Qu’entendons-nous par fracture fermée et quel est son traitement, sa période de récupération ?

Une fracture ou une rupture de l’os peut également survenir en raison d’une blessure à fort impact entraînant la rupture de l’os. Le simple impact de la force affaiblit l’os dans la mesure où il se brise. Il existe essentiellement deux types de fractures, l’une est une fracture fermée et l’autre est une fracture ouverte. Dans les fractures ouvertes, l’os cassé pénètre à travers la peau et ressort, étant visible et nécessitant un traitement immédiat par crainte d’infection et d’autres débris contaminant la zone lésée. Examinons en détail les fractures fermées, leurs causes, leurs symptômes et leur traitement.

Une fracture fermée se produit lorsqu’un os qui est cassé ne pénètre pas dans la peau et ne sort pas, mais peut avoir des lésions des tissus mous des structures environnantes. Une fracture fermée se présente généralement avec un gonflement et une douleur immédiats avec une difficulté à déplacer la zone blessée, mais n’aura pas de plaie ouverte, ce qui n’est pas le cas avec les fractures ouvertes. Une fracture fermée ne nécessite pas toujours un traitement chirurgical et l’os est autorisé à guérir avec une simple immobilisation de la zone lésée.

Certaines des causes les plus courantes d’une fracture fermée sont:

• Chutes inattendues
• Coup direct à l’os
• Accidents de la route à fort impact
• Blessures par balle à l’os
• Blessures sportives, en particulier lors de la pratique de sports de contact comme le football ou le rugby

Une fracture fermée peut survenir chez n’importe qui, mais la santé osseuse individuelle détermine également la susceptibilité ou le facteur de risque de fracture. Si la santé globale d’une personne ou la santé des os n’est pas bonne, le risque de fractures fermées est plus élevé. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées, les personnes souffrant de troubles osseux ou les femmes vieillissantes.

Certaines des conditions médicales qui peuvent prédisposer une personne à des fractures fermées fréquentes sont :

• Ostéoporose
• Âge avancé
• Troubles des systèmes endocrinien et gastro-intestinal
• Utilisation prolongée de stéroïdes
• Inactivité prolongée, qui peut être due à une maladie ou pendant le temps de récupération de toute autre blessure
• Le tabagisme et la consommation d’alcool fragilisent également les os

Les symptômes classiques d’une fracture fermée sont une douleur intense et un gonflement immédiat autour du site lésé. Une douleur intense qui s’aggrave au toucher et l’incapacité de bouger la partie blessée sont les symptômes immédiats d’une fracture fermée. Dans certains cas, la douleur est si intense qu’une personne peut même perdre conscience.

Certains des autres symptômes d’une fracture fermée sont:

• Un claquement au moment de la blessure
• Gonflement, érythème et ecchymoses autour de la zone blessée
• Difformité visible autour de la zone touchée

Une fracture fermée peut être diagnostiquée avec un examen physique de routine et les symptômes de la personne. Immédiatement après la blessure, lorsque la personne se présente à la salle d’urgence, le médecin traitant commencera par prendre un historique de la façon dont la blessure s’est produite et tentera d’évaluer l’impact de la blessure. Il aide à poser un diagnostic de fracture fermée.

Le médecin inspectera la zone blessée et recherchera tout signe de déformation visible, d’érythème et d’enflure. Le médecin essaiera de déplacer la zone pour voir si le patient ressent de la douleur. Si une fracture fermée est suspectée, le médecin ordonnera des études radiologiques comme une radiographie de la zone lésée pour confirmer le diagnostic d’une fracture fermée. Une radiographie montre normalement clairement une fracture osseuse ou une fracture fermée. Dans les cas où une fracture fermée n’est pas visible sur les rayons X, des études plus avancées comme la tomodensitométrie ou une IRM peuvent être effectuées pour identifier la zone de diagnostic de fracture fermée.

Le traitement d’une fracture fermée vise à remettre l’os à sa place normale, à l’aligner correctement et à lui permettre de guérir. Il est extrêmement vital dans le traitement des fractures fermées que la zone affectée soit immobilisée, pour permettre à la fracture de guérir et éviter tout déplacement de l’os de sa position normale, ce qui pourrait encore compliquer la situation. Pendant la phase de guérison, un nouvel os se forme autour des bords des morceaux cassés et les relie. C’est une partie cruciale du traitement d’une fracture fermée et peut être effectuée par un plâtre, une écharpe, une attelle ou une traction jusqu’à ce que l’os soit complètement guéri. Pendant la phase de guérison, le patient reçoit souvent des analgésiques pour contrôler la douleur après une fracture fermée.

Le temps de récupération d’une fracture fermée dépend de la gravité et de l’emplacement de la fracture. Normalement, il faut quatre à six semaines pour qu’une fracture fermée guérisse, mais dans certains cas, la guérison peut être retardée et il peut même falloir quelques mois pour se remettre complètement d’une fracture fermée.

La présence d’autres conditions médicales sous-jacentes affecte également le taux de guérison d’une fracture fermée. Si une personne fume et n’arrête pas de fumer après la fracture, cela peut affecter la guérison et le temps de récupération d’une fracture fermée peut être plus long dans de tels cas. Il convient également de noter qu’une fois qu’une fracture a guéri, en raison d’une immobilisation prolongée, les muscles deviennent raides et, par conséquent, une thérapie physique est nécessaire pour remettre les muscles en forme afin que l’individu puisse reprendre ses activités après une fracture fermée. Outre la santé individuelle, la physiothérapie et la réadaptation influencent la guérison d’une fracture fermée. La thérapie physique peut commencer par de légers exercices d’étirement suivis d’exercices de renforcement et d’amplitude de mouvement.