Cryochirurgie cervicale : objectif, procédure, risques et récupération

Qu’est-ce que la cryochirurgie du col de l’utérus ?

La cryochirurgie du col de l’utérus utilise des produits chimiques extrêmement froids (comme l’azote liquide ou l’argon) pour geler et détruire les cellules irrégulières de votre col de l’utérus. La cryochirurgie du col de l’utérus est un exemple de traitement appelé cryothérapie. D’autres noms pour ce traitement incluent la cryoablation, l’ablation cryochirurgicale ou la cryo.

Des technologies plus récentes ont remplacé la cryochirurgie du col de l’utérus dans de nombreuses régions des États-Unis. Les prestataires de soins de santé préfèrent des traitements tels que la procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse (LEEP) pour éliminer les cellules irrégulières de votre col de l’utérus. Mais il existe certains endroits et circonstances où cela peut encore constituer une option de traitement.

Qui a besoin d’une ablation cryochirurgicale du col de l’utérus ?

Votre professionnel de la santé peut vous suggérer une cryothérapie cervicale si vous avez :

• Saignement irrégulier ou inexpliqué du col de l’utérus.
• Cervicite ou inflammation du col de l’utérus.
• Verrues génitales.
• Cellules anormales sur votre col de l’utérus qui peuvent se transformer en cancer du col de l’utérus, comme la dysplasie cervicale.

Que se passe-t-il avant la cryoablation cervicale ?

La cryochirurgie a lieu dans le cabinet de votre médecin pendant que vous êtes éveillé.

Avant la procédure, votre médecin peut ou non utiliser une anesthésie locale, un médicament destiné à engourdir uniquement votre col de l’utérus. Parfois, vous pouvez également recevoir un sédatif qui vous aide à vous détendre. Vous n’avez pas besoin de dormir sous anesthésie générale.

Votre prestataire peut vous demander de vous abstenir de tout rapport sexuel ou de placer quoi que ce soit dans votre vagin pendant 24 à 48 heures avant la cryochirurgie.

Que se passe-t-il lors d’une procédure de cryoablation ?

La cryochirurgie est une procédure qui utilise des produits chimiques pour geler et détruire les cellules afin que de nouvelles puissent repousser au même endroit.

Pour la cryoablation cervicale, votre professionnel de la santé :

• Vous êtes-vous allongé sur une table d’examen avec les pieds dans des étriers (comme vous le faites pour un examen gynécologique).
• Insérez un spéculum dans votre vagin. Il s’agit du même outil que votre fournisseur utilise lors d’un test Pap. Il ouvre votre paroi vaginale afin que votre prestataire puisse avoir une vue plus claire de votre col de l’utérus.
• Insérez un outil métallique creux appelé cryosonde dans votre vagin. Un produit chimique très froid (jusqu’à -58 degrés Fahrenheit ou -50 degrés Celsius) traverse la sonde, la rendant extrêmement froide.
• Touchez la pointe de la cryosonde avec les cellules ou les tissus qui nécessitent un traitement. La pointe de la sonde contiendra des cristaux de glace et sera suffisamment froide pour geler le tissu cervical.
• Maintenez la sonde en place quelques minutes, jusqu’à ce que le tissu gèle à environ -4 degrés F (-20 degrés C).
• Retirez la sonde et attendez quelques minutes que la zone décongèle, puis répétez si nécessaire.

La cryochirurgie est-elle douloureuse ?

Non, ça ne devrait pas être douloureux. Vous pouvez ressentir un certain inconfort ou de légères crampes, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur. Certaines personnes se sentent légèrement étourdies ou froides immédiatement après.

Combien de temps dure la cryochirurgie du col de l’utérus ?

La procédure prend moins de 10 minutes.

Que se passe-t-il après une cryochirurgie cervicale ?

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même du traitement. Vous n’avez pas besoin de récupérer ou d’attendre dans une salle de réveil. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre (OTC) si vous ressentez une gêne.

Il est normal qu’une substance aqueuse légèrement sanglante s’échappe de votre vagin juste après l’intervention. Cela se produit parce que lorsque les cellules gelées dégèlent, elles sont soit réabsorbées, soit évacuées par votre vagin. Cette décharge peut durer jusqu’à plusieurs semaines. Vous pouvez porter une serviette pour récupérer les pertes. N’utilisez pas de tampons.

Votre médecin voudra vous voir pour un rendez-vous de suivi afin de s’assurer que les cellules ont été détruites. Votre prestataire peut recommander l’une des méthodes suivantes pour garantir que la cryochirurgie élimine les cellules irrégulières.

• Pap test.
• Biopsie.
• LEEP (procédure d’excision électrochirurgicale en boucle).

Quels sont les avantages de la cryochirurgie du col de l’utérus ?

La cryochirurgie est non invasive, elle implique donc moins de douleur, de saignement et de risque d’autres complications. C’est également moins cher et nécessite moins de temps que les autres types de chirurgie.

C’est généralement un bon traitement si les cellules irrégulières se trouvent à la surface de votre col. Si les cellules couvrent une grande surface, s’étendent vers votre utérus ou pénètrent plusieurs couches de tissus, la cryothérapie n’est pas la meilleure option de traitement.

Quels sont les risques ou les complications de la cryochirurgie cervicale ?

La cryoablation est généralement sans danger et ne devrait pas affecter votre capacité à tomber enceinte plus tard. Mais cela peut provoquer :

• Crampes ou douleurs.
• Taches vaginales.
• Évanouissement ou étourdissements (le plus fréquent immédiatement après).
• Infection ou poussée d’une infection pelvienne existante.
• Cicatrices sur le col de l’utérus, une affection appelée sténose cervicale.
• Des brûlures gelées sur votre col de l’utérus.

Quels sont les effets secondaires de la cryothérapie pour le col de l’utérus ?

Les effets secondaires de la cryothérapie sont généralement très légers. Vous pourriez ressentir des douleurs ou des crampes pendant quelques heures après. Certaines personnes ont froid ou ont froid. Il est tout à fait normal qu’une substance aqueuse légèrement sanglante s’échappe de votre vagin pendant plusieurs semaines.

Quels sont les inconvénients de la cryochirurgie du col de l’utérus ?

Les prestataires de soins de santé peuvent avoir des réserves quant à la cryochirurgie du col de l’utérus dans certaines situations. Certains des inconvénients de la cryochirurgie sur votre col sont :

• Cela ne permet pas à votre prestataire de tester le tissu une fois qu’il l’a retiré, car le tissu est détruit.
• Ce n’est pas précis, ce qui signifie que des cellules cancéreuses peuvent passer inaperçues.
• Il ne supprime pas la dysplasie cervicale sévère (CIN 3), qui est plus susceptible de conduire au cancer.
• Il ne peut pas pénétrer plusieurs couches de votre col.

La cryothérapie élimine-t-elle le VPH ?

Oui. La cryothérapie peut éliminer les cellules précancéreuses de votre col de l’utérus causées par le VPH (virus du papillome humain). Mais cela détruit également les cellules. Cela signifie que votre fournisseur ne peut pas l’envoyer à un laboratoire pour analyse.

Quelle est l’efficacité de la cryochirurgie pour la dysplasie cervicale ?

La cryochirurgie du col de l’utérus est efficace dans environ 90 % des cas et les cellules irrégulières ne réapparaissent généralement pas. Si tel est le cas, vous aurez peut-être besoin d’un autre traitement pour éliminer les cellules anormales.

Quel est le temps de récupération ?

La plupart des gens peuvent immédiatement reprendre leurs activités normales. Discutez avec votre médecin de la durée pendant laquelle vous devez vous reposer ou si vous devez éviter toute activité.

Votre prestataire vous recommandera d’éviter les rapports vaginaux, d’utiliser des tampons ou de placer quoi que ce soit dans votre vagin pendant trois semaines maximum. Cela peut aider votre col à guérir et à prévenir les infections.

Combien de temps faut-il pour que votre col guérisse après la cryothérapie ?

La guérison de votre col de l’utérus peut prendre jusqu’à trois semaines après la cryothérapie.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devez appeler votre médecin immédiatement si vous présentez certains symptômes après une cryothérapie cervicale. Ces symptômes pourraient signaler une infection ou une autre complication :

• Fièvre de 100,4 degrés F (38 degrés C) ou plus.
• Saignements vaginaux abondants.
• Douleur intense dans la région abdominale.
• Pertes vaginales qui sentent mauvais.

Quel est le meilleur : la cryothérapie ou la LEEP ?

Les prestataires de soins de santé préfèrent la RAD à la cryothérapie. La différence entre la RAD et la cryothérapie est que la RAD permet à votre prestataire d’envoyer le tissu à un laboratoire pour analyse. La cryochirurgie gèle et détruit les tissus, ce qui signifie qu’elle ne permet pas à un pathologiste de les analyser à la recherche de cellules cancéreuses.