Symptômes d’angiodysplasie des vaisseaux sanguins élargis du côlon

Qu’est-ce que l’angiodysplasie?

L’angiodysplasie est le terme désignant une hypertrophie des vaisseaux sanguins dans la paroi de l’intestin. Il est le plus susceptible de se produire dans le caecum du côlon, la première partie du gros intestin qui part de l’intestin grêle. L’angiodysplasie est une affection rare, survenant principalement chez les personnes âgées, mais est l’une des causes les plus fréquentes d’hémorragie gastro-intestinale basse chez les adultes.

Comment se produit l’angiodyplasa?

La cause exacte de l’angiodysplasie n’est pas claire, mais elle est presque toujours observée après l’âge de 60 ans. Cette malformation vasculaire se produit dans la muqueuse et la sous-muqueuse de la paroi du côlon. On pense que des facteurs mécaniques et congénitaux peuvent jouer un rôle dans le développement de l’angiodysplasie. Des contractions intestinales normales peuvent augmenter la tension sur les veines sous-muqueuses superficielles, provoquant une occlusion suivie d’un renflement. Cela peut affaiblir la paroi des vaisseaux sanguins, lui permettant de devenir tortueuse. Il est plus susceptible de se produire dans le caecum en raison de son grand diamètre et de sa plus grande tension de la paroi. Les vaisseaux hypertrophiés sont séparés de la lumière du côlon uniquement par une fine paroi vasculaire et une couche de cellules épithéliales. Cela signifie qu’il est sujet aux blessures et aux saignements.

 

Signes et symptômes de l’angiodysplasie

L’angiodysplasie est une affection chronique caractérisée par des épisodes persistants ou répétés de saignements rectaux. Dans les cas aigus, les saignements peuvent être massifs et donner lieu à une diarrhée sanglante abondante . Le saignement disparaît généralement spontanément, mais si le saignement massif persiste, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, soit une ablation thermique du site du saignement ou même une résection de l’intestin dans les cas graves avec un saignement persistant.

La plupart des patients ne remarqueront aucun symptôme jusqu’à ce qu’il y ait un épisode aigu massif. Des selles noires et goudronneuses ( méléna ) et des épisodes occasionnels de saignement rectal sanguin rouge vif ( hématochezia ) peuvent être les seuls signes évidents d’angiodysplasie. S’il y a des vomissements de sang ( hématémèse ), l’angiodysplasie peut se produire dans l’intestin supérieur, comme l’œsophage, l’estomac ou les parties supérieures de l’intestin grêle.

Dans les cas prolongés ou après plusieurs épisodes de saignements massifs, une anémie peut s’installer. Selon la gravité, elle peut donner lieu à des symptômes tels que des étourdissements , de la fatigue , un essoufflement et une faiblesse . La tachycardie ( rythme cardiaque rapide ) et l’ hypotension sont des signes d’une perte de sang importante ou d’une anémie de longue date et doivent être évaluées immédiatement. Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes passent inaperçus, soit parce qu’ils sont si légers, soit parce que les symptômes sont attribués à d’autres affections chroniques plus fréquemment observées chez les personnes âgées.

 

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