Qu’est-ce que le trouble affectif saisonnier ?
Le trouble affectif saisonnier (TAS) est un sous-type de trouble dépressif majeur qui survient selon un schéma saisonnier, les symptômes apparaissant et disparaissant au cours de certaines saisons chaque année.
La forme la plus courante de TAS est le TAS hivernal , où les symptômes commencent à apparaître en automne et en hiver et disparaissent au printemps ou en été.
Certaines personnes peuvent présenter une forme plus rare appelée TAS estival , où les symptômes surviennent au printemps et en été et disparaissent en automne ou en hiver.
Environ 4 à 10 %¹ des personnes souffrent de TAS, les femmes et les personnes âgées de 18 à 30 ans étant plus susceptibles d’en être atteintes.
Le TAS est également plus fréquent si vous avez des antécédents familiaux de maladie mentale, comme le trouble bipolaire , et que vous vivez loin de l’équateur .
Symptômes
Les deux modèles SAD partagent des symptômes similaires à la dépression majeure, mais chaque modèle a son propre ensemble de symptômes typiques.
Les symptômes courants du TAS hivernal comprennent :
Dormir plus que d’habitude
Fatigue diurne
Difficulté de concentration
Manque d’intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant
Mauvaise humeur
Envies intenses de glucides
Gain de poids
Les symptômes courants du TAS hivernal comprennent :
Irritabilité
Agitation
Troubles du sommeil
Agitation
Petit appétit
Perte de poids
Mauvaise humeur
Causes potentielles
Les causes du TAS n’ont pas encore été déterminées, mais plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle.
Niveaux de neurotransmetteurs et de mélatonine
La recherche suggère que les personnes atteintes de TAS ont des niveaux réduits de neurotransmetteurs² dans le cerveau, comme la sérotonine, ou qu’elles peuvent avoir des difficultés à réguler les neurotransmetteurs.
La sérotonine aide à réguler l’humeur, de sorte que des niveaux réduits ou dérégulés peuvent entraîner des symptômes de dépression.
La mélatonine, une hormone produite dans la glande pinéale du cerveau, peut également jouer un rôle dans le SAD³. Les niveaux de mélatonine augmentent en réponse à la réduction de la lumière du soir, indiquant au corps qu’il est temps de dormir.
Les personnes atteintes de TAS peuvent surproduire de la mélatonine en raison des jours d’hiver plus courts et plus sombres, ce qui les rend fatiguées et léthargiques.
Cette combinaison d’augmentation de la mélatonine et de diminution des niveaux de neurotransmetteurs peut perturber les rythmes circadiens chez les personnes atteintes de TAS. Les rythmes circadiens sont « l’horloge » de 24 heures du corps qui réagit aux schémas lumineux quotidiens et saisonniers.
Les personnes atteintes de TAS peuvent avoir des signaux circadiens dérégulés⁴, ce qui rend difficile l’adaptation de leur corps aux changements saisonniers.
Le lien entre la vitamine D et la dépression
Il existe également des associations entre les niveaux de vitamine D et la dépression ⁵. La vitamine D aide à maintenir la santé des os, la croissance cellulaire, la fonction immunitaire et peut aider à réguler la production de sérotonine dans le cerveau.
Comme le corps produit de la vitamine D en réponse à l’exposition au soleil, une réduction du soleil en hiver pourrait entraîner une diminution des niveaux de vitamine D, impactant la production de sérotonine et contribuant aux symptômes de la dépression.
Et le patron d’été SAD ?
Il y a moins de facteurs identifiés qui peuvent contribuer au TAS de l’été. Par exemple, la production de mélatonine peut être perturbée par une augmentation du soleil en été, ce qui entraîne une humeur irritable et des difficultés à dormir. De plus, une augmentation du pollen⁶ en été peut également avoir un impact négatif sur l’humeur.
Diverses options de traitement sont disponibles pour le TAS, notamment la luminothérapie , la psychothérapie et les antidépresseurs.
Si vous pensez que vous souffrez de TAS , il est important de parler à un professionnel de la santé de votre état et de vos options pour le gérer.
Qu’est-ce que Wellbutrin ?
Wellbutrin est le nom de marque d’un médicament antidépresseur appelé bupropion, un médicament approuvé par la FDA pour le traitement du trouble dépressif majeur et du TAS.
Wellbutrin est différent des médicaments antidépresseurs plus connus comme le Prozac (fluoxétine) et le Zoloft (sertraline). Ces médicaments sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui empêchent la recapture de la sérotonine, augmentant ainsi les niveaux de sérotonine dans le cerveau.
Wellbutrin est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline-dopamine (NDRI), qui empêche la recapture de la noradrénaline et de la dopamine, augmentant leurs niveaux dans le cerveau, ce qui aide à réguler l’humeur.
Comment pouvez-vous obtenir Wellbutrin?
Votre médecin peut vous prescrire Wellbutrin. Il est disponible en trois formulations différentes, et le dosage varie en fonction de la formulation.
Comprimés à libération immédiate (Wellbutrin) – Ceux-ci commencent à agir peu de temps après leur prise pour traiter le trouble dépressif majeur, en commençant par des doses de 100 mg deux fois par jour jusqu’à un maximum de 150 mg trois fois par jour.
Formulations à libération prolongée (Wellbutrin SR) – Généralement prises en une dose de 150 mg par jour, qui peut être augmentée jusqu’à un maximum de 200 mg deux fois par jour pour traiter le trouble dépressif majeur.
Formulations à libération prolongée (Wellbutrin XL) – Prises une fois par jour, généralement 150 mg mais pouvant être augmentées jusqu’à 450 mg, pour traiter le trouble dépressif majeur et prévenir le TAS.
Que montre la recherche ?
Le bupropion XL est actuellement le seul médicament antidépresseur homologué pour la prévention du TAS.
Dans trois essais cliniques, Wellbutrin XL s’est avéré efficace pour prévenir le SAD⁷ chez les personnes qui avaient déjà souffert de la maladie en faisant varier la posologie au cours des différentes saisons.
Une revue de 2019⁸ des antidépresseurs de deuxième génération pour le traitement du TAS, y compris le bupropion XL, a révélé qu’il empêchait efficacement le TAS chez les personnes ayant des antécédents de la maladie.
Cependant, il a été constaté que le médicament entraînait un risque plus élevé d’insomnie, de maux de tête et de nausées. De plus, dans les essais, le bupropion XL n’a été comparé qu’à un médicament placebo et n’a pas encore été comparé à d’autres médicaments antidépresseurs.
En conséquence, on ne sait pas si Wellbutrin/bupropion est plus ou moins efficace que d’autres médicaments antidépresseurs pour le traitement ou la prévention du TAS.
Risques et effets secondaires de Wellbutrin
Si vous envisagez de prendre Wellbutrin pour traiter votre SAD, il est important de connaître les risques de ce médicament. Assurez-vous de discuter de ces risques avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si Wellbutrin est une option de traitement appropriée pour vous.
Les deux effets secondaires potentiels les plus graves sont les convulsions et les pensées suicidaires :
Pensées suicidaires – Wellbutrin peut augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les jeunes jusqu’à 24 ans, il est donc crucial de garder une trace de tous les problèmes que vous rencontrez, en particulier lors de la première prise.
Convulsions – Bien que rare, Wellbutrin peut augmenter le risque de convulsions. Avant de prendre Wellbutrin, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une crise.
Wellbutrin peut également interagir négativement avec certains médicaments, réduisant son efficacité ou augmentant le risque d’effets secondaires. Ces médicaments comprennent :
Médicaments anticoagulants
Médicaments antipsychotiques
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Autres médicaments antidépresseurs, tels que le Prozac et le Zoloft
Faites attention à la quantité d’alcool que vous consommez pendant que vous prenez Wellbutrin, car l’alcool peut augmenter les effets secondaires du médicament, y compris les convulsions et les pensées suicidaires.
Wellbutrin peut entraîner des effets secondaires moins graves, qui disparaissent généralement quelques semaines après le début du traitement. Ceux-ci inclus:
Problèmes gastro-intestinaux
Perte d’appétit
Maux de tête
Insomnie
Augmentation de la transpiration
Vertiges
Somnolence
Agitation
Nervosité
Certains effets secondaires de Wellbutrin peuvent être graves et potentiellement mortels, notamment :
Évanouissement
Agressivité
Douleur thoracique
Difficulté à respirer
Rythme cardiaque irrégulier ou rapide
Urine de couleur foncée
Nausées ou douleurs abdominales sévères
Maux de tête sévères
Saisies
Symptômes d’allergie tels que urticaire, démangeaisons, difficultés respiratoires ou gonflement anormal
Jaunissement de la peau et des yeux
Quand devriez-vous demander de l’aide médicale?
Si vous ressentez l’un des effets secondaires ci-dessus lors de la prise de toute forme de Wellbutrin, consultez immédiatement un médecin. Il est également important de consulter votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires moins graves qui deviennent difficiles à gérer ou qui ne s’atténuent pas après quelques jours.
Assurez-vous de ne pas arrêter soudainement de prendre le médicament sans consulter un médecin, car cela pourrait aggraver vos symptômes de dépression.
Puis-je prendre Wellbutrin pendant la grossesse ?
Les données actuelles⁹ n’ont identifié aucun risque de handicap congénital lors de la prise de Wellbutrin pendant la grossesse au cours du premier trimestre.
Bien qu’il existe des preuves d’effets indésirables sur les fœtus dans les études animales, il n’y a pas suffisamment de données pour savoir si ces risques se produisent chez l’homme.
Les avantages du traitement des symptômes de la dépression pendant la grossesse peuvent l’emporter sur les risques possibles. Néanmoins, un médecin peut vous aider à évaluer si la prise d’antidépresseurs est sûre et bénéfique pendant la grossesse.
La verité
Le trouble affectif saisonnier est caractérisé par des épisodes dépressifs récurrents qui coïncident avec les changements saisonniers. Les symptômes apparaissent généralement au cours d’une saison particulière et disparaissent à la fin de cette saison.
Wellbutrin est un médicament antidépresseur approuvé pour le traitement du TAS qui aide à réguler les niveaux de neurotransmetteurs. Des études ont montré que Wellbutrin est efficace pour prévenir le TAS .
Comme il existe des risques et des effets secondaires potentiels, assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé pour savoir si le traitement Wellbutrin vous convient.
