Que sont les statines? Types de statines abaissant le cholestérol

Que sont les statines?

Les statines sont des médicaments abaissant le cholestérol et l’un des médicaments les plus couramment prescrits après les antibiotiques et les analgésiques. Le groupe dans son ensemble est connu sous le nom de «statines» comme tous les médicaments de ce groupe ont – statine comme suffixe dans le nom chimique.

Diverses études des deux dernières décennies ont prouvé de manière concluante le rôle des statines dans la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres maladies liées à un taux élevé de cholestérol sanguin. Les statines réduisent non seulement la morbidité (incidence de la maladie), mais également les décès dus aux maladies cardiaques.

 

Comment fonctionnent les statines?

Le cholestérol et les triglycérides sont différentes formes de lipides dans le corps. Le cholestérol est nécessaire à la synthèse normale des membranes cellulaires et des hormones dans le corps. Les triglycérides fournissent de l’énergie aux cellules.

Le cholestérol est transporté par les lipoprotéines dans la circulation sanguine, comme le LDL-C (Low Density Lipoprotein-Cholesterol). Des niveaux élevés de LDL-C sont nocifs car ces particules sont les principaux contributeurs aux plaques athéroscléreuses dans les parois des artères. Reportez-vous à Qu’est-ce que l’athérosclérose? HDL-C (High Density Lipoprotein-C), une autre lipoprotéine est considérée comme un «bon» cholestérol car elle transporte le cholestérol du sang vers le foie.

Les statines diminuent les taux de cholestérol total et de LDL-C («mauvais cholestérol») dans le corps. Les statines inhibent l’action de l’enzyme HMG-CoA réductase (3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A) qui conduit à la synthèse du cholestérol dans le foie. Par conséquent, les statines sont également appelées inhibiteurs de la HMG-CoA réductase. Les statines augmentent également l’absorption de LDL-C dans le foie à partir de la circulation sanguine.

Action des statines

En inhibant la formation de cholestérol , les statines diminuent les taux de LDL-C dans le sang. Cela diminue l’incidence de la formation de nouvelles plaques athéroscléreuses. Les statines ont également un effet modeste sur les niveaux de triglycérides – elles diminuent légèrement les triglycérides et augmentent les niveaux de HDL-C . On pense également que les statines ont des actions supplémentaires non liées.

On pense maintenant que les statines augmentent la stabilité des plaques, diminuant ainsi le risque de formation de caillots sanguins . Ceux-ci diminuent également l’ inflammation des artères et le stress oxydatif (augmentation des concentrations de radicaux libres). Tous ces effets empêchent collectivement la survenue d’une crise cardiaque.

Types de statines

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Par ordre alphabétique, les statines peuvent être classées comme suit:

  • atorvastatine
  • fluvastatine
  • lovastatine
  • pravastatine
  • pitavastatine
  • rosuvastatine
  • simvastatine

Tous ces médicaments ont le même mécanisme d’action.

L’atorvastatine, la rosuvastatine et la pitavastatine sont administrées une fois par jour, tandis que d’autres ont des schémas thérapeutiques différents. Les statines , à l’exception de l’atorvastatine et de la rosuvastatine, doivent être prises le soir, si une seule dose doit être prise par jour, car le cholestérol est principalement synthétisé pendant la nuit. Tous ces médicaments, à l’exception de la pravastatine, doivent être pris avec de la nourriture car l’absorption est augmentée. La statine la plus efficace est la rosuvastatine.

Les statines peuvent être utilisées en association avec d’autres médicaments hypolipidémiants en fonction du profil lipidique du patient ou si une seule statine n’est pas suffisante pour améliorer le profil lipidique. Les statines peuvent être utilisées avec d’autres médicaments et composés comme suit:

  • avec des résines d’acide biliaire, comme la cholestyramine, chez les patients atteints d’ hypercholestérolémie familiale ,
  • en association avec la niacine (pas le supplément vitaminique) chez les patients présentant des taux très élevés de triglycérides ,
  • en association avec l’ézétimibe chez certains patients atteints d’ hypercholestérolémie .

Les effets secondaires des statines , comme la plupart des médicaments oraux, touchent souvent le tractus gastro-intestinal. Les douleurs musculaires, les lésions hépatiques et les douleurs nerveuses (névralgie) font partie des autres effets indésirables qui peuvent être notés avec des doses prolongées ou élevées de statines. Ces effets et d’autres sont discutés dans Effets secondaires des statines .

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