Diflucan vs Nystatine pour les infections à Candida – Quel est le meilleur?

La candidose est une infection à levures causée par Candida, un champignon qui ne cause normalement aucun dommage et se trouve sur la région vaginale, la peau et le système digestif.

Lorsqu’il est à des niveaux appropriés dans le corps, Candida aide à la digestion et à l’absorption des nutriments. Mais, lorsqu’il surproduit, le candida peut affecter de nombreuses parties du corps humain, provoquant, selon l’état de santé général de l’individu concerné, des infections localisées ou des maladies plus importantes.

Les types

Les types d’infections à Candida comprennent :

Infection vaginale par des levures

L’infection vaginale à levures, également connue sous le nom de vaginite à Candida, vaginite à levure ou vulvovaginite à Candida, est très courante et touche environ 75 % des femmes à un moment donné de leur vie.

Les symptômes d’une vulvovaginite à Candida comprennent :

  • éruption;
  • brûlure, démangeaison ou irritation de la vulve (le tissu entourant le vagin) ou du vagin;
  • un écoulement épais, blanc et inodore qui ressemble à du fromage cottage ;
  • brûlure vaginale avec miction ou rapport sexuel;
  • douleur ou douleur dans l’ouverture vaginale ou le vagin.

Muguet buccal

Le muguet buccal, également appelé candidose buccale, se développe lorsqu’une infection à levures se produit à l’intérieur de la bouche et de la langue. Le muguet buccal peut être déclenché par de nombreux facteurs, notamment :

  • dentiers;
  • maladie;
  • fumer des cigarettes;
  • médicaments;
  • grossesse.

Candidose invasive

Si la levure candida pénètre dans la circulation sanguine, elle peut se rendre au cerveau, au cœur, aux yeux, au sang et aux os.

Érythème fessier

Elle est fréquente chez les bébés âgés de 4 à 15 mois. Certains facteurs peuvent augmenter le risque d’érythème fessier de votre bébé causé par Candida. Ces facteurs comprennent :

  • porter des couches trop serrées qui frottent la peau ;
  • ne pas être propre;
  • avoir eu une infection à levures dans la bouche;
  • avoir de la diarrhée ou des selles fréquentes;
  • vous prenez des antibiotiques pendant l’allaitement ;
  • votre bébé prend des antibiotiques.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent entraîner une croissance incontrôlée de la population de candida, notamment :

  • fumeur;
  • l’utilisation d’antibiotiques car ils tuent les bonnes bactéries dans l’intestin;
  • l’utilisation de corticostéroïdes pour des conditions telles que l’asthme;
  • niveaux de stress élevés;
  • avoir le VIH/SIDA;
  • l’utilisation de contraceptifs oraux;
  • avoir un cancer;
  • la consommation régulière de boissons alcoolisées;
  • avoir du diabète;
  • une alimentation riche en gras trans;
  • porter des prothèses dentaires.

Traitement

Remèdes maison

Tout

Une étude de 2013 a conclu que l’ail par voie orale pourrait être un remède efficace contre les infections à levures, en raison de ses puissants attributs antifongiques.

Huile d’origan

Il contient du carvacrol, un composé qui s’est avéré inhiber la croissance de la levure Candida.

Poudre d’acide borique

Il est recommandé par les professionnels de la santé lorsque la plupart des antifongiques ne parviennent pas à guérir l’infection à levures.

Huile de noix de coco

L’huile de noix de coco aide à tuer les espèces de levure selon une étude de 2007 réalisée au Département de microbiologie médicale et de parasitologie du Nigéria et publiée à la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.

Probiotiques

Ce sont des micro-organismes vivants qui sont bénéfiques pour la santé intestinale.

Huile d’arbre à thé

C’est un remède naturel contre la candidose grâce à ses fortes propriétés antibactériennes et antifongiques.

Conseils d’hygiène et changements de mode de vie

  • évitez les produits chimiques tels que les douches vaginales et les tampons déodorants ;
  • si vous êtes diabétique, contrôlez votre glycémie ;
  • enseignez à votre enfant l’hygiène personnelle, comme – comment prendre un bain et se brosser les dents;
  • jeter ou stériliser les sous-vêtements que vous portiez lors de votre dernière infection ;
  • changer rapidement de vêtements de sport ou de maillots de bain mouillés ;
  • surveillez les symptômes de candidose après l’utilisation d’antibiotiques;
  • n’utilisez pas de savon autour du vagin;
  • pour éviter les irritations et la transpiration, portez des pantalons, des sous-vêtements ou des shorts amples ;
  • n’utilisez des antibiotiques qu’en cas de besoin;
  • essuyer d’avant en arrière après être allé aux toilettes;
  • gardez votre région génitale propre et sèche.

Médicaments

Pour la candidose, les médicaments habituellement recommandés sont appelés antifongiques. Ils sont disponibles en tant que :

  • pessaires antifongiques intravaginaux;
  • antifongiques intraveineux;
  • antifongiques oraux;
  • antifongiques topiques.

Voici une comparaison entre deux antifongiques utilisés pour le traitement de la candidose :

Diflucan

L’ingrédient actif de Diflucan est appelé fluconazole, un médicament antifongique qui fait partie de la classe de médicaments appelés antifongiques triazolés.

Nystatine

Il fait partie d’une famille de médicaments appelés antifongiques. On le trouve sous les marques suivantes :

  • Pédi-Dri ;
  • mycostatine ;
  • Nystop ;
  • cinéma ;
  • Nystat-Rx ;
  • pommade à la nystatine ;
  • Pastilles.

Les usages

Il est utilisé pour traiter les infections fongiques buccales, vaginales et œsophagiennes causées par Candida. De plus, il est utilisé pour prévenir les infections fongiques chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison du SIDA, d’une greffe de moelle osseuse ou d’un traitement contre le cancer.

La nystatine est utilisée pour le traitement des infections à levures. Il est particulièrement mortel pour Candida Albicans. De plus, comme elle n’est pas absorbée par les intestins, la nystatine n’est pas efficace pour traiter la candidose en dehors du tube digestif. De plus, le soulagement des symptômes n’intervient que 24 à 72 heures après le début du traitement.

Mécanisme d’action

Diflucan agit en empêchant la production des membranes qui entourent les cellules fongiques.

La nystatine agit en se liant à l’ergostérol présent sur les parois cellulaires de la levure.

Effets secondaires

Les événements indésirables les plus courants associés à Diflucan comprennent :

  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • nécrolyse épidermique toxique (un type de réaction cutanée sévère);
  • douleur abdominale;
  • troubles du goût;
  • nombre réduit de plaquettes sanguines;
  • nausée;
  • éruption;
  • nombre réduit de globules blancs;
  • taux sanguins réduits de potassium;
  • dyspepsie (une condition de digestion altérée);
  • convulsions;
  • diarrhée.

Les effets indésirables les plus courants associés à la nystatine comprennent :

  • nausée;
  • démangeaison;
  • éruption;
  • irritation;
  • Douleur d’estomac;
  • diarrhée;
  • brûlant.

Dosage

La posologie habituelle de Diflucan pour adultes est de 50 à 400 milligrammes par jour, selon le type d’infection.

Remarque – le traitement doit être poursuivi pendant 14 jours.

La dose habituelle de nystatine chez l’adulte est de 1 à 2 millilitres par voie orale, 4 fois par jour. Pour les infections sévères, il est recommandé d’augmenter la posologie à 4 à 6 millilitres 4 fois par jour. Un traitement de deux semaines est généralement suffisant.

Avertissements et précautions

Diflucan

N’utilisez pas le médicament si vous êtes :

  • prendre du cisapride (un agent gastroprocinétique);
  • prendre des médicaments contre les allergies;
  • allergique aux ingrédients du produit;
  • essayer de tomber enceinte.

Nystatine

  • utiliser avec précaution si vous êtes allergique au médicament;
  • ne donnez pas le médicament à un enfant sans l’avis de votre médecin.

Interactions médicamenteuses

Diflucan peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :

  • glibenclamide;
  • quinidine;
  • le tolbutamide;
  • glipizide;
  • vérapamil (un médicament utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle);
  • zidovudine;
  • tacrolimus;
  • rifabutine;
  • ciclosporine;
  • rifampicine;
  • cyclophosphamide (un médicament utilisé en chimiothérapie);
  • érythromycine;
  • warfarine;
  • voriconazole;
  • sirolimus;
  • hydrochlorothiazide;
  • phénytoïne;
  • carbamazépine (un médicament utilisé principalement dans le traitement de l’épilepsie);
  • théophylline;
  • midazolam;
  • nortriptyline;
  • fentanyl;
  • l’amitriptyline (vendu sous le nom de marque Elavil) ;
  • l’alfentanil;
  • losartan.

Il n’y a pas d’interactions médicamenteuses connues concernant la nystatine.

Alcool

Boire de l’alcool pendant la prise de Diflucan ou de nystatine peut aggraver leurs effets secondaires.

Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?

Pendant la prise de Diflucan, il peut ne pas être sûr d’allaiter un bébé. En outre, le médicament peut nuire à un bébé à naître.

On ne sait pas si la nystatine peut nuire à un nourrisson. De plus, on ne sait pas si le médicament nuira au fœtus en développement.

Conclusion – Diflucan vs Nystatine

Selon une étude réalisée en 1998 à la Faculté d’odontologie, en Suède, les patients du groupe fluconazole ont signalé moins d’inconvénients liés à la prise de l’antifongique par rapport à la nystatine pour le traitement de la candidose buccale. De plus, les deux sont efficaces dans le traitement de la candidose vulvo-vaginale récurrente, selon une étude de 2014 publiée dans Mycopathologia.

Cependant, l’un des avantages possibles de la nystatine par rapport au Diflucan est le fait qu’elle est moins facilement absorbée par la peau et le tractus intestinal, ce qui laisse le patient avec moins d’effets secondaires possibles à gérer.

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