par rapport à la population générale.

Cancer gastrique : Le risque de cancer gastrique est également associé au syndrome de Lynch. L’indigestion prolongée, la fatigue et les selles foncées sont les symptômes du cancer gastrique. La mutation dans MSH6 n’entraîne pas d’augmentation du risque alors que la mutation dans MLH1 et MSH2 augmente significativement le risque.

Cancer du pancréas : Le syndrome de Lynch augmente également le risque de survenue d’un cancer du pancréas. Aucun risque accru n’a été observé chez les patients porteurs d’une mutation MSH6 alors qu’un risque accru a été constaté chez les patients porteurs d’une mutation MLH1 et MSH2.

Cancer des voies urinaires : les voies urinaires comprennent tous les organes du système tels que l’uretère, la vessie et les reins. Les patients porteurs d’une mutation dans MLH1 et MSH2 sont plus à risque que ceux présentant une mutation dans MSH6.

Cancer de l’intestin grêle : les femmes sont relativement moins exposées que les hommes au risque de cancer de l’intestin grêle dû au syndrome de Lynch. Les patients porteurs d’une mutation dans MLH1 et MSH2 sont plus à risque que ceux présentant une mutation dans MSH6.

Cancer du cerveau : les patients atteints du syndrome de Lynch sont plus à risque de développer un cancer du cerveau que les personnes qui ne présentent aucune anomalie dans le mécanisme de réparation de l’ADN.

Cancer du foie : Le risque de cancer du foie implique un risque de cancer du foie et des voies biliaires. La mutation dans MLH1 présente un risque plus élevé que la mutation dans MSH6.

Causes du syndrome de Lynch

Le syndrome de Lynch est dû à la mutation des gènes de réparation de l’ADN, augmentant ainsi le risque de divers cancers et le risque le plus élevé est celui du cancer colorectal. La capacité de la cellule à réparer son ADN est gravement entravée par la mutation et l’erreur dans l’ADN, sans aucune réparation, augmente le risque de cancer. Cependant, on ne sait toujours pas pourquoi le risque de certains types de cancer est plus élevé, par exemple le cancer colorectal, par rapport à d’autres cancers. Les types de gènes impliqués dans le syndrome de Lynch sont MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2. Un gène rare est également impliqué, connu sous le nom d’EPCAM.

Le risque d’un type particulier de cancer dépend du type de gène impliqué dans la mutation. Ainsi, la mutation de certains gènes augmente le risque de cancer colorectal tandis que d’autres mutations génétiques peuvent augmenter le risque de cancer de l’endomètre. Comme il existe une mutation génétique dans la cellule et qu’il s’agit d’un caractère dominant, le syndrome de Lynch est héréditaire. Il est à noter que le cancer n’est pas héréditaire plutôt que le risque de développer un cancer est héréditaire. Ainsi, pour le diagnostic de ce syndrome, l’histoire familiale joue un rôle crucial. D’autres facteurs liés au risque de développer un cancer dû à la maladie de Lynch comprennent l’âge, le sexe, les antécédents familiaux de la maladie et un diagnostic de cancer antérieur. Des recherches supplémentaires sont actuellement en cours pour identifier divers autres aspects de la maladie de Lynch et d’autres gènes impliqués.

Conclusion

Divers cancers sont associés au syndrome de Lynch, tels que le cancer colorectal, de l’endomètre, de l’ovaire, du foie, de l’estomac, des voies urinaires, du pancréas, de l’intestin grêle et du cerveau. Cependant, on ne sait toujours pas pourquoi la mutation de ces gènes présente un risque plus élevé de certains types de cancer par rapport à d’autres cancers.

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