Le paludisme est une maladie à transmission vectorielle transmise par le moustique anophèle porteur du parasite Plasmodium. Le parasite pénètre dans le sang humain par la salive d’un moustique, se réplique dans le foie et infecte les globules rouges. Les symptômes du paludisme sont des frissons, une forte fièvre, des maux de tête , des sueurs et des symptômes pseudo-grippaux. Le paludisme est diagnostiqué par des tests sanguins, des tests de diagnostic rapide et d’autres tests. Le paludisme doit être correctement pris en charge par des antipaludéens et des antibiotiques pour prévenir les récidives et les rémissions.
Le paludisme montre des récidives et des rechutes s’il n’est pas traité correctement. L’être humain ne développe pas d’immunité contre l’infection paludéenne. La résistance aux médicaments est devenue le plus grand obstacle au traitement du paludisme dans certaines zones géographiques, en particulier dans les zones endémiques. La maladie a montré des problèmes de santé constants malgré de nombreuses innovations dans les médicaments.
Si un patient est traité pour le paludisme et qu’il arrête de prendre des médicaments au milieu du traitement pour une raison quelconque, le paludisme revient et il développe une résistance aux médicaments qu’il consommait auparavant. Elle devient compliquée à traiter à la deuxième rechute. Le médecin doit essayer différents médicaments antipaludiques une deuxième fois pour prévenir les rechutes et fournir un traitement efficace.
Le choix du médicament dépend des facteurs suivants-
- Votre âge
- L’espèce de parasite Plasmodium responsable de la maladie
- La région d’où vous avez contracté la maladie et son statut de résistance aux médicaments
- Votre état clinique
- Toute maladie que vous avez avec le paludisme
- Grossesse
- Votre sensibilité à tout médicament, c’est-à-dire les allergies médicamenteuses que vous pourriez avoir
- La gravité du cas.
Après l’évaluation du cas, votre médecin commencera par une gestion de soutien et des médicaments appropriés pour contrôler les symptômes. Des fluides et des électrolytes sont fournis en tant que thérapie de soutien. Des médicaments anti-épileptiques peuvent être nécessaires dans certains cas.
Des mesures de sécurité doivent également être adoptées avec des médicaments pour éviter les rémissions et la transmission de la maladie en prévenant les piqûres de moustiques. Il s’agit de l’utilisation régulière de manches longues, de pantalons longs, d’insectifuges et de moustiquaires imprégnées d’insecticide.
Les antibiotiques sont administrés en association avec des médicaments antipaludiques pour la prise en charge thérapeutique des cas graves et compliqués, et des cas où il existe des risques particuliers avec le paludisme simple bien qu’aucun vaccin ne soit disponible dans le commerce pour la prévention du paludisme.
Les médicaments antipaludiques couramment utilisés pour le traitement du paludisme sont les suivants :
Chloroquine – La chloroquine est le médicament antipaludique le plus efficace contre P. ovale, P. vivax, P. malariae et P. falciparum sensible aux médicaments.
La quinine- La quinine est préférée comme médicament de deuxième choix contre P. falciparum résistant aux médicaments.
Gluconate de quinidine – Il est utilisé en association avec la tétracycline, la doxycycline ou la clindamycine pour le traitement du paludisme grave ou compliqué.
Tétracycline – La tétracycline a un effet antipaludique potentiel en altérant la descendance des gènes apicoplastes.
Artéméther et luméfantrine (Coartem) – Il est administré pour traiter le paludisme aigu et non compliqué à P. falciparum.
Atovaquone – Ils sont utilisés en association avec la chloroquine pour traiter le paludisme à P. falciparum non compliqué.
Méfloquine – La méfloquine est utilisée pour le traitement du paludisme résistant aux médicaments.
Primaquine (vendue comme générique) – Elle est utilisée pour contrôler le stade hypnozoïte de P. ovale et P. vivax afin de prévenir les rechutes.
Clindamycine (Cleocin) – Il est prescrit en association avec la quinine ou la quinidine pour le traitement du paludisme résistant aux médicaments.
Doxycycline – Il est associé à la quinine ou à la quinidine pour traiter le paludisme causé par P. falciparum.
Les combinaisons thérapeutiques à base d’artésunate et d’artémisinine sont actuellement les meilleurs médicaments antipaludiques disponibles. Les ACT sont la combinaison de deux principes actifs avec leurs mécanismes d’action différents et sont fortement recommandés par l’OMS. C’est la meilleure thérapie efficace contre le paludisme causé par P. falciparum.
Conclusion
Vous devez suivre le traitement médical selon les directives de votre médecin, même si vous vous sentez mieux pour prévenir la récidive et la résistance aux médicaments développées en raison d’un traitement incomplet du paludisme.
