Causes et types de décharge rectale (sang, mucus, fèces)

Une décharge peut être la libération de n’importe quelle sécrétion de n’importe quelle surface du corps ou des cavités. Parfois, ces décharges peuvent provenir de beaucoup plus profonds dans le corps. Différents types de décharge peuvent se produire pour différentes raisons. En ce qui concerne le rectum, les selles ne sont techniquement pas considérées comme une décharge anormale, car ce sont les déchets dans les intestins qui sont normalement expulsés plusieurs fois par jour ou tous les quelques jours. De même, les flatulences (gaz) ne sont pas considérées comme une décharge rectale anormale.

 

Qu’est-ce qu’une décharge rectale?

Un écoulement rectal dans ce contexte est tout solide ou liquide anormal qui est expulsé du rectum par l’anus, à l’exception des selles et des flatulences. Parfois, les selles peuvent être très molles et liquides ou même entièrement aqueuses, mais cela n’est pas non plus considéré comme un écoulement rectal anormal bien qu’il s’agisse de selles anormales . L’écoulement rectal est souvent du mucus, du pus ou du sang et il existe différentes raisons pour lesquelles cela se produit.

 

Signification et types

Les raisons pour lesquelles les différentes décharges rectales se produisent:

  • Le sang indique généralement une rupture dans un vaisseau sanguin tapissant les intestins. Ceci est souvent lié à des déchirures dans la muqueuse des intestins comme on le voit avec les ulcères (plaies ouvertes).
  • Le pus est généralement dû à une infection et est composé de cellules mortes, de microbes comme des bactéries, de produits de dégradation des cellules et même de sang ainsi que de liquide tissulaire. Il peut être libéré d’un abcès éclaté dans les parois intestinales.
  • Le mucus est une décharge collante produite par les cellules productrices de mucus tapissant l’intestin et certaines glandes qui vident ses sécrétions dans l’intestin. Il est normalement présent dans les intestins et les selles mais ne doit pas être excessif.
  • Les fuites anales sont de petites quantités de selles très aqueuses qui s’échappent de l’anus même sans déféquer. Cela est dû à des conditions telles que l’ impaction fécale et l’incontinence intestinale .

Beaucoup de ces écoulements comme le sang, le pus ou le mucus ne sont pas remarqués dans de petits volumes, surtout lorsqu’ils sont mélangés avec des selles. La source du mucus et du sang ne se trouve pas nécessairement à proximité ou à partir du rectum. Parfois, il peut provenir plus haut dans le tube digestif. Les décharges provenant du haut de l’intestin comme l’œsophage, l’estomac ou les premières parties de l’intestin grêle peuvent éventuellement être évacuées par le rectum.

Cependant, ces décharges du tractus gastro-intestinal supérieur peuvent également ne pas être remarquées car elles sont digérées, dégradées ou même absorbées lors de son transit vers le rectum. Les selles noires et goudronneuses sont médicalement appelées méléna et sont plus probablement dues à des saignements provenant du haut de l’intestin. Le mucus provenant de haut dans l’intestin atteint rarement le rectum sans être digéré ou sans se mélanger abondamment avec le contenu gastro-intestinal au point qu’il est masqué dans les selles.

 

Causes de la décharge rectale

Il existe un certain nombre de causes différentes d’écoulement rectal. Elle est généralement associée à une inflammation et à des lésions intestinales. Le mucus de petit volume et les écoulements sanguins peuvent ne pas être considérés comme une urgence médicale. Cependant, une diarrhée sanglante à grand volume nécessite une attention médicale immédiate ou peut entraîner des complications graves, voire mortelles, en quelques jours et parfois même en quelques heures.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont l’une des causes les plus courantes d’un mucus et d’un écoulement sanguin du rectum. Il est généralement remarqué lors de l’essuyage après une selle. Dans les hémorroïdes, les veines rectales sont gonflées et tortueuses. Les épisodes aigus d’inflammation rendent souvent les selles et les essuyages douloureux avec une sensation de brûlure pendant et après la défécation. La diarrhée et la constipation peuvent exacerber les hémorroïdes préexistantes.

Maladie inflammatoire de l’intestin

La maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) est une autre cause fréquente d’écoulement sanguinolent et mucoïde du rectum. L’inflammation des intestins ainsi que les ulcères qui se forment dans les parois intestinales contribuent à la fois au sang et au mucus visibles dans les selles. La MII est une maladie auto-immune dont il existe deux types: la maladie de Crohn qui peut affecter n’importe quelle partie de l’intestin et la colite ulcéreuse qui survient principalement dans les intestins inférieurs.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une autre cause fréquente d’écoulement de mucus . Il s’agit d’une perturbation de la physiologie intestinale normale qui se présente sous la forme de douleurs abdominales, de diarrhée, de constipation ou à la fois de diarrhée et de constipation. Il n’y a généralement pas d’écoulement sanguin en raison du SCI, bien que les hémorroïdes soient plus susceptibles de se produire avec une habitude intestinale modifiée. Ce sont donc des hémorroïdes qui saignent qui peuvent provoquer un écoulement rectal sanglant, et non le SCI lui-même.

Fissure anale

Les fissures anales sont de minuscules déchirures dans la délicate muqueuse de l’anus. Elle est généralement causée par la diarrhée ou la constipation, mais peut également être associée à des infections de l’anus, une maladie inflammatoire de l’intestin ou un cancer anal. Les fissures présentent des douleurs, des démangeaisons, des brûlures et des écoulements sanglants, similaires aux hémorroïdes. Le saignement est souvent remarqué après une selle lors de l’essuyage.

Proctite

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La proctite est une inflammation du rectum qui survient avec un certain nombre d’affections intestinales, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), les infections en particulier les infections sexuellement transmissibles (IST), la radiothérapie de la région pelvienne, l’utilisation d’antibiotiques et une foule d’autres causes de la diarrhée. Du mucus et des écoulements sanglants sont généralement présents, ainsi que des douleurs rectales, une envie constante d’évacuer les selles et une sensation de plénitude dans le rectum.

Incontinence fécale

L’incontinence fécale signifie que les selles ne peuvent pas être retenues et peuvent sortir de l’anus involontairement. Il peut s’agir de petits volumes ou parfois de toute la vidange du rectum. Dans les cas aigus, l’incontinence fécale est souvent due à la diarrhée et à la constipation, mais les cas chroniques sont généralement dus à un dysfonctionnement musculaire et / ou nerveux qui empêche l’anus d’empêcher la fuite du contenu rectal.

Gastro-entérite

La gastro – entérite est une cause fréquente de diarrhée aiguë. Elle est généralement due à des infections, soit causées par des bactéries, des virus ou des protozoaires. La gastro-entérite virale est une cause fréquente d’épidémies diarrhéiques aiguës communément appelées grippe intestinale. Un écoulement mucus est observé principalement avec une inflammation intestinale sévère. Parfois, il peut même y avoir une diarrhée sanglante lorsque de minuscules vaisseaux sanguins dans la paroi intestinale se rompent en raison de l’inflammation étendue.

Intolérance alimentaire

Les intolérances alimentaires sont des conditions dans lesquelles le système digestif ne peut pas traiter certains aliments. Cela est souvent dû à l’incapacité du corps à digérer des aliments spécifiques en raison d’anomalies des enzymes nécessaires pour décomposer ces nutriments. L’intolérance au lactose est un type courant d’intolérance alimentaire due à une carence en enzyme lactase. Cela conduit à la diarrhée et un écoulement de mucus peut être observé en particulier avec les selles.

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