Ce que signifie la réponse de l’escrime en cas de commotion cérébrale

Une réponse d’escrime, également connue sous le nom de posture d’escrime, est une réponse involontaire à une lésion cérébrale dans laquelle un bras est étendu et l’autre est fléchi, ressemblant à la position d’un escrimeur. Le réflexe, parfois observé seulement après une blessure due à un sport de contact lorsqu’une personne est inconsciente ou insensible, est une forte indication d’un traumatisme crânien léger connu sous le nom de commotion cérébrale.

À quoi ressemble la réponse de l’escrime

La réponse de l’escrime est ainsi nommée parce qu’elle ressemble à laen gardeposition d’un tireur au début d’un combat d’escrime. Cela se produit au moment de l’impact sur le cerveau, au cours duquel une personne pliera un bras et étendra l’autre (généralement en l’air) pendant plusieurs secondes.

La réponse d’escrime est une caractéristique d’une commotion cérébrale dans laquelle un coup porté à la tête provoque une accélération et une décélération rapides du cerveau alors qu’il est propulsé dans la direction opposée au point d’impact.

La réaction de l’escrime est souvent observée chez une personne inconsciente ou insensible à la suite d’un accident de véhicule automobile ou d’une chute grave. C’est également fréquent dans les sports de contact comme :

• Boxe et autres sports de combat
• Football américain
• Rugby
• Hockey sur glace

La réaction d’escrime s’accompagne généralement d’une perte de conscience, la réaction ressemblant beaucoup à une brève crise tonico-clonique.

Pourquoi cela se produit

Une réponse d’escrime est similaire au réflexe tonique asymétrique du cou (ATNR) observé chez les nouveau-nés. Ce réflexe, également appelé réflexe d’escrime, se produit lorsqu’un nouveau-né tourne la tête d’un côté, provoquant le redressement du bras et de la jambe du côté opposé et la flexion du bras et de la jambe du côté opposé.

L’ATNR disparaît généralement après les quatre à six premiers mois de la vie. Sa réémergence après la petite enfance peut être une indication d’un traumatisme crânien (TCC) ou d’une maladie neurodégénérative comme la maladie de Parkinson.

On pense que la réponse à l’escrime est due à une lésion de la même partie du cerveau, appelée tronc cérébral, responsable de l’ATNR et d’autres soi-disant « réflexes primitifs ».

Lors d’une commotion cérébrale, le tronc cérébral, situé à la base du crâne, est trop étiré lorsque le reste du cerveau frappe contre l’avant du crâne. On pense que l’étirement active les parties dormantes du tronc cérébral, provoquant un réflexe momentané similaire à l’ATNR.

Autres symptômes

La réponse de l’escrime est une caractéristique d’une commotion cérébrale qui se produit au moment de l’impact. Elle peut être suivie d’autres symptômes, dont certains peuvent être subtils ou graves, ou apparaître peu de temps après la blessure ou quelques jours plus tard.

Ceux-ci incluent :

• Mal de tête
• Bourdonnement dans les oreilles
• Confusion
• Vertiges
• “Voir des étoiles”
• Vision floue
• Douleur au cou
• Nausées ou vomissements
• Perte de mémoire (amnésie) entourant l’événement
• Fatigue ou somnolence
• Discours trouble
• Oubli
• Troubles du sommeil ou somnolence excessive
• L’impression d’être dans le brouillard
• Réponses tardives aux questions ou aux instructions
• Sensibilité au bruit et à la lumière
• Dépression et/ou anxiété

De tels symptômes disparaissent chez 80 à 90 % des personnes qui subissent une commotion cérébrale, et généralement dans un délai de 72 heures à deux semaines, selon la gravité de la blessure.

Ce que cela signifie concernant la gravité d’une blessure

Une réponse à l’escrime est généralement une indication d’une blessure plus grave qu’une blessure sans réponse. Cela indique une blessure non seulement à l’avant du cerveau, mais également au tronc cérébral, qui relie le cerveau à la moelle épinière.

Cela dit, l’absence de réponse de clôture ne signifie pas nécessairement que le tronc cérébral a été épargné. Dans le même temps, la présence de la réponse de l’escrime ne signifie pas nécessairement que le résultat sera pire ou plus grave.

Selon une étude de 2025 impliquant des joueurs professionnels de football américain, il n’y avait aucune association entre la présence ou l’absence de réponse de l’escrime lors d’une blessure documentée sur le terrain et la gravité, les temps de récupération ou les résultats cliniques d’une commotion cérébrale.

Cela dit, l’apparition d’un réflexe d’escrime est généralement considérée comme un signe clair de commotion cérébrale et une indication que tous les efforts doivent être faits pour retirer l’athlète du jeu en toute sécurité.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Toute personne présentant des symptômes de commotion cérébrale devrait consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement. Cela inclut les symptômes du syndrome post-commotion cérébrale, une condition dans laquelle les symptômes de commotion cérébrale apparaissent sept à 10 jours après une blessure et durent généralement plus de trois mois et, dans certains cas, plus d’un an.

D’un autre côté, vous devez demander des soins d’urgence immédiats si vous subissez un traumatisme crânien et développez les signes et symptômes graves suivants, immédiatement ou dans les 24 à 48 heures :

• Difficulté extrême à se réveiller ou à rester éveillé
• Douleur à la tête sévère qui ne s’améliore pas avec les analgésiques
• Saisies
• Perte soudaine du contrôle de la vessie ou des intestins
• Vomir plus de trois fois
• Perte de vision, vision double ou vision floue persistante
• Des ecchymoses autour des yeux ou des oreilles
• Sang ou liquide abondant sortant de votre nez ou de vos oreilles
• Difficulté à parler
• Faiblesse soudaine d’un côté de votre corps