Trouver le bon traitement pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) semble parfois intimidant. Cependant, la bonne nouvelle est que les chercheurs sont continuellement à la recherche de nouveaux médicaments pour augmenter le nombre d’options de traitement disponibles.
Par exemple, une option est le bloc ganglionnaire stellaire (SGB). Ce traitement est devenu disponible pour le SSPT au début des années 2010. Si vous recherchez une option de traitement différente, les injections de SGB pourraient valoir la peine d’être envisagées pour soulager les symptômes du SSPT.
Qu’est-ce que le SSPT ?
Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) est un état anxieux causé par une expérience traumatisante. Ces événements sont généralement effrayants, choquants, dangereux ou extrêmement désagréables.
Un traumatisme peut avoir un impact significatif sur l’esprit et les émotions d’une personne. En conséquence, cela peut être difficile à gérer et peut interférer avec la vie quotidienne.
Voici des exemples d’événements traumatisants :
accidents et blessures
les catastrophes comme les tremblements de terre ou les inondations
harcèlement
maltraitance physique et/ou sexuelle
terrorisme
la violence
guerre
assister à la mort de quelqu’un d’autre
perte d’un être aimé
séparation d’un être cher
Le SSPT n’est pas facile à surmonter. Si vous êtes aux prises avec le SSPT, il est essentiel de demander conseil à un professionnel de la santé.
Quels sont les symptômes du SSPT ?
Plusieurs symptômes sont associés au SSPT, et bien que beaucoup aient été identifiés, il est peu probable que vous les ressentiez tous. Il serait utile de faire une liste des symptômes que vous éprouvez. De cette façon, votre médecin peut vous guider vers un médicament ou une thérapie efficace.
Étant donné que plusieurs symptômes peuvent être présents, les experts les ont divisés en différentes catégories.
Les catégories de symptômes du SSPT sont :
revivre ou revivre les symptômes
symptômes d’évitement
symptômes d’éveil et de réactivation
symptômes liés à la cognition et à l’humeur
symptômes somatiques ou physiques
Revivre (revivre) les symptômes
Revivre des symptômes est intrusif; avec ces symptômes, on a l’impression de revivre l’événement traumatisant.
Les symptômes récurrents comprennent :
flashbacks (moments où on a l’impression que l’événement se produit dans le moment présent)
cauchemars
pensées effrayantes
être déclenché par certaines personnes, lieux ou objets qui rappellent le traumatisme
Symptômes d’évitement
Les symptômes d’évitement sont liés aux choses que vous évitez parce qu’ils vous rappellent le traumatisme.
Les symptômes d’évitement comprennent :
éviter les discussions sur le traumatisme
éviter de penser au traumatisme
éviter les endroits qui vous rappellent le traumatisme
éviter les personnes qui vous rappellent le traumatisme
Symptômes d’éveil et de réactivation
Les symptômes d’éveil et de réactivation sont liés à la façon dont vous réagissez lorsqu’un aspect de la vie quotidienne vous rappelle le traumatisme.
Les symptômes d’éveil et de réactivation comprennent :
se sentir tendu et sur les nerfs
se sentir nerveux
se sentir stressé et anxieux
avoir des accès de colère
avoir des sautes d’humeur
être surpris facilement
éprouver une perte d’appétit ou avoir de la difficulté à manger
avoir des problèmes de sommeil tels que difficulté à s’endormir ou à rester endormi
avoir de la difficulté à se concentrer ou avoir du mal à rester concentré
Symptômes liés à la cognition et à l’humeur
Les symptômes liés à la cognition et à l’humeur concernent les pensées et les émotions : en d’autres termes, ce que vous ressentez.
Les symptômes liés à la cognition et à l’humeur comprennent :
éprouver des pertes de mémoire ou avoir de la difficulté à se rappeler des aspects du traumatisme
se blâmer ou se sentir coupable du traumatisme
se sentir détaché de ses amis proches et de sa famille
se sentir détaché du monde ou de la vie quotidienne
avoir des pensées négatives sur le monde
avoir des pensées négatives sur vous-même
avoir de la difficulté à profiter des intérêts ou des passe-temps passés
Symptômes somatiques (physiques)
Les symptômes somatiques font référence à l’effet du SSPT sur votre corps lorsqu’aucune autre explication de ce qui pourrait en être la cause ne peut être identifiée.
Les symptômes somatiques sont :
problèmes gastro-intestinaux tels que nausées
douleurs et courbatures inexpliquées
tension musculaire
diminution de la fonction immunitaire
déséquilibres endocriniens
fréquence cardiaque élevée
hypertension artérielle
Traitement du SSPT
Si vous avez besoin d’un traitement du SSPT, plusieurs options sont disponibles. Ceux-ci incluent des médicaments tels que les antidépresseurs ou des thérapies par la parole telles que la restructuration cognitive.
Les injections de bloc ganglionnaire stellaire (SGB) sont un ajout plus récent à la liste des traitements. Si vous avez constaté que les traitements précédents n’ont pas été efficaces, les injections de SGB pourraient valoir la peine d’être envisagées.
Qu’est-ce que le traitement par bloc ganglionnaire stellaire ?
Les injections de SGB contiennent un anesthésique local ou un agent anesthésiant tel que la lidocaïne à 1 %. Ces injections ciblent le ganglion stellaire.
Le ganglion stellaire est un groupe de nerfs de chaque côté du cou près de la boîte vocale. Ces nerfs sont connus pour transmettre des signaux de douleur. De plus, les experts¹ pensent que le ganglion stellaire est lié à d’autres conditions, telles que les maladies vasculaires et le SSPT.
L’anesthésique local dans l’injection SGB agit en bloquant ces nerfs dans le ganglion stellaire. En conséquence, la signalisation nerveuse dans le ganglion stellaire est temporairement interrompue ou inhibée.
Par conséquent, le blocage des nerfs dans le ganglion stellaire peut réduire les symptômes de certaines conditions. Par exemple, étant donné que ces nerfs sont liés à des douleurs à la tête et au cou, cette douleur est atténuée lorsqu’un anesthésique local est injecté dans l’amas nerveux du ganglion stellaire.
SGB a un énorme potentiel lorsqu’il s’agit de traiter la maladie. Les conditions pour lesquelles les injections SGB sont connues pour aider comprennent:
douleur régionale complexe située dans la tête, le cou et les membres supérieurs
douleur orofaciale
douleur thoracique atypique
céphalées en grappe
maux de tête vasculaires
membre fantôme
une maladie vasculaire périphérique
artères bloquées dans les membres supérieurs
douleur chirurgicale chronique
Maladie de Raynaud
sclérodermie
Syndrome de Ménière
angine réfractaire
arythmies cardiaques réfractaires
trouble de stress post-traumatique
névralgie post-zostérienne (douleur qui persiste à cause du zona)
hyperhidrose (transpiration excessive inexpliquée)
En termes de SSPT, l’injection peut réduire les symptômes après son administration.
Comment SGB aide-t-il le SSPT ?
Le mécanisme physiologique sous-jacent exact qui permet au SGB de réduire les symptômes du SSPT fait toujours l’objet de débats. Cependant, comme ce médicament est un anesthésique local, il agit en bloquant temporairement la signalisation nerveuse dans le ganglion stellaire. Lorsque ces nerfs sont bloqués, les symptômes associés au SSPT peuvent être réduits.
Certains experts ont suggéré que les injections de SGB pourraient réduire les symptômes du SSPT en réduisant la concentration sanguine des hormones surrénaliennes, qui sont associées au stress. De plus, les effets sédatifs de ce traitement peuvent également avoir un certain effet sur le soulagement du SSPT.
Comment le SGB est-il administré ?
Si vous avez besoin d’une injection SGB, elle doit être administrée par un médecin qualifié spécialisé dans l’administration de ce traitement. Une infirmière vous aidera également en s’assurant que votre cou est dans la bonne position pour l’injection. En raison des risques associés à ce traitement, vous devrez vous rendre dans un hôpital ou une clinique pour leur administration.
Parfois, différentes techniques sont utilisées pour s’assurer que l’injection est administrée correctement. Par exemple, certains médecins peuvent utiliser l’échographie ou la fluoroscopie, ce qui nécessite un technicien en radiologie. Ces techniques garantissent que l’injection est administrée au bon endroit dans votre cou.
Le SGB est-il un remède complet contre le SSPT ?
SGB peut ne pas guérir complètement le SSPT. Des études de cas² ont révélé que des améliorations significatives ont été observées chez 75 % des participants.
Actuellement, des études plus complètes ont été principalement menées auprès de militaires actifs, avec une étude de contrôle randomisée³ montrant une certaine amélioration des symptômes du SSPT sur un court suivi de 8 semaines. D’autres études sont nécessaires pour établir l’utilité.
Combien d’injections SGB sont nécessaires?
La façon dont vous réagissez au traitement est un autre point à considérer. Par exemple, certaines personnes remarquent le succès après une injection, tandis que d’autres ont besoin de plus d’une injection pour de meilleurs résultats.
Actuellement, aucune recommandation standard n’a été déterminée quant au nombre d’injections nécessaires. Cependant, votre médecin surveillera très probablement votre état si vous recevez ce traitement. À partir de là, ils peuvent décider d’administrer plus d’injections s’ils les jugent nécessaires.
Quelles sont les complications du SGB ?
Comme tout acte médical, des complications peuvent survenir.
Ces complications comprennent :
ponction vasculaire d’une artère ou d’une veine
ponction neurale (nerf)
pneumothorax (poumon effondré)
blessure à la thyroïde
ponction trachéale et oesophagienne
Syndrome de Horner (voie nerveuse perturbée dans le visage et les yeux)
injection intravasculaire (forte dose d’anesthésique local dans un vaisseau sanguin)
propagation neurale de l’anesthésique local
infections (qui peuvent être traitées avec des antibiotiques)
Qui devrait éviter le traitement SGB ?
Si vous avez l’une des conditions suivantes, vous pourriez ne pas être éligible au traitement SGB :
crise cardiaque récente
bloc de conduction cardiaque
glaucome
certaines paralysies nerveuses
emphysème
Si vous prenez actuellement des anticoagulants (anticoagulants), le SGB peut ne pas vous convenir non plus.
Si vous avez des inquiétudes, votre médecin peut en discuter avec vous avant de poursuivre le traitement.
Quand consulter un médecin
Si vous avez du mal à faire face et sentez que vos symptômes de SSPT s’aggravent, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin.
Vous devez également consulter votre médecin si vous envisagez un traitement SGB. Si votre médecin pense que ce traitement convient, il peut organiser une référence à l’hôpital afin que vous puissiez discuter de cette option avec un spécialiste.
La verité
Si vous êtes aux prises avec le SSPT, la bonne nouvelle est que de nombreux traitements sont disponibles. De plus, les chercheurs sont toujours à la recherche d’autres thérapies potentielles. Par conséquent, les injections de SGB sont désormais disponibles pour ceux qui n’ont pas bien répondu aux autres traitements du SSPT. Vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour décider si les injections de SGB vous conviennent.
Questions fréquemment posées
Le SGB peut-il aider le SSPT ?
Dans les premières études, les injections de SGB ont réussi à atténuer ou à traiter les symptômes du SSPT. Cependant, ce traitement peut ne pas fonctionner pour tout le monde.
Le SGB est-il un médicament réservé aux hôpitaux ?
Le SGB est un médicament réservé aux hôpitaux, car un équipement hospitalier spécialisé est nécessaire pour l’administrer. En outre, du personnel médical formé à l’administration de l’injection est également nécessaire.
Les injections de SGB sont-elles dangereuses ?
Des complications graves peuvent survenir. Cependant, les médecins utilisent généralement des techniques d’échographie pour administrer l’injection en toute sécurité.
