Le diabète est une maladie courante qui touche environ 10 %¹ des personnes aux États-Unis. Environ 90 à 95 % de ces personnes souffrent de diabète de type 2 .
Le diabète de type 2 n’est pas curable, mais vous pouvez le gérer efficacement et même le mettre en rémission. La surveillance de votre glycémie est l’un des meilleurs moyens de garder la condition sous contrôle.
Les taux de glycémie peuvent changer tout au long de la journée. La lecture que vous obtiendrez dépendra de nombreux facteurs. Savoir à quoi s’attendre de ces fluctuations peut vous aider à identifier un problème et à prendre les mesures nécessaires pour le gérer.
Examinons de plus près le diabète de type 2 et ce que vous devez attendre de votre glycémie avant de vous coucher, le matin et tout au long de la journée.
Diabète de type 2 et glycémie
Avec le diabète de type 2, vous connaîtrez votre plage de glycémie sécuritaire . Cela dépend de nombreux facteurs différents, y compris l’heure de la journée.
Selon le CDC,² les moments typiques pour vérifier les niveaux de sucre dans le sang sont :
Au réveil (avant de manger ou de boire)
Avant un repas
Deux heures après avoir mangé
Avant d’aller se coucher
Dans des circonstances normales, votre pancréas libère de l’insuline en réponse à l’augmentation du taux de glucose dans votre circulation sanguine . Cela se produit généralement lorsque vous mangez quelque chose. L’insuline permet au glucose d’entrer dans vos cellules et de les convertir en énergie.
L’insuline aide également votre foie et vos muscles à stocker le glucose et empêche le foie de produire du nouveau sucre ou de libérer les réserves.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne peuvent pas traiter le glucose normalement, de sorte que leur glycémie peut rester élevée pendant longtemps. Cela pourrait entraîner divers problèmes s’ils ne sont pas pris en charge, notamment des dommages aux vaisseaux sanguins et des maladies cardiaques .
Pour cette raison, votre médecin vous recommandera de contrôler votre glycémie et de prendre des mesures lorsqu’elle reste élevée trop longtemps.
Glycémie normale pour les personnes atteintes de diabète de type 2
Avec votre médecin, vous pouvez déterminer vos objectifs glycémiques idéaux à différents moments de la journée.
Les adultes atteints de diabète de type 2 devraient normalement viser les plages typiques suivantes :
Avant de manger : 70–130 mg/dl
Après avoir mangé : moins de 180 mg/dl
Au coucher : 100–140 mg/dl
Ces chiffres peuvent différer d’une personne à l’autre, en fonction des conditions sous-jacentes, du traitement et de l’âge.
Appelez votre médecin si votre glycémie avant le coucher est constamment supérieure à 140 mg/dl. Vous devrez peut-être ajuster votre traitement ou modifier votre routine.
Qu’est-ce qui cause l’hyperglycémie avant le coucher ?
Les raisons des pics de glycémie avant le coucher peuvent différer pour chaque personne atteinte de diabète.
Les raisons les plus probables sont :
Posologie et moment de la prise d’insuline : Votre glycémie peut être trop élevée si la dose d’insuline est trop faible ou si vous prenez votre médicament au mauvais moment.
Dîner tardif : Si vous grignotez avant de vous coucher, votre glycémie sera en dehors de la plage normale « avant le coucher ».
Trop de glucides : votre glycémie peut rester élevée plus longtemps si votre dîner contient trop de glucides .
Maladie, infection ou blessure : La maladie, les infections et les blessures augmentent l’inflammation et le stress dans votre corps. Cela provoque une production excessive d’adrénaline et de cortisol, ce qui réduit la sensibilité à l’insuline et augmente la glycémie.
Stress : se sentir stressé le soir peut affecter votre glycémie . Le stress peut également vous amener à trop manger, ce qui peut entraîner une hyperglycémie (glycémie élevée).
S’endormir avec une hyperglycémie peut être inconfortable et dangereux.
Dangers d’aller dormir avec une glycémie élevée
Une augmentation occasionnelle de la glycémie avant le coucher n’est généralement pas préoccupante. Cependant, une hyperglycémie fréquente la nuit peut être nocive.
Une glycémie élevée avant le coucher peut causer :
Mauvais sommeil
Des études³ montrent que les personnes qui ne peuvent pas gérer leur glycémie pendant la nuit font face à un sommeil de mauvaise qualité. La privation de sommeil peut :
Augmenter les niveaux de cortisol
Réduire la sensibilité à l’insuline
Augmenter le stress oxydatif (déséquilibre entre les antioxydants et les radicaux libres) et l’inflammation
Une glycémie élevée avant le coucher et un sommeil de mauvaise qualité forment un cycle, car ces effets entraînent une augmentation de la glycémie.
Complications de santé
Si vous ne contrôlez pas votre glycémie avant de vous coucher et pendant la nuit, vous pourriez faire face à des complications d’hyperglycémie. Ceux-ci inclus:
Rétinopathie diabétique : Croissance de vaisseaux sanguins anormaux sur la rétine (cause des problèmes de vision).
Néphropathie : problèmes de fonction rénale .
Neuropathie : Lésions nerveuses qui provoquent des engourdissements, des picotements et des douleurs dans les zones touchées.
Maladie coronarienne : accumulation de plaque dans vos artères pouvant entraîner un blocage et éventuellement une crise cardiaque.
Maladie cérébrovasculaire : Problèmes de circulation sanguine vers le cerveau, pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
Maladie vasculaire périphérique : problèmes de circulation sanguine.
Vous pourriez également commencer à souffrir de dépression , un problème de santé mentale qui pourrait avoir un impact sur votre glycémie.
Acidocétose diabétique
Si la glycémie augmente régulièrement avant le coucher et continue d’augmenter pendant la nuit, vous pourriez développer une acidocétose diabétique (ACD).
Lorsque votre corps n’a pas assez d’insuline pour convertir le glucose en énergie, il cherche une autre source de carburant. Au lieu de cela, il utilise les graisses stockées pour l’énergie en utilisant des cétones produites par le foie. L’excès de cétones dans votre sang provoque l’ACD.
L’acidocétose diabétique est une maladie grave qui peut entraîner :
Dommages aux organes
Œdème cérébral
Faiblesse musculaire
Problèmes de rythme cardiaque
L’ACD est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate.
Comment faire baisser le taux de sucre dans le sang avant de se coucher
Si vous vérifiez votre glycémie le soir et constatez des lectures élevées, vous devez repenser votre routine quotidienne afin que cela ne se produise pas régulièrement.
Revoyez vos repas
Vous devez donner à votre corps suffisamment de temps pour faire face au pic de glycémie après avoir mangé. Essayez d’éviter de manger de grands dîners tard le soir et limitez votre consommation de glucides.
Discutez avec votre médecin des recommandations alimentaires spécifiques qui vous conviennent, à vous et à votre santé. Ils peuvent vous référer à un nutritionniste.
Votre médecin peut vous recommander des collations de fin de soirée pour vous aider à gérer votre glycémie. Selon les recherches⁴, vous devriez opter pour des collations riches en protéines et faibles en glucides , comme des œufs durs , des pois chiches rôtis et du fromage faible en gras avec des craquelins de blé entier.
Faire de l’exercice avant de se coucher
Des exercices légers avant le coucher peuvent aider à réduire votre taux de sucre dans le sang. Envisagez de faire une promenade ou de pratiquer le yoga. Évitez les exercices intenses car ils pourraient augmenter les niveaux de glucose dans votre sang.
Évitez les situations stressantes
Se sentir stressé avant de se coucher est très préjudiciable à votre santé. En plus de vous empêcher de vous endormir rapidement, cela peut faire grimper votre glycémie.
Si vous vous sentez stressé pendant la journée, pensez à pratiquer des techniques de relaxation avant d’aller au lit. Vous pouvez essayer une respiration douce ou une relaxation musculaire progressive. Le yoga et d’autres exercices non fatigants peuvent également aider à gérer les niveaux de stress avant de dormir.
Ajustez votre médication
Parlez à votre médecin de l’hyperglycémie avant de vous coucher si vous prenez de l’insuline. Vous devrez peut-être ajuster votre dose ou modifier l’heure à laquelle vous prenez vos médicaments.
D’autres médicaments peuvent affecter votre glycémie avant de vous coucher, alors parlez à votre médecin de tout autre médicament que vous prenez.
Les médicaments tels que les stéroïdes, les pilules contraceptives, les bêta-bloquants , les antidépresseurs, les diurétiques et les décongestionnants nasaux peuvent augmenter votre glycémie. Discutez avec votre médecin de la possibilité de modifier l’heure à laquelle vous prenez ces médicaments.
Concentrez-vous sur votre confort
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont souvent d’autres problèmes de santé sous-jacents. Ces conditions provoquent souvent des courbatures, des douleurs et d’autres symptômes qui pourraient vous empêcher de vous détendre et de profiter d’une bonne nuit de sommeil. Cela pourrait entraîner une glycémie élevée.
Prenez des mesures pour rendre votre chambre plus confortable, comme :
Éteignez ou tamisez les lumières
Utilisez un matelas confortable
N’utilisez pas votre téléphone pendant au moins 15 minutes avant de dormir
Éteignez le son de votre téléphone portable pour qu’il ne vous réveille pas la nuit
Réglez la température de sommeil optimale (idéalement entre 65 ⁰F et 69 ⁰F).
Si vous dormez avec un partenaire, coordonnez votre heure de coucher pour éviter de vous réveiller.
Glycémie élevée pendant la nuit et le matin
Votre glycémie peut être normale avant le coucher mais augmenter pendant la nuit.
Les symptômes d’une glycémie élevée pendant votre sommeil comprennent :
Mal dormir
Se réveiller fréquemment pour uriner ou boire de l’eau
Mal de tête
La nausée
Bouche sèche
Lorsque vous dormez, votre corps n’a pas besoin d’autant de carburant que lorsque vous êtes éveillé. Cependant, lorsque vous vous réveillez, votre corps se prépare à travailler et à produire de l’énergie, et votre foie commence à libérer du glucose dans le sang. Cela amène le pancréas à libérer de l’insuline supplémentaire pour gérer l’augmentation de la glycémie dans votre corps.
Avec le diabète, votre corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour traiter le glucose libéré. Cela provoque une augmentation du taux de sucre dans le sang le matin.
Le phénomène de l’aube
Lorsque votre corps se prépare à se réveiller, il libère des hormones spécifiques dans votre circulation sanguine. Ces hormones peuvent agir contre l’insuline et entraîner une légère augmentation de la glycémie. C’est ce qu’on appelle le phénomène de l’aube.⁵ Il se produit généralement entre 3 h et 8 h.
Cette augmentation passe inaperçue chez les personnes non diabétiques. Ils libèrent simplement plus d’insuline pour faire face à l’augmentation. Cependant, le phénomène peut être difficile pour les personnes atteintes de diabète.
Le phénomène de l’aube touche plus de 50 %⁵ des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. Si cela vous affecte, discutez des techniques de gestion avec votre médecin. Ils peuvent impliquer de prendre de l’insuline au coucher, d’éviter les collations de fin de soirée et de faire de l’exercice après le dîner.
L’effet Somogyi
L’utilisation d’insuline pour gérer la glycémie avant le coucher avec le diabète de type 2 pourrait entraîner ce qu’on appelle l’effet Somogyi.⁶
Prendre de l’insuline avant de se coucher fait chuter votre taux de sucre dans le sang. Pendant la nuit, votre corps réagit à la baisse de la glycémie en libérant des hormones comme le cortisol, l’adrénaline et le glucagon. Ces hormones provoquent la libération de glucose par votre foie, ce qui entraîne une augmentation de votre glycémie.
Si vous avez un faible taux de sucre dans le sang la nuit et un taux élevé de sucre dans le sang le matin, parlez-en à votre médecin. Avant de prendre rendez-vous, vérifiez votre glycémie :
Avant de dormir
A 3h du matin
Dès que tu te réveilles
De faibles niveaux de glucose à 3 heures du matin associés à des niveaux élevés de glucose le matin pourraient indiquer l’effet Somogyi.
Faible taux de sucre dans le sang avant le coucher
L’hypoglycémie avant le coucher est tout aussi problématique que l’hyperglycémie pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Certaines personnes atteintes de diabète ont une condition appelée hypoglycémie nocturne. Cela se produit lorsque la glycémie tombe en dessous de 70 mg/dl.⁷
Vous êtes à risque de souffrir de cette condition si vous :
Ne dîne pas
Faites des exercices physiques intenses avant de vous coucher
Boire de l’alcool le soir
Développer une infection
Les symptômes de l’hypoglycémie nocturne comprennent une accélération du rythme cardiaque, des changements dans votre respiration, un sommeil de mauvaise qualité, des cauchemars et de la transpiration .
S’ils sont bas, vous pouvez augmenter votre glycémie en mangeant une collation saine avant de vous coucher.
Les étapes suivantes peuvent aider à éviter que le problème ne se reproduise à l’avenir :
Vérifiez votre glycémie avant de vous coucher
Parlez à votre médecin de la modification de votre dose d’insuline et de votre calendrier ( l’hypoglycémie est plus fréquente⁸ chez les personnes qui prennent de l’insuline)
Ne sautez pas de repas
Évitez de boire de l’alcool avant le coucher
La verité
Pour éviter les complications, vous devez contrôler votre glycémie à tout moment si vous souffrez de diabète de type 2.
Vous pouvez remarquer des lectures anormales lorsque vous mesurez votre glycémie avant d’aller vous coucher. Si cela se produit régulièrement, vous devrez peut-être ajuster vos habitudes et vos médicaments.
Apprendre tout ce que vous pouvez sur le diabète de type 2 et ce qui affecte votre glycémie avant de vous coucher peut vous aider à éviter des lectures trop élevées ou trop basses.
Discutez avec votre médecin des meilleures façons de gérer votre glycémie le soir et la nuit.
