Pneumopathie d’hypersensibilité – Allergie pulmonaire à la poussière inhalée

La pneumopathie est le terme pour désigner une inflammation des poumons, touchant également les bronchioles respiratoires et souvent terminales. Cela peut résulter d’un traumatisme (chimique / physique), de réactions allergiques, de particules en suspension dans l’air et de médicaments. Elle est souvent confondue avec la pneumonie – la pneumonie est un terme large qui inclut l’inflammation pulmonaire de toute cause, tandis que la pneumonie est souvent réservée à l’inflammation pulmonaire due à une infection. Cependant, le terme pneumonie est plus populaire et a dans une certaine mesure remplacé le mot pneumopathie pour décrire une inflammation pulmonaire résultant de causes infectieuses et non infectieuses. La pneumoconiose est une maladie pulmonaire causée par l’inhalation de poussières minérales (inorganiques) et peut être considérée comme un type de pneumopathie.

 

Qu’est-ce que la pneumopathie d’hypersensibilité?

La pneumopathie d’hypersensibilité est une inflammation des poumons résultant d’une réaction immunitaire aux particules organiques en suspension dans l’air. Lorsque ces particules entrent en contact avec les parois des bronchioles et des alvéoles, les complexes immuns antigène-anticorps (réponse d’hypersensibilité de type III) et l’implication des cellules immunitaires en réponse aux antigènes (réponse d’hypersensibilité de type IV) propage le processus inflammatoire. En savoir plus sur les types de réactions allergiques . La pneumopathie d’hypersensibilité est également connue sous le nom d’alvéolite allergique extrinsèque.

Causes de la pneumopathie d’hypersensibilité

Une pneumopathie d’hypersensibilité peut survenir lors d’une exposition à des poussières et particules organiques, en particulier celles contenant des spores bactériennes et fongiques, des champignons, des protéines animales ou des toxines bactériennes. Malgré l’implication de micro-organismes comme les bactéries et les champignons, la pneumopathie d’hypersensibilité n’est PAS une infection mais une réponse allergique aux antigènes à la surface du micro-organisme et à ses produits.

On le voit dans un certain nombre de professions et dans le passé, en particulier chez ceux qui travaillent avec les animaux et les oiseaux, dans l’agriculture et la transformation des aliments traitant souvent des céréales.

Types de pneumopathie d’hypersensibilité

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Les types les plus courants de pneumopathie d’hypersensibilité comprennent:

  • Poumon de l’éleveur de pigeons , également connu sous le nom de poumon de l’éleveur / de l’amateur d’oiseaux en raison de l’inhalation d’excréments et de plumes d’oiseaux (particules). Il peut également être observé avec l’élevage de rongeurs.
  • Poumon du fermier en raison de l’exposition au foin, à la paille et aux céréales contaminées par des moisissures. Le principal antigène comprend Saccharopolyspora rectivirgula et Thermoactinomyces vulgaris .
  • La byssinnose est observée chez les travailleurs du textile qui sont exposés à la poussière du coton, du lin et du chanvre.

Les types moins courants de pneumopathie d’hypersensibilité comprennent:

  • Poumon du travailleur du malt en raison de l’inhalation de malt moisi – Aspergillus clavatus .
  • Poumon du travailleur du fromage causé par du fromage moisi – Aspergillus clavatus , Penicillium casei .
  • Le poumon du travailleur du tabac a provoqué des moisissures du tabac – espèces Aspergillus .
  • Climatiseur poumon / fièvre de l’humidificateur – Saccharopolyspora rectivirgula et Thermoactinomyces vulgaris .
  • Poumon de l’effeuilleuse d’écorce d’érable – Cryptostroma corticale .

Signes et symptôme de la pneumopathie d’hypersensibilité

La pneumopathie d’hypersensibilité peut être aiguë ou chronique. Les stades aigus sont marqués par une exposition à de grandes quantités de poussière dans un court laps de temps – en quelques heures. Dans le contexte chronique, il peut y avoir inhalation de petites quantités de poussière organique sur des périodes prolongées – des mois ou des années.

Les symptômes aigus comprennent:

  • Difficulté à respirer
  • Toux sèche
  • Fièvre et / ou frissons
  • Mal de crâne
  • Maux musculaires et douleurs articulaires

La pneumopathie chronique d’hypersensibilité est associée à une fibrose pulmonaire (cicatrisation du tissu pulmonaire) qui altère le fonctionnement pulmonaire. Les symptômes chroniques peuvent être plus subtils et comprennent:

  • Essoufflement
  • Toux persistante

 

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