Syndrome de réalimentation – Il s’agit d’un état pathologique extrêmement grave dans lequel une personne souffrant de malnutrition recommence à se nourrir, ce qui peut provoquer de graves changements métaboliques et hormonaux pouvant être mortels dans certains cas.
Le syndrome de réalimentation peut être décrit comme des modifications de la quantité de liquide et d’électrolytes dans le corps qui peuvent parfois être mortelles, ce qui se produit généralement chez les personnes mal nourries qui recommencent à se nourrir soit par la bouche, soit par voie intraveineuse/entérale. Ces modifications surviennent à la suite de changements métaboliques et hormonaux et peuvent avoir de graves répercussions sur la santé globale de l’individu. La principale caractéristique du syndrome de réalimentation est le développement de l’hypophosphatémie , bien que le syndrome de réalimentation soit assez complexe et présente également un déséquilibre sodique et hydrique ; altérations des niveaux de glucose et de protéines, métabolisme des graisses; l’hypokaliémie ainsi que l’hypomagnésémie.
Causes du syndrome de réalimentation
La plupart du temps, le syndrome de réalimentation est causé par un jeûne prolongé, car lorsque le processus de réalimentation commence, il peut provoquer des altérations métaboliques et hormonales rapides. À la suite d’un jeûne prolongé, le corps commence à utiliser les graisses et les protéines comme source d’énergie au lieu des glucides et le taux métabolique de base diminue de 25 %.
Symptômes du syndrome de réalimentation
C’est assez malheureux, mais les premiers signes du syndrome de réalimentation ont tendance à être négligés car ils sont très peu spécifiques. Cependant, certains symptômes sont associés au syndrome de réalimentation et ils sont :
- Faiblesse généralisée
- Saisies
- Dégradation des fibres musculaires
- Dysfonctionnement des globules blancs
- Hypotension
- Arrêt respiratoire
- Arythmie
- Arrêt cardiaque
Diagnostic du syndrome de réalimentation
Le syndrome de réalimentation peut être diagnostiqué en observant les éléments suivants :
- IMC extrêmement bas (habituellement moins de 15)
- Perte de poids rapide
- Très peu d’apport alimentaire pendant environ une semaine à une quinzaine de jours
- Niveaux épuisés de potassium, de phosphates et/ou de magnésium avant de commencer la réalimentation
Traitement du syndrome de réalimentation
Le syndrome de réalimentation peut devenir mortel s’il n’est pas identifié et traité en temps opportun. Par conséquent, une connaissance appropriée de la maladie est impérative pour un diagnostic précoce. Le syndrome de réalimentation se trouve principalement chez les personnes qui perdent du poids rapidement en raison de la malnutrition et le syndrome de réalimentation peut se développer assez rapidement dans un court laps de temps de réalimentation. Par conséquent, une surveillance étroite des changements métaboliques est impérative lorsque le processus de réalimentation est en cours. Le premier choix pour la réalimentation est le lait car il est riche en phosphates et est assez facilement toléré.
Dans les cas où les niveaux de potassium, de phosphates et de magnésium sont gravement appauvris, des mesures correctives doivent être prises et l’utilisation de thiamine, de vitamine B et de multivitamines est fortement conseillée.
Les personnes qui n’ont pas pris de nourriture par voie orale depuis un certain temps ou qui ont jeûné pendant une période prolongée souffrent de troubles gastro-intestinaux au moment de la réalimentation avec des plaintes de douleurs abdominales, de reflux, de nausées, etc. des médicaments comme le métoclopramide et des antiacides comme l’oméprazole.
Prévention du syndrome de réalimentation
Le syndrome de réalimentation peut être identifié par les critères mentionnés ci-dessus et dans le cas où le syndrome de réalimentation est identifié, le taux de réalimentation doit être lent et le déséquilibre électrolytique doit être corrigé. Il devrait y avoir une participation active d’une équipe de régime spécial .
