Combien de Plan B pouvez-vous prendre en un an ?

Il n’y a pas de limite au nombre de fois que vous pouvez utiliser la pilule contraceptive d’urgence Plan B.

Le Plan B, la pilule du lendemain, prévient une grossesse après un rapport sexuel non protégé. Plan B One-Step consiste en une dose unique d’une hormone progestative synthétique (fabriquée en laboratoire) appelée lévonorgestrel.

Il agit principalement en empêchant ou en retardant l’ovulation (libération d’ovules par l’ovaire). Cela peut également aider à prévenir une grossesse en épaississant la glaire cervicale et en bloquant le mouvement des spermatozoïdes vers l’ovule.

Voici les dernières preuves sur l’efficacité du Plan B et quelques précautions à retenir, ainsi qu’un résumé d’autres options contraceptives pour vous aider à prendre une décision éclairée.

Quelle est l’efficacité du plan B ?

Lors des essais cliniques, entre 0,6 % et 3,1 % des personnes ayant utilisé Plan B sont tombées enceintes.Pour mettre cela en perspective, il y a 4 à 5 % de chances de tomber enceinte à chaque fois que vous avez des relations sexuelles, et ce taux grimpe à 30 % au moment de l’ovulation.

Le plan B est plus efficace lorsqu’il est pris le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé. Pour que cela fonctionne, il doit être pris dans les 96 heures (quatre jours) suivant un rapport sexuel. Il peut même fonctionner jusqu’à 120 heures (cinq jours), mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en être sûr.

L’efficacité du plan B diminue avec le temps. Il est 5 fois plus efficace pour prévenir la grossesse s’il est pris dans les 24 heures suivant un rapport sexuel qu’après 96 heures.

L’efficacité dépend également du moment du cycle menstruel. Le plan B fonctionne s’il est pris avant l’ovulation.Une fois l’embryon implanté dans l’utérus, le plan B ne sera plus efficace et la grossesse se poursuivra.

Dosage

Plan B One-Step est une dose unique de 1,5 milligramme (mg) de lévonorgestrel, à prendre par voie orale dès que possible et dans les quatre jours suivant un rapport sexuel non protégé. Ce produit est vendu en pharmacie sous des noms comme My Way, Aftera et Take Action.Ces produits sont tout aussi efficaces que Plan B One-Step.

L’ancienne version du Plan B contenait deux comprimés de lévonorgestrel à 0,75 mg à prendre à douze heures d’intervalle. Ce produit en deux étapes n’est plus disponible aux États-Unis.

Si des vomissements surviennent dans les trois heures suivant la prise de Plan B, vous devez prendre une autre pilule Plan B.

Si vous avez des relations sexuelles non protégées dans les 24 heures suivant la prise du Plan B, vous n’avez pas besoin de le reprendre, mais à tout moment après ces premières 24 heures, vous devriez prendre une autre pilule du Plan B pour être en sécurité.

Combien de temps faut-il pour que le plan B fonctionne ?

Le plan B commence à fonctionner rapidement. En moyenne, il atteint sa concentration la plus élevée dans le corps en deux heures environ.

Précautions

Un inconvénient majeur du Plan B est qu’il est moins efficace pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 et pour celles qui pèsent plus de 154 livres.

Dans une vaste étude menée auprès de femmes ayant pris le Plan B, celles qui pesaient plus de 165 livres avaient un taux de grossesse d’environ 6 %, contre un taux de 1,5 % pour celles pesant moins de 165 livres.

Les effets secondaires associés au plan B comprennent :

• Saignements menstruels irréguliers (avoir vos règles plus tôt ou plus tard que prévu ou avoir des saignements entre les cycles)
• Nausée
• Vomissement
• Sensibilité des seins
• Vertiges
• Mal de tête
• Douleurs au ventre ou ballonnements
• Douleur pelvienne
• Diminution de la libido
• Dépression

Notez que Plan B peut interagir avec les médicaments sur ordonnance de plusieurs manières. Les médicaments comme ceux-ci réduisent la quantité de Plan B dans le corps et peuvent diminuer ses effets :

• Éfavirenz, utilisé pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Carbamazépine, utilisée pour les convulsions
• Oxcarbazépine, utilisée pour les convulsions
• Phénytoïne, utilisée pour les convulsions
• Lamotrigine, utilisée pour les convulsions
• Rifampicine, utilisée pour la tuberculose
• Le millepertuis, une plante utilisée contre la dépression

Le plan B augmente la quantité de certains médicaments et peut augmenter le risque de leurs effets secondaires. Ces médicaments comprennent les suivants :

• La digoxine, un médicament pour le cœur
• Colchicine, utilisée contre la goutte
• Fexofénadine, un antihistaminique utilisé contre les allergies

Plan B peut être utilisé en toute sécurité pendant l’allaitement, même si une petite quantité passe au bébé par le lait maternel.

Quelles sont les autres méthodes contraceptives ?

Les méthodes contraceptives comprennent les contraceptifs d’urgence et les méthodes régulières (continues). Il existe de nombreuses options en fonction de vos besoins et de votre style de vie.

D’autres méthodes contraceptives d’urgence disponibles aux États-Unis comprennent les dispositifs intra-utérins et le comprimé Ella (acétate d’ulipristal).

Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) n’a pas approuvé les dispositifs intra-utérins.Voici les alternatives au Plan B One-Step :

Dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre

Les DIU au cuivre (les noms de marque incluent Miudella et Paragard) sont la forme la plus efficace de contrôle des naissances d’urgence. Le taux de grossesse avec un DIU au cuivre est très faible, à 0,09 %.Les DIU au cuivre ne sont pas approuvés par la FDA pour le contrôle des naissances d’urgence. Cependant, ils peuvent être utilisés hors AMM.

Un professionnel de la santé doit placer ces DIU dans l’utérus dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé.

La principale façon dont les DIU au cuivre fonctionnent est d’avoir un impact sur le mouvement des spermatozoïdes. Cela empêche l’œuf d’être fécondé. Si un ovule a été fécondé, un DIU au cuivre peut l’empêcher de s’implanter dans l’utérus.Certains DIU au cuivre peuvent empêcher les grossesses jusqu’à 10 ans, selon la marque.

DIU au lévonorgestrel

Ce DIU à base d’hormones (les marques incluent Liletta et Mirena) libère progressivement 52 mg de lévonorgestrel sur plusieurs années. Un professionnel de la santé doit le placer dans l’utérus dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. Il n’est pas aussi efficace que le DIU au cuivre, même s’il présente toujours un faible taux de grossesse de 0,5 %.

Gardez à l’esprit que si vous tombez enceinte alors qu’un DIU est implanté, il existe une possibilité de risques suivants :

• Grossesse extra-utérine
• Fausse-couche
• Infection de l’utérus

Contrairement aux pilules contraceptives d’urgence, les DIU ne sont pas affectés par le poids corporel.

Ella (acétate d’ulipristal)

Ella est une dose unique de 30 mg d’acétate d’ulipristal prise par voie orale. Cela fonctionne de la même manière que le plan B, empêchant ou retardant l’ovulation. Il est disponible uniquement sur ordonnance et peut être pris jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé.

L’ulipristal acétate est plus efficace que le Plan B. Le taux de grossesse pour les personnes qui utilisent ce produit est de 0,9 % à 1,8 %. Des études ont montré un taux de grossesse 65 % inférieur chez les personnes prenant de l’ulipristal acétate par rapport au Plan B dans les 24 heures suivant un rapport sexuel.

L’ulipristal acétate est affecté par le poids corporel, mais pas dans la même mesure que le plan B. Il est tout aussi efficace chez les personnes ayant un IMC allant jusqu’à 30, mais les personnes obèses sont deux fois plus susceptibles de tomber enceintes après l’avoir pris.

Méthode Yuzpé

La méthode Yuzpe consiste à prendre deux doses d’une pilule contraceptive combinée contenant du lévonorgestrel et de l’éthinylestradiol. Environ 3 % des personnes tomberont enceintes après avoir utilisé la méthode Yuzpe. Il est susceptible de provoquer des nausées et est moins pratique que les autres contraceptifs d’urgence oraux (pris par la bouche).

Contrôle des naissances continu

Les méthodes contraceptives hormonales régulières sont plus efficaces que la contraception d’urgence.Ceux-ci peuvent inclure :

• Pilules contraceptives orales (pilule contraceptive) qui délivrent des œstrogènes et/ou des progestatifs
• Ortho Evra, un patch hormonal à porter trois semaines chaque mois
• Implant Nexplanon, une petite tige insérée dans le bras qui fonctionne jusqu’à trois ans
• Depo-Provera, une injection administrée tous les trois mois
• Nuvaring, qui est inséré dans le vagin et porté pendant trois semaines chaque mois
• Dispositifs intra-utérins, insérés dans l’utérus pour une protection à long terme

Des méthodes barrières comme les préservatifs et la planification basée sur votre cycle menstruel (souvent appelée méthode du rythme) ont également été utilisées pour prévenir une grossesse. Notez que la méthode du rythme, ou les méthodes de connaissance de la fertilité, sont efficaces entre 77 % et 98 % et nécessitent une grande persévérance et une grande attention aux détails pour éviter une grossesse.

Quelle est la méthode contraceptive la plus efficace ?

Le DIU au cuivre est la méthode de contraception d’urgence la plus efficace, entraînant pratiquement aucune grossesse s’il est inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé.Le DIU au lévonorgestrel a une efficacité similaire.N’oubliez pas que les DIU sont généralement plus chers et nécessitent une visite au cabinet ou à la clinique pour la mise en place du dispositif.

En termes de pilules disponibles, Ella est plus efficace que Plan B, mais elle nécessite une ordonnance et n’est peut-être pas disponible dans toutes les pharmacies.

Résumé

Plan B One-Step est un comprimé unique de l’hormone lévonorgestrel, qui empêche la grossesse en retardant l’ovulation.

Il est plus efficace juste après un rapport sexuel non protégé et son efficacité diminue avec le temps. Cela ne fonctionnera pas si cela est pris plus de quatre ou cinq jours après le rapport sexuel.

Plusieurs médicaments, dont certains utilisés contre l’épilepsie, diminuent l’efficacité du Plan B.

C’est mieux pour les personnes ayant un IMC inférieur à 25 et moins efficace pour les personnes ayant un IMC plus élevé.

D’autres options de contrôle des naissances d’urgence sont plus efficaces, mais elles présentent également plus d’obstacles à utiliser. Il s’agit notamment des DIU au cuivre et hormonaux et de la prescription Ella.