Ce que signifie réellement le taux de survie avec le cancer

Le taux de survie est défini comme le pourcentage de personnes qui survivent à une maladie telle que le cancer pendant une période de temps spécifiée, mais peut être présenté de plusieurs manières différentes. Les taux de survie n’indiquent pas si un cancer est guéri ou si le traitement est terminé. Les taux de survie sont également des statistiques portant sur un large éventail de personnes. Ils ne prédisent pas nécessairement comment se comportera une personne atteinte d’un sous-type particulier de cancer. Découvrez les définitions courantes décrivant la survie avec le cancer et les limites des statistiques.

Définitions

Il existe un certain nombre de termes différents utilisés pour décrire la survie avec le cancer, et ceux-ci peuvent prêter à confusion lorsque l’on examine les informations sur votre propre maladie. Les différents termes ont tendance à être utilisés dans différents contextes et pour des cancers ayant des pronostics différents.

Taux de survie

Le taux de survie est une statistique qui décrit combien de temps une personne « moyenne » atteinte d’un cancer survivra pendant une période donnée. Les taux de survie peuvent être exprimés en survie à 1 an, survie à 2 ans, survie à 5 ans, etc. Par exemple, si le taux de survie à 5 ans pour un cancer particulier est de 34 %, cela signifie que 34 personnes sur 100 initialement diagnostiquées avec ce cancer seraient en vie après 5 ans.

Le terme taux de survie (en particulier survie à 5 ans) est souvent utilisé lorsqu’un nombre important de personnes survivent au cancer pendant un certain temps, par exemple avec un cancer du sein.

Survie médiane

Un autre terme souvent utilisé pour parler des taux de survie est la survie médiane. La durée médiane de survie est la durée après laquelle 50 % des personnes sont décédées et 50 % sont encore en vie. De nombreuses études cliniques font état de la survie médiane plutôt que du taux de survie, en particulier dans les cancers avancés. Par exemple, dans le cas du cancer métastatique, un traitement qui prolonge la vie de 15 mois (avec une survie médiane bien meilleure) ne serait pas nécessairement visible en examinant les taux de survie (les deux groupes peuvent avoir des taux de survie à 5 ans similaires, bien que le groupe traité ait survécu plus d’un an de plus.

Survie globale (OS)

La survie globale (SG) est un autre terme souvent utilisé en référence aux traitements contre le cancer. Il fait référence à la période qui commence au moment du diagnostic (ou au début du traitement) et jusqu’au moment du décès. Il est généralement utilisé pour indiquer l’efficacité d’un traitement.

Survie sans progression (PFS)

La survie sans progression (SSP) est un terme souvent utilisé dans les essais cliniques évaluant de nouveaux médicaments et traitements. Il fait référence au temps écoulé entre le début d’un traitement contre le cancer et le moment où le cancer progresse ou survient le décès.

Survie sans maladie

La survie sans maladie mesure le nombre de personnes qui devraient être indemnes de cancer pendant une période de temps donnée.Ceci est aussi parfois appelé « survie sans rechute ». Notez que la survie globale inclut à la fois ceux qui survivent sans aucun signe de cancer et ceux qui survivent mais ont toujours un cancer présent dans leur corps.

Le terme survie sans maladie pourrait être préférable lorsque l’on examine les effets du traitement d’un cancer qui a tendance à récidiver après le traitement. Cela est particulièrement vrai dans le cas du cancer du sein, dans lequel les récidives tardives sont fréquentes. Si un médicament réduisait le risque de récidive, mais que les femmes vivaient encore, disons, trois ans après leur récidive, les taux de survie pourraient ne pas changer. Mais un médicament qui réduirait le risque de récidive aurait un taux de survie sans maladie supérieur.

Survie spécifique à une cause

La survie par cause est un terme important dans les études cliniques et fait référence au nombre de personnes survivant à un cancer particulier après une période donnée. Un exemple est la façon la plus simple de décrire cela. Alors que la survie globale au cancer du poumon inclut non seulement les personnes qui meurent du cancer du poumon, mais également les maladies cardiaques, d’autres cancers et toute autre condition, la survie par cause fait référence uniquement à la probabilité qu’une personne survive seule au cancer du poumon. Ceci est important pour évaluer les traitements potentiels. Un médicament hypothétiquement puissant qui endommage le cœur pourrait augmenter la survie pour une cause spécifique du cancer du poumon, mais pourrait en réalité réduire les taux de survie globaux en raison des décès dus à une maladie cardiaque.

Survie sans événement

La survie sans événement fait référence au pourcentage de personnes qui survivent sans complication particulière sur une période donnée. Par exemple, ce terme pourrait représenter le nombre de personnes qui n’ont pas développé de symptômes neurologiques ni de douleurs osseuses dus à la propagation du cancer du poumon au cerveau ou aux os.

Limites des statistiques et des taux de survie

Gardez à l’esprit que les taux de survie sont basés sur des statistiques et concernent la population dans son ensemble.

Les statistiques ne tiennent pas compte des variations chez les personnes ou les tumeurs

Votre pronostic peut être différent en fonction de nombreuses variables, telles que votre état de santé général et les nouveaux traitements devenus disponibles. Les statistiques regroupent également souvent les sous-types de cancer. Par exemple, même si le pronostic des cancers du poumon présentant des mutations du gène EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) diffère de celui des cancers du poumon ne présentant pas de mutations ciblables, les taux de survie des deux seraient les mêmes.

Les statistiques sont datées

Au moment où les taux de survie sont publiés, les statistiques datent souvent de plusieurs années. Par exemple, lorsqu’on rapporte le taux de survie moyen à 5 ans pour un type et un stade de cancer, les statistiques portent sur les personnes qui ont reçu un diagnostic au moins 5 ans avant la publication des résultats de l’étude. Avec les progrès dans le traitement des cancers, même avancés, ces chiffres peuvent ne pas tenir compte des changements dans les recommandations thérapeutiques actuelles, et votre propre taux de survie attendu pourrait être considérablement plus élevé. Par exemple, bon nombre des thérapies ciblées et des médicaments d’immunothérapie actuellement disponibles pour le cancer du poumon n’étaient pas disponibles au moment où les statistiques actuelles ont été enregistrées (en 2024, ces chiffres représentent les taux de survie des personnes diagnostiquées entre 2012 et 2018).

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer, gardez à l’esprit qu’il existe de nombreuses raisons d’espérer.

Taux de survie au cancer du poumon par type et stade

Cet article répertorie la survie en fonction de différents types et stades de cancer du poumon. Notez que même au sein d’un même type et d’un même stade, les cancers sont tous différents et ont tous des profils moléculaires différents. Ceux-ci sont ensuite décomposés en :

• Stade 0 non à petites cellules
• Étape 1 : non-petites cellules
• Étape 2 : non-petites cellules
• Stade 3A non-petites cellules
• Stade 3B non à petites cellules
• Stade 4 (métastatique) non à petites cellules
• Cancer du poumon à petites cellules – Stade limité
• Cancer du poumon à petites cellules – Stade étendu

Statistiques

Gardez à l’esprit que les taux de survie sont basés sur des statistiques et concernent la population dans son ensemble. Votre pronostic peut être différent en fonction de nombreuses variables, telles que votre état de santé général et les nouveaux traitements devenus disponibles. Au moment où les taux de survie sont publiés, les statistiques datent souvent de plusieurs années. Par exemple, lorsqu’on rapporte le taux de survie moyen à 5 ans pour un type et un stade de cancer, les statistiques portent sur les personnes qui ont reçu un diagnostic au moins 5 ans avant la publication des résultats de l’étude. Avec les progrès dans le traitement des cancers, même avancés, ces chiffres peuvent ne pas tenir compte des changements dans les recommandations thérapeutiques actuelles, et votre propre taux de survie attendu pourrait être considérablement plus élevé.

En ce qui concerne le cancer du poumon, il est encore plus important de considérer que les taux de survie peuvent ne pas refléter l’issue de la maladie. De nombreux progrès ont été réalisés récemment en matière de traitement, et un exemple pourrait aider à mieux expliquer cela. Parmi les médicaments anticancéreux approuvés de 2020 au printemps 2024, environ 17 % des approbations concernaient le traitement du cancer du poumon. En outre, de nombreux essais cliniques sont actuellement en cours et d’autres sont en préparation. Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du poumon, gardez à l’esprit qu’il existe de nombreuses raisons d’espérer.