Les muscles protéiques qui font partie des muscles cardiaques et squelettiques sont connus sous le nom de troponine. Il existe trois types de troponine, la troponine I, la troponine T et la troponine C.
Les fonctions de ces subdivisions de la troponine sont :
- Troponine T : lie les composants de la troponine à la tropomysine
- Troponine I : Interfère et empêche tout type de réaction interactive de la myosine avec l’actine
- Troponine C : Contient les sites de liaison des ions calcium pour initier le processus de contraction.
Des valeurs anormales de troponine agissent comme un marqueur de crise cardiaque .
Il est difficile de détecter le niveau de troponine chez les personnes en bonne santé. Avec l’ajout de dosages plus sensibles, la valeur pourrait éventuellement changer. La valeur de la troponine chez un patient souffrant de maladies cardiaques comprenant des douleurs thoraciques et un infarctus du myocarde est découverte en utilisant un dosage dans une configuration clinique. Avec une précision acceptable, plus du 99e centile de la population en bonne santé est coupé à l’aide d’un test. Il s’agit de la valeur anormale de la troponine chez les patients cardiaques. Le point de coupure pour la troponine cardiaque ou la troponine T ou cTnT est le 99e centile et la quantité est de 0,01 ng/mL (le coefficient de la valeur de variance au 9e centile étant de 0,03 ng/mL) en gardant à l’esprit qu’il n’y a qu’un seul test cTnT qui existe. La limite de décision médicale ou la limite de décision de référence (le 99e centile de celle-ci) doit être déterminée pour la troponine T par chaque laboratoire en incluant des études internes et des tests spécifiques utilisés pour les pratiques cliniques. Pour l’infarctus du myocarde, la limite de référence seuil est plus difficile à confirmer.
Les valeurs ci-dessus indiquent que, quelle que soit la cause, tout type de crise cardiaque entraîne la libération de troponine. Les tests initiaux ont été développés pour dépister l’ischémie myocardique, un facteur commun d’endommagement des muscles cardiaques. S’il y a un dommage ischémique ou pendant une myriade d’états, vous pouvez remarquer l’élévation du niveau de troponine.
Comment la troponine est-elle libérée pendant une crise cardiaque ?
Il existe deux pools de troponine, le petit pool cytosolique et le grand pool musculaire. Les troponines sont libérées des deux pools lors d’une crise cardiaque et la quantité de troponine libérée dépend de la gravité de la situation. Immédiatement après la crise cardiaque, la troponine est libérée du pool cystolique, ce qui entraîne une élévation du niveau de troponine dans le système. Ensuite, les muscles troponine situés dans le cystol des muscles cardiaques commencent à diffuser à travers le sarcolemme. À partir du sarcolemme, la troponine se propage aux vaisseaux lymphatiques et sanguins environnants. De cette manière, la troponine devient détectable dans le sang. Si la crise cardiaque persiste et qu’il y a une progression de la nécrose, la troponine est en outre libérée du pool musculaire.
Quand pouvez-vous mesurer la montée et la chute de la troponine dans le système ?
Avec le test de l’ancienne génération, les niveaux élevés de troponine pouvaient être mesurés et détectés dans les 6 à 12 heures suivant la lésion myocardique et une crise cardiaque. Le résultat maximal serait reçu après 24 heures. Au fur et à mesure que la crise cardiaque se stabilisait, les niveaux de troponine commençaient lentement à décliner et disparaissaient du sang dans les 2 semaines suivantes. Avec le test moderne, la détection est devenue plus précise. Avec 3 à 4 heures de la crise cardiaque ou de la blessure, le niveau de troponine dans le sang peut maintenant être mesuré. Cela donne le temps aux médecins de prendre des mesures immédiates concernant l’état du patient, ce qui peut s’avérer salvateur. Il est suggéré de vérifier à nouveau la troponine après 6 à 12 heures et à nouveau après 24 heures.
