Une infection urinaire peut-elle provoquer de la constipation et des ballonnements ?

Les infections des voies urinaires (IVU) et la constipation sont des problèmes courants qui peuvent survenir ensemble. Les infections urinaires provoquent une inflammation de la vessie ou des voies urinaires, entraînant des symptômes tels que des brûlures liées à la miction et du sang ou une urine trouble.La constipation – difficulté à évacuer les selles (caca) – est principalement un symptôme de certains troubles digestifs ou problèmes alimentaires.

Bien que les infections urinaires ne causent pas directement la constipation, les chercheurs ont découvert de nombreux liens entre ces affections. Dans une étude, la constipation augmentait le risque d’infection urinaire chez les femmes d’âge moyen à plus âgées.Dans une autre étude, la constipation était liée aux infections urinaires récurrentes chez les enfants.Cela peut être dû à des facteurs anatomiques sous-jacents communs, à des facteurs de risque, à des comorbidités ou à des maladies associées.

Pourquoi les infections urinaires et la constipation sont-elles liées ?

Pourquoi les gens obtiennent les deux à la fois

Les infections urinaires peuvent affecter n’importe quelle partie des voies urinaires, y compris les reins (où se forme l’urine), les uretères (tubes acheminant l’urine vers la vessie), la vessie et l’urètre (le tube qui expulse l’urine).

La constipation affecte le côlon, la dernière section de l’intestin grêle, proche des voies urinaires.

Les chercheurs pensent que l’anatomie peut relier les infections urinaires et la constipation de plusieurs manières, notamment :

• Stress du plancher pelvien: La rétention des selles en cas de constipation chronique peut stresser le plancher pelvien, les muscles qui recouvrent le bas du bassin. Le stress du plancher pelvien peut entraîner une miction incomplète et une rétention urinaire et augmenter le risque d’infection urinaire.
• Hésitation urinaire: Dans une étude portant sur des femmes d’âge moyen qui avaient accouché, des chercheurs ont associé la constipation à une hésitation urinaire accrue (difficulté à commencer ou à maintenir la miction), ce qui augmente le risque d’infection urinaire.
• Racines nerveuses partagées: Le côlon et les voies urinaires partagent des racines nerveuses dans la colonne vertébrale et les voies nerveuses. En conséquence, des problèmes du côlon ou de l’intestin liés à la fonction nerveuse peuvent également provoquer des symptômes urinaires, augmentant ainsi le risque d’infection urinaire.
• H. pyloriinfection: L’infection à H. pylori est une cause fréquente d’infections urinaires chez les nourrissons et les enfants. Dans une étude, des chercheurs ont établi un lien entre la constipation chronique chez les enfants et des cas récurrents de cette infection urinaire chez les enfants âgés de 14 à 18 ans.

Facteurs de risque

Les infections urinaires et la constipation partagent des facteurs de risque communs, notamment :

• Âge (plus de 65 ans)
• Sexe (les femmes courent un risque plus élevé)
• Activité physique insuffisante
• Obésité, excès de poids avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus
• Grossesse, accouchement

Comorbidités

Les comorbidités sont deux affections ou plus survenant en même temps. Les infections urinaires et la constipation surviennent souvent parallèlement à des comorbidités spécifiques, notamment le diabète et l’insuffisance rénale chronique (IRC).

Les comorbidités spécifiques aux infections urinaires comprennent l’hypertension (pression artérielle élevée), les maladies cardiaques et la dyslipidémie (taux de cholestérol malsains).Pour la constipation, il s’agit notamment des maladies neurologiques, telles que la sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson.

Comment traiter une infection urinaire et la constipation en même temps

Médicaments sur ordonnance

Les infections urinaires légères ou modérées disparaissent souvent d’elles-mêmes ; cependant, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des antibiotiques pour les cas plus graves. De même, les prestataires de soins de santé recommandent des laxatifs sur ordonnance en cas de constipation sévère ou chronique.

Traitements en vente libre (OTC)

Vous pouvez gérer les symptômes de la plupart des cas d’infection urinaire et de constipation grâce à des traitements en vente libre (OTC).

Les infections urinaires légères disparaissent souvent d’elles-mêmes sans antibiotiques. Les preuves quant à savoir si l’extrait de canneberge (un remède maison courant contre les infections urinaires) aide à la guérison sont contradictoires.

Vous pouvez traiter la constipation à la maison avec une gamme de médicaments et de suppléments en vente libre, tels que :

• Suppléments de fibres, tels que Metamucil (poudre de psyllium)
• Agents osmotiques provoquant une rétention d’eau, tels que MiraLAX (polyéthylène glycol 3350) ou Milk of Magnesia (hydroxyde de magnésium)
• Adoucisseurs de selles, tels que Colace (docusate)
• Lubrifiants, tels que Fleet Enema (phosphate de sodium)
• Laxatifs, comme Correctol ou Dulcolax (bisacodyl)

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie et de régime alimentaire sont essentiels à la gestion des infections urinaires et de la constipation. Boire plus d’eau peut aider à éliminer les bactéries responsables des infections urinaires et à ramollir les selles, facilitant ainsi les selles.Vous pouvez faire un peu plus pour gérer vous-même la constipation, notamment :

• Manger plus d’aliments riches en fibres
• Faire plus d’exercice, ce qui peut stimuler la défécation
• Entraînez-vous à faire caca à la même heure chaque jour
• Discuter avec votre professionnel de la santé de l’ajustement des médicaments ou des suppléments

Prendre soin d’une personne âgée ou d’un enfant
Augmenter la consommation d’eau ou de jus, masser doucement l’estomac, faire des exercices à vélo et introduire des aliments riches en fibres peuvent aider à soulager la constipation chez les nourrissons ou les tout-petits. Les personnes âgées peuvent avoir besoin d’aide pour prendre leurs médicaments, garder leurs organes génitaux ou leur anus propres, boire suffisamment de liquides et intégrer d’autres changements à leur mode de vie. 

Quand contacter un fournisseur de soins de santé 

Vous pouvez souvent gérer la constipation ou les infections urinaires à la maison, mais pour certaines, ces conditions nécessitent des traitements sur ordonnance. Si les symptômes de l’une ou l’autre de ces affections ne s’améliorent pas avec les traitements à domicile ou s’ils reviennent régulièrement, appelez un professionnel de la santé. Les signes supplémentaires indiquant que vous devriez consulter un médecin comprennent :

• Douleur abdominale sur le côté, dans le bas du dos ou à l’aine
• Ballonnements ou douleurs sévères à l’estomac
• Du sang dans les selles
• Brûlure ou douleur en urinant ou urine trouble ou sanglante durant une semaine ou plus  
• Confusion, changements de conscience
• Fièvre supérieure à 101 degrés F
• Sueurs nocturnes, frissons ou tremblements
• Pas de selles pendant trois jours
• Symptômes d’une infection urinaire récidivant ou s’aggravant après la prise d’antibiotiques
• Vomissements, nausées

Et si les douleurs urinaires ne sont pas une infection urinaire ? 

Bien que la douleur à la miction et la difficulté à uriner soient des signes courants d’infections urinaires, ces symptômes peuvent également survenir dans d’autres conditions, telles que :

• Infection sexuellement transmissible (IST): Les IST comme la gonorrhée, la syphilis et d’autres peuvent affecter les organes génitaux et avoir un impact sur les voies urinaires, entraînant une miction douloureuse ou cuisante.  
• Cystite interstitielle: Également appelé « syndrome de la vessie douloureuse », il se caractérise par une douleur chronique dans la vessie et un besoin fréquent d’uriner, un inconfort ou une douleur pendant les rapports sexuels, ainsi que d’autres symptômes de type infection urinaire.
• Prostatite: Les bactéries ou les parasites provoquent une inflammation de la prostate (une glande reproductrice masculine), entraînant des mictions douloureuses, un besoin fréquent d’uriner, de la fièvre, des frissons, des douleurs abdominales et d’autres symptômes.
• Endométriose vésicale : L’endométriose survient lorsque le même type de tissu qui tapisse l’utérus se forme à l’extérieur de l’utérus. L’endométriose vésicale peut provoquer des mictions douloureuses, du sang dans les urines, des besoins fréquents d’uriner et des douleurs dans la vessie ou dans le bas du dos.
• Adénomyose: L’adénomyose survient lorsque les parois de l’utérus deviennent plus épaisses que d’habitude, provoquant des brûlures lors de la miction, des règles longues et abondantes, des crampes sévères et des douleurs pelviennes chroniques.

Comment éviter les infections urinaires et la constipation 

Vous pouvez utiliser des méthodes similaires pour prévenir les infections urinaires et la constipation, notamment :

• Éviter ou minimiser l’alcool ou la caféine, qui peuvent provoquer une déshydratation
• Boire suffisamment de liquides (8 à 10 tasses par jour)
• Consommer suffisamment de fibres dans votre alimentation (entre 25 et 30 grammes par jour)
• Pratiquer une activité physique ou de l’exercice régulièrement
• Aller aux toilettes quand vous en avez envie, sans « la retenir »
• Gérer l’excès de poids avec un régime alimentaire et de l’exercice
• Travailler pour avoir des selles régulières à des heures constantes chaque jour
• Essuyer votre urètre d’arrière en avant

Gestion des symptômes chroniques 

Traitement des infections urinaires chroniques

Les prestataires de soins de santé considèrent les infections urinaires comme « chroniques » si vous subissez deux infections en six mois ou trois en un an.Les moyens de gérer les symptômes comprennent :

• Boire de l’eau ou des liquides et uriner aussi souvent que possible
• Porter des vêtements amples et des sous-vêtements en coton ; ne pas porter de vêtements serrés
• Garder votre anus et vos organes génitaux propres
• Chaulage des douches ou des bains à 30 minutes ou moins
• Prendre des doses quotidiennes d’antibiotiques prescrites par votre professionnel de la santé

Traitement de la constipation chronique

La constipation chronique survient lorsque vous allez à la selle ou moins par semaine pendant trois mois ou plus.Les stratégies de gestion de ces symptômes comprennent :

• Biofeedback : un traitement qui mesure l’activité électrique dans le rectum et vous apprend à le détendre pour les selles
• Adopter une alimentation riche en fibres, comprenant des légumes-feuilles, des haricots et des grains entiers
• Rester hydraté et actif physiquement
• Prendre les médicaments tels que prescrits