Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal qui touche les personnes atteintes d’ovaires. Le SOPK provoque un déséquilibre hormonal et des problèmes de métabolisme ; cela peut conduire à l’infertilité. 

Le SOPK touche environ 1 adulte sur 10 porteur d’ovaires. Elle est généralement diagnostiquée entre 20 et 30 ans, mais peut survenir à tout âge après la puberté. Il n’existe aucun remède contre le SOPK, même s’il peut être géré. Le SOPK provoque souvent des règles irrégulières, des kystes ovariens et l’infertilité.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic et des options de traitement du SOPK.

Symptômes du SOPK

Les symptômes du SOPK peuvent varier et la plupart des personnes atteintes de ce trouble ne les ressentiront pas tous. Le symptôme le plus courant est l’irrégularité des règles.Les personnes atteintes du SOPK peuvent avoir des règles manquées ou fréquentes plus souvent que tous les 21 jours. 

Les symptômes supplémentaires du SOPK comprennent :

• Poils du visage
• Acné 
• Amincissement des cheveux
• Prise de poids
• Assombrissement de la peau 
• Acrochordons 

Quels sont les premiers signes du SOPK ?

Le premier signe du SOPK est généralement des règles irrégulières. Vous remarquerez peut-être des périodes manquées. Les personnes atteintes du SOPK peuvent également avoir des cycles menstruels plus longs ou plus courts que la moyenne.

Quelles sont les causes du SOPK ?

La cause exacte du SOPK est inconnue, mais les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs de risque. Les personnes atteintes du SOPK ont tendance à avoir des taux élevés d’androgènes, hormones généralement associées au sexe masculin. Un taux élevé d’androgènes peut empêcher les ovaires de libérer un ovule chaque mois. Des niveaux élevés d’androgènes peuvent également entraîner une croissance des poils du visage et de l’acné. 

Les personnes atteintes du SOPK sont également plus susceptibles de développer une résistance à l’insuline lorsque les cellules du corps ne répondent généralement pas à l’insuline. Cela se traduit par des niveaux d’insuline plus élevés lorsque le corps tente de contrôler le taux de sucre dans le sang. 

L’excès de poids, le manque d’activité physique et les antécédents familiaux de diabète sont également des facteurs de risque du SOPK.

Diagnostic : comment tester le SOPK

Lorsque vous et un médecin soupçonnez que vous souffrez du SOPK, vous subirez probablement plusieurs tests pour exclure d’autres syndromes et affections. Les tests utilisés pour diagnostiquer le SOPK comprennent :

• Examen physique: Vérifie les signes vitaux, le poids, l’indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille et les symptômes du SOPK, notamment la pilosité faciale, l’acné sur la poitrine ou le dos et la décoloration de la peau.
• Examen pelvien : recherche des signes d’androgènes élevés (tels que des poils sur le visage ou sur la poitrine et une hypertrophie des ovaires)
• Échographie pelvienne: Examine les ovaires à la recherche de kystes et inspecte la muqueuse de l’utérus 
• Prises de sang: Vérifiez les niveaux d’androgènes, les niveaux d’hormones et la fonction thyroïdienne

Pour diagnostiquer le SOPK, au moins deux des symptômes suivants doivent être présents :

• Règles irrégulières
• Signes physiques d’androgènes élevés (pilosité corporelle ou faciale, acné sur la poitrine ou le dos ou amincissement des cheveux)
• Des niveaux élevés d’androgènes 
• Aspect polykystique des ovaires observé à l’échographie

Traitement du SOPK

Il n’existe pas de remède permanent contre le SOPK, mais les symptômes peuvent être bien gérés. Votre plan de traitement dépendra de vos symptômes, de leur durée, de leur gravité et de toute autre complication. 

Perte de poids

L’obésité ou le surpoids est un facteur de risque du SOPK. Si vous présentez ce facteur de risque, perdre du poids pourrait améliorer considérablement vos symptômes. Les changements de mode de vie qui contribuent à la perte de poids comprennent une alimentation saine et une activité physique régulière. 

La perte de poids a été associée à une baisse des taux de glycémie et d’insuline et à une amélioration de l’équilibre hormonal. Une réduction de 10 % du poids corporel peut entraîner des règles plus régulières et une meilleure fertilité.

Épilation

L’élimination de nouveaux poils du visage ou du corps grâce à une crème dépilatoire, à l’épilation au laser ou à l’électrolyse est possible. Assurez-vous d’utiliser une crème douce spécialement conçue pour les poils du visage. 

Vous pouvez également ralentir la croissance des poils du visage et du corps. Discutez avec un professionnel de la santé d’une crème topique sur ordonnance comme Vaniqua (éflornithine). 

Médicaments

Discutez des options de médicaments avec un professionnel de la santé si les changements de mode de vie n’ont pas géré efficacement vos symptômes du SOPK. L’objectif du traitement médicamenteux est généralement de rendre le cycle menstruel plus régulier et d’améliorer la gestion des hormones. 

Les médicaments utilisés pour traiter le SOPK peuvent inclure :

• Contraception hormonale : pilules orales, patch, dispositif intra-utérin (DIU), anneau vaginal, injections
• Médicaments antiandrogènes: Pour contrôler les symptômes des androgènes (chute, pousse des cheveux, acné)
• Metformine : un médicament contre le diabète de type 2 qui peut également réduire les taux de sucre dans le sang, d’insuline et d’androgènes.

Chirurgie

La chirurgie peut être utilisée pour améliorer la fertilité de celles qui tentent de devenir enceintes atteintes du SOPK. La chirurgie du SOPK est connue sous le nom de forage ovarien. Un chirurgien pratique de petites incisions (laparoscopiques) dans l’abdomen et utilise une aiguille alimentée par un courant électrique pour percer de minuscules trous dans l’ovaire. Cela entraîne alors une baisse des taux d’androgènes et augmente les chances d’ovulation. 

Le forage ovarien vise à augmenter les chances d’ovulation chaque mois. Il n’est utilisé que chez les personnes aux prises avec des problèmes de fertilité et qui ont déjà essayé des changements de mode de vie et des médicaments. 

Traitement alternatif du SOPK

Les thérapies de médecine complémentaire et alternative (MAC) peuvent améliorer les symptômes du SOPK, en particulier pour celles qui souhaitent éviter de prendre une contraception hormonale ou d’autres traitements hormonaux. Les traitements naturels contre le SOPK et les thérapies alternatives sont efficaces dans la gestion des symptômes, notamment :

• Acupuncture : Pour réduire les symptômes et induire l’ovulation et un cycle menstruel plus régulier
• Phytothérapie chinoise : certaines herbes pour aider à améliorer l’équilibre hormonal chez les personnes atteintes du SOPK (des recherches supplémentaires sont nécessaires)
• Suppléments : Vitamines A, B, D et E pour réguler le cycle menstruel et améliorer la fertilité
• Taï-chi: Il est prouvé que l’activité physique et le travail respiratoire réduisent le risque d’obésité et de diabète
• Yoga : lié à l’amélioration des symptômes du SOPK et à un meilleur équilibre hormonal 
• Méditation pour soulager le stress : pour améliorer les symptômes de dépression et d’anxiété

Complications du SOPK 

Le SOPK peut entraîner d’autres problèmes de santé, et les personnes atteintes du SOPK courent un risque accru de souffrir :

• Diabète : plus de la moitié des personnes atteintes du SOPK développent un diabète ou un prédiabète avant l’âge de 40 ans.
• Hypertension artérielle : le SOPK augmente la tension artérielle, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
• Taux de cholestérol élevé : le SOPK est associé à une élévation des protéines des lipoprotéines de basse densité (LDL), connues sous le nom de « mauvais cholestérol ».
• Problèmes de sommeil: Les personnes atteintes du SOPK et d’obésité courent un risque accru d’apnée du sommeil ; cela augmente le risque de diabète et de maladies cardiaques.
• Problèmes de santé mentale: Les personnes atteintes du SOPK courent un risque accru de dépression et d’anxiété.
• Cancer de l’endomètre : Le risque de cancer de l’endomètre augmente avec l’obésité, la résistance à l’insuline et tout problème d’ovulation.

SOPK et grossesse

Les personnes atteintes du SOPK peuvent tomber enceintes. Cependant, cela peut affecter la santé de votre grossesse et de votre bébé. Il est donc essentiel de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé avant, pendant et après la grossesse.

Le SOPK augmente le risque de :

• Fausse couche (perte de grossesse avant 20 semaines)
• Diabète gestationnel (diabète qui débute pendant la grossesse)
• Prééclampsie (hypertension artérielle qui commence pendant la grossesse)
• Césarienne (césarienne) (accouchement chirurgical du bébé)

Cela affecte également le bébé, augmentant le risque demacrosomie(grand pour l’âge gestationnel) et nécessitant des soins dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN). 

Pour réduire votre risque de complications pendant la grossesse, il est préférable de commencer à vous préparer avant de devenir enceinte. Travaillez avec un professionnel de la santé pour maintenir un poids santé et contrôler votre glycémie. Il est également important de commencer à prendre un supplément d’acide folique.

Augmenter les chances de fertilité avec le SOPK

Le SOPK est une cause fréquente d’infertilité, mais il est traitable. Les déséquilibres hormonaux qui caractérisent le SOPK affectent la capacité de votre corps à ovuler. Sans ovulation, votre corps ne peut pas libérer d’ovule pour la fécondation et tomber enceinte. 

Pour améliorer votre fertilité lorsque vous souffrez du SOPK, envisagez les étapes suivantes :

• Perte de poids: Si votre poids est classé comme en surpoids ou obèse, la perte de poids peut aider à réguler votre cycle menstruel et à améliorer la fertilité.
• Médicament: Certains médicaments, comme le clomifène, peuvent aider à induire l’ovulation.
• Technologie de procréation assistée: La fécondation in vitro (FIV) peut être recommandée si les changements de mode de vie échouent. Lors d’une FIV, l’ovule est fécondé à l’extérieur du corps puis placé dans l’utérus pour s’implanter.
• Forage ovarien: La chirurgie peut être recommandée dans les cas graves de SOPK et d’infertilité. Le forage ovarien peut améliorer la fertilité en rétablissant l’ovulation.

Régime SOPK 

Votre alimentation peut avoir un impact significatif sur les symptômes du SOPK et sur la façon dont vous vous sentez au quotidien. Des changements alimentaires sains ont été associés à une perte de poids et à une amélioration de l’équilibre hormonal, des niveaux d’insuline et de la glycémie. Il a été démontré que le régime méditerranéen et le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) améliorent les symptômes du SOPK.

Les aliments qui font partie d’un régime alimentaire sain pour le SOPK comprennent :

• Fruits à faible indice glycémique (le niveau auquel la glycémie augmente)
• Légumes non féculents
• Produits laitiers faibles en gras
• Poisson et protéines maigres 
• Des graisses saines
• Noix et légumineuses
• Céréales entières 

Les aliments à éviter avec le SOPK comprennent :

• Bonbons 
• Aliments frits 
• Graisses saturées
• Aliments transformés
• Viande rouge
• Glucides raffinés
• Alcool 

Perspectives du SOPK

Il n’existe aucun remède connu contre le SOPK, mais ce syndrome peut être bien géré. Les changements de mode de vie, comme une alimentation saine et une activité physique régulière, peuvent améliorer les symptômes du SOPK.Un professionnel de la santé peut vous aider avec les médicaments ou autres traitements appropriés.