Règles abondantes (saignements) – Signification, causes et dangers

C’est un problème menstruel courant que beaucoup de femmes éprouvent occasionnellement et pour certaines femmes, c’est une expérience mensuelle. Outre le flux important, la durée de la purge peut également être prolongée. Ceci est connu sous le nom de ménorragie et peut survenir pour de nombreuses raisons différentes. Bien que cela puisse survenir avec l’utilisation de certains médicaments et des conditions gynécologiques comme les fibromes utérins, la ménorragie peut parfois être le signe d’affections graves et même mortelles comme le cancer de l’utérus.

 

En savoir plus sur la ménorragie .

Comment les règles deviennent-elles lourdes?

Afin de comprendre pourquoi les règles peuvent être abondantes et prolongées, il est important de comprendre d’abord comment se produisent les saignements menstruels. Le cycle menstruel est contrôlé par différentes hormones et en particulier quatre hormones. Deux de ces hormones – l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH) sont sécrétées par l’hypophyse située à la base du cerveau. Les deux autres hormones – œstrogène et progrestérone – sont principalement sécrétées par les ovaires du bassin.

La FSH et la LH stimulent les ovaires à sécréter des œstrogènes et de la progestérone. L’œstrogène provoque l’épaississement de la paroi interne de l’utérus (endomètre). La progrestrone entraîne la maturation de l’endomètre. Si un ovule (ovule) n’est pas fécondé, l’œstrogène et la progrestérone diminuent. La baisse des niveaux d’hormones provoque alors une desquamation de l’endomètre et est évanoui avec du sang dans le vagin. Ceci est connu sous le nom de menstruation et le saignement peut durer de 2 à 7 jours.

Que signifient les règles abondantes?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les saignements peuvent être plus abondants ou même plus longs que la normale. Premièrement, le saignement ne peut pas être arrêté comme on s’y attendrait normalement. Ceci est observé avec les troubles de la coagulation où la capacité du corps à former des caillots et à arrêter les saignements est altérée.

Deuxièmement, une perturbation des taux d’hormones peut également entraîner des saignements menstruels abondants. Par exemple, s’il n’y a pas d’ovulation, il se peut qu’il n’y ait pas de sécrétion de progestérone, ce qui permet aux œstrogènes d’agir plus que la normale. Cela peut entraîner un épaississement excessif de l’endomètre et finalement des saignements plus abondants.

Les règles abondantes sont-elles normales?

Parallèlement aux règles douloureuses, les saignements menstruels abondants sont parfois considérés comme normaux chez certaines jeunes filles et femmes. On pense également à tort que la douleur et la lourdeur du saignement disparaîtront après la première grossesse. Par conséquent, un traitement médical n’est pas recherché immédiatement. Ce sont des idées fausses et un traitement médical doit être recherché dès que possible.

Causes des saignements menstruels abondants

La plupart des causes des saignements abondants pendant les règles sont discutées ci-dessous. Il est important de différencier les saignements vaginaux des saignements provenant des voies urinaires ou même du rectum. Des saignements vaginaux peuvent survenir pendant la grossesse et cela peut être le signe d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine. Parfois, une seule période abondante peut être le signe d’une fausse couche.

En savoir plus sur les saignements vaginaux anormaux .

Les infections

Les infections des organes reproducteurs (maladie inflammatoire pelvienne) ou des voies urinaires (IVU) peuvent être une cause de règles abondantes ou prolongées. Certaines de ces infections peuvent être transmises sexuellement. Les saignements peuvent ne pas toujours être abondants, mais certaines femmes le rapporteront comme étant une période différente de leurs règles normales. Chez les femmes qui n’ont pas de règles, comme chez les femmes ménopausées, des saignements de l’urètre et du rectum doivent être envisagés.

Troubles de la coagulation

Les règles abondantes peuvent être liées à des troubles de la coagulation sans aucune anomalie du cycle menstruel ou des organes reproducteurs féminins. Il existe généralement des antécédents familiaux de troubles de la coagulation et de règles abondantes depuis les premières règles (ménarche). Dans la plupart des cas, une fille ou une femme menstruée connaîtrait son trouble de la coagulation, qui peut inclure la maladie de von Willebrand, l’hémophilie, un déficit en prothrombine et d’autres problèmes de coagulation.

Déséquilibre hormonal

Divers troubles endocriniens peuvent contribuer à des règles abondantes. Ceci est un problème avec les glandes et / ou les niveaux des hormones qu’il sécrète. Une ménorragie peut survenir à la fois avec une hypothyroïdie (thyroïde hypoactive) ou une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Des taux élevés d’insuline (hyperinsulinémie) peuvent également provoquer des règles abondantes.

Des problèmes de glande pituitaire peuvent affecter l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), l’hormone folliculo-stimulante (FSH), l’hormone lutéinisante (LH) et la prolactine, qui peuvent toutes entraîner des saignements abondants. Des taux élevés d’androgènes (hormones mâles) qui peuvent survenir avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent également entraîner des saignements abondants.

Croissances anormales

Les fibromes utérins et les polypes utérins sont deux types de croissance qui peuvent entraîner des règles abondantes. Ces excroissances sont généralement bénignes (non cancéreuses). Les fibromes sont des excroissances dans la couche musculaire de la paroi utérine tandis que les polypes sont des excroissances en saillie de la couche utérine interne.

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L’adénomyose est l’endroit où les glandes de l’endomentre se développent anormalement dans la couche musculaire interne de l’utérus et provoquent des saignements abondants accompagnés de douleurs menstruelles sévères. Le cancer est un autre type de croissance anormale. Le cancer du col de l’utérus, de l’utérus et de l’ovaire peut également entraîner des règles abondantes, mais c’est rare.

Médicament

Divers médicaments peuvent entraîner des règles abondantes. Les anticoagulants sont les plus évidents car ils altèrent la coagulation du sang. Les stéroïdes et les médicaments anticancéreux (chimiothérapie) peuvent également contribuer aux règles abondantes. Un dispositif intra-utérin (DIU) peut également provoquer des règles abondantes chez certaines femmes, bien qu’il devrait réduire les saignements menstruels et même arrêter complètement les règles.

Panne d’organe

Des règles abondantes peuvent survenir avec une insuffisance hépatique et rénale, même en l’absence d’anomalie des organes reproducteurs féminins. En cas d’insuffisance hépatique, la production de facteurs de coagulation est affectée, ce qui peut entraîner des troubles de la coagulation. En cas d’insuffisance rénale, il y a souvent un arrêt complet des règles (aménorrhée), mais certaines femmes ont plutôt des règles abondantes.

Dangers des périodes lourdes

La plupart du temps, les règles abondantes n’entraînent pas de complications graves. L’anémie ferriprive est la complication la plus courante des règles abondantes. En fait, la plupart des cas d’anémie chez les filles et les femmes en âge de procréer sont dus aux règles abondantes. Cependant, lorsque le saignement est sévère et persistant, il peut entraîner des complications plus graves telles que des palpitations et un essoufflement. Cela nécessite une attention médicale immédiate car cela peut compliquer des conditions sous-jacentes et des maladies préexistantes qui pourraient même s’avérer mortelles dans de rares cas.

En savoir plus sur la façon dont les règles abondantes sont traitées .

Références :

  1. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/definition/con-20021959
  2. emedicine.medscape.com/article/255540-overview
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